教育環(huán)境與護生評判性思維能力相關性的研究

張?zhí)m，王勇，劉淑梅，王立群，袁秀梅，王莉莉，郎玉玲

(牡丹江醫(yī)學院，黑龍江牡丹江157011)

●院校管理

教育環(huán)境與護生評判性思維能力相關性的研究

張?zhí)m，王勇，劉淑梅，王立群，袁秀梅*，王莉莉，郎玉玲

(牡丹江醫(yī)學院，黑龍江牡丹江157011)

目的:探討教育環(huán)境與評判性思維能力的關系，為護理教育者改善教育環(huán)境和提高護生評判性思維能力提供依據(jù)。方法:采用醫(yī)學教育環(huán)境測量工具和護理專業(yè)大護生評判性思維能力量表對護理專業(yè)343名本科生進行問卷調查，并且進行相關性分析。結果:教育環(huán)境總分(132．16±18．06)，護生評判性思維能力總分(292．31±20．22)，教育環(huán)境與評判性思維能力存在正相關(r=0．238，P＜0．01)。結論:護理教育環(huán)境和護生的評判性思維能力密切相關，護理教育者應該注重改善教育環(huán)境，以提高護生的評判性思維能力。

護理本科生;教育環(huán)境;評判性思維能力

評判性思維作為臨床決策和解決問題的思維基礎，已成為護理職業(yè)能力的重要組成部分，是護理人員面臨動態(tài)、復雜的臨床環(huán)境進行正確反思與選擇所必需的思維方法［1］。教育環(huán)境是指在一個學校內部教和學發(fā)生直接或間接關系的一切主客觀因素。研究表明，教育環(huán)境直接影響影響護生的學習方法和學術成就［2］。為探討教育環(huán)境對學生評判性思維能力的影響，本研究對牡丹江醫(yī)學院護理本科學生進行了調查。

一、對象

選擇牡丹江醫(yī)學院2010-2011級護理專業(yè)本科學生(下稱護生)343人為研究對象，其中男34人，女309人;年齡18-24歲，平均(21．20±2．42)歲，均為全國高考普招生。

二、方法

(一)調查工具。

1．教育環(huán)境評估量表(Dundee Ready Education Environment Measure，DREEM)［3］。采用中國醫(yī)科大學醫(yī)學教育中心翻譯的DREEM中文版，該量表由5個分量表共50個項目組成，即學生對學習的知覺，對教師的知覺，對學術自我知覺，對環(huán)境的知覺和社交自我知覺，其中9個項目反向計分。量表采用Likert4點計分法，完全否定為1分，完全肯定為4分。滿分為200分，0-50分為教育環(huán)境存在嚴重問題，51-100分為教育環(huán)境的問題很多，101-150分為教育環(huán)境較好，151-200分為教育環(huán)境非常好。該量表具有較好的內容效度，Cronbach'sα系數(shù)為0．929。

2．評判性思維能力測量表［4］。采用彭美慈等根據(jù)《加利福尼亞評判性思維傾向問卷》修訂的“評判性思維能力測量表”。該量表包括尋找真相、開放思想、分析能力、系統(tǒng)化能力、自信心、求知欲和認知成熟度7個維度70個條目，采用Likert6點計分?？偡譃?0-420分，≥280分為正性評判性思維傾向，＞350分表明評判性思維傾向性強。Cronbach'sα系數(shù)為0．90。

(二)調查方法。

由研究者現(xiàn)場直接發(fā)放問卷，向被調查者詳細講解調查目的、內容和填寫要求，由護生當場采用匿名方式填寫并回收，共發(fā)放問卷343份，回收問卷336份，有效回收率為98．09%。

(三)統(tǒng)計分析。

調查所得資料應用SPSS 13．0統(tǒng)計軟件進行描述性分析。

三、結果

(一)護理專業(yè)教育環(huán)境得分情況。

護理專業(yè)教育環(huán)境總分為(132．16±18．06)，得分率為66．08%。各維度的得分率從高到低依次為教師知覺、學習知覺、環(huán)境知覺、學術自我知覺、社交自我知覺。

(二)護生評判性思維能力得分情況。

護生評判性思維能力得分為(292．31±20．22)，其中得分最高為分析能力，求知欲、認知成熟度、開放思想也相對較好，尋求真相和系統(tǒng)化能力得分相對較低，

(三)教育環(huán)境與護生評判思維能力的相關性分析。

具體情況如下(見附表)。

四、討論

(一)教育環(huán)境現(xiàn)狀。

教育環(huán)境總分為(132．16±18．06)分，所得分為理論最高值200分的66．06%，說明我校教育環(huán)境總體處于較好水平，護生對學校整體的教育環(huán)境比較滿意，與單天明等［2］研究結果一致?？赡苁怯捎谖倚７浅Ｖ匾暯處熍c護生的聯(lián)系，積極開展各種活動，建立了良好師生關系，使護生對教師的知覺得分比較高。而護生對社交自我知覺得分率最低，可能是因為護生大多以寢室為單位進行學習活動，縮小了護生的社交范圍。另外，80后的護生大部分是獨生子女，形成的以我為中心的思維與行為方式，與競爭又合作的大學社交生活遭遇沖突。提示在教育教學中要為護生們提供更多的社交機會和更大的社交范圍，加強校園文化建設與拓展校園空間，給護生創(chuàng)造一個展現(xiàn)自我、發(fā)展自我的空間和舞臺。

附表教育環(huán)境與護生評判思維能力的相關性分析(n=343)

(二)護生評判性思維能力現(xiàn)狀。

護生評判性思維態(tài)度傾向性總分為292．31分，表現(xiàn)為正性評判性思維傾向與能力，這說明我校護生已初步形成和具有評判性思維傾向與能力，這與國內外多項研究結果相一致［5-7］。這可能與護理教師在教學中進行PBL教學實踐、角色扮演、小組討論會等，注重培養(yǎng)護生的分析問題和解決問題能力有關。尋求真相和系統(tǒng)化能力得分相對較低，表明護生尋求真相的誠實度和客觀性不夠。其原因可能與中國教育體制有關，護生多數(shù)存在依賴教師的心理，興趣不在尋求真相、只關心權威的正確答案。提示護理教育者在護理教學中應該注重提高護生在尋求真相和系統(tǒng)化能力方面的主動性。護理教學要以臨床情境為指導，引導護生敢于質疑，敢于挑戰(zhàn)權威，加強護生對多種可能性選擇的意識，在權衡不同的觀點及考慮到可能發(fā)生的事件之后再做出決定，從而提高護生的系統(tǒng)化能力。

(三)教育環(huán)境與護生評判性思維能力相關性分析。

本研究結果顯示，教育環(huán)境總分與評判性思維能力總分之間存在正相關(r=0．238，P＜0．01)，說明營造的教育環(huán)境越好，則護生的評判性思維能力愈高。而其中教師知覺與評判性思維傾向與能力部分相關程度最高(r=-0．274)，其次為學術自我知覺、社交自我知覺，學習知覺及環(huán)境知覺與評判性思維能力不相關。這與陳雪蕾等研究結果基本一致［8］。提示教師是教學中的重要變量，教師們的不斷探索和創(chuàng)新是培養(yǎng)護理護生評判性思維的有力保證。教師豐富的知識、良好的溝通技能、對患者關懷能力、開放的思想、批判性看問題的態(tài)度、案例的分析運用等都能激發(fā)護生的求知欲。提示護理教育者在設計教學時，要靈活運用各種有效的教學方法，喚起護生評判意識和參與欲，促進護生積極地對護理問題提出質疑并進行合理構建。

綜上所述，良好的教育環(huán)境對護生評判性思維傾向和能力的養(yǎng)成與發(fā)展具有重要意義。護理教育者應加強自身建設，用人格與學識影響護生、感染護生，不斷改進教學方法，努力營造評判性思維教學氛圍，讓護生在寬松的情境中抒發(fā)自己的觀點和質疑，同時，要建立多元化校園文化，為護生提供展現(xiàn)與發(fā)展自我的平臺，讓護生包容的環(huán)境中提高自信與能力，為應對復雜多變的臨床護理工作的打下堅實基礎。

［1］Albert RT，Albert RE，Radsma J．Relationship s among bilingualism，critical thinking ability，and critical thin2king disposition［J］．J Prof Nurs，2002，18(4):220-222．

［2］單天明，孫寶志．醫(yī)學教育環(huán)境測量與高等醫(yī)學教育改革［J］．醫(yī)學教育管理，2005，2(4):19-39．

［3］Roff S，McAleer S，Harden R M，et al．Dev elopement and validation of the Dundee Ready Education Environment Measure(DREEM)［J］．Med Teach，1997，19(4):295-299．

［4］彭美慈，汪國成，陳基樂，等．批判性思維能力測量表的信效度測試研究［J］．中華護理雜志，2004，39(9):642-647．

［5］許虹，彭美慈，汪國成，等．護理本科生評判性思維能力特征及相關因素的分析［J］．中華護理雜志，2006，41(2):155-167．

［6］Vaughan-Wrobel BC，O＇sullivan P，Smith L．Evaluating critical thinking skills baccalaureate nursing students［J］．Journal of Nursing Education，1997，36(10):485-488．

［7］Saucier BL．Critical thinking skills of baccalaureate nursing students［J］．Journal of Professional Nursing，1995，11(6):351-357．

［8］陳雪蕾，林平，李玲，等．教育環(huán)境對護理本科生批判性思維能力的影響［J］．護理學雜志，2010，25(2):5-7．

Educational environment and critical thinking of nursing students

Zang Lan，Wang Yong，Liu Shumei，et al
(Mudanjiang Medical university，Mudanjiang 157011，Heilongjiang，China)

Objective To investigate the relationship between education environment and nursing students＇critical thinking and to find theoretical support for maintaining conducive learning environment and improve critical thinking．Methods A total of 343 nursing students completed two questionnaires thatmeasured their perceptions of educational environment and critical thinking．Results The overall score of Education Environment Measurement was 132．16(SD 18．06)，critical thinking 292．31(SD 20．22)．The finding showed that perceived educational environment significantly associated with critical thinking(r=0．238，P＜0．01)．Conclusion:This study implicated the need tomaintain conducive learning environment．

nursing undergraduates;education environment;critical thinking ability

G40-052．4

A

1002-1701(2015)02-0059-03

2014-02

張?zhí)m，女，碩士研究生，講師，研究方向:醫(yī)學教育。

2014年度黑龍江省教育廳人文社會科學研究項目(項目編號:12542297);西南政法大學教改項目(批準號2010-XQZN40)。

*通訊作者

10．3969/j．issn．1002-1701．2015．02．030