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    傅深:行醫(yī)先行做人

    2015-04-12 00:00:00宋潔
    科學(xué)中國人 2015年3期

    專家簡介:

    傅深,醫(yī)學(xué)博士,教授,主任醫(yī)師,復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院博士生導(dǎo)師,放射治療中心副主任,上海質(zhì)子重離子醫(yī)院放射治療科主任。1993年畢業(yè)于上海醫(yī)科大學(xué)研究生院獲腫瘤放射治療學(xué)博士。1996~2004年先后在美國約翰.霍普金斯大學(xué)附屬醫(yī)院腫瘤中心及Fox chase腫瘤中心工作。

    近年先后在國內(nèi)外發(fā)表專業(yè)論著80余篇,SCI論文30余篇,著作(副主編)2部,參編英文著作2部。作為主要人員參與的研究項目分獲上海市科學(xué)技術(shù)進步獎二等獎和中華醫(yī)學(xué)科技獎三等獎。作為第一負責(zé)人主持國家自然基金,上海市科委重點及上海市衛(wèi)生局等多項項目,近年獲得科研經(jīng)費約300萬元。

    即使不是醫(yī)療行業(yè)的同道,即使不是教育行業(yè)的同仁,無論年長還是年幼,提到他,總會有很多人頷首。

    他就是復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院放射治療中心副主任、博士生導(dǎo)師,上海質(zhì)子重離子醫(yī)院放射治療科主任傅深教授。同時他還兼任中華放射腫瘤學(xué)會委員,中國抗癌協(xié)會腫瘤放射治療專業(yè)委員會委員,中國抗癌協(xié)會臨床腫瘤學(xué)協(xié)作專業(yè)委員會委員, 中國醫(yī)師協(xié)會腫瘤醫(yī)師分會委員, 上??拱﹨f(xié)會理事等職務(wù)。這許許多多的頭銜,代表了他曾經(jīng)付出的無數(shù)的精力和心血,也代表著他需要肩負的責(zé)任。

    傅深將自己所有的熱情和精力,致力于中國腫瘤學(xué)科的發(fā)展。他在腫瘤臨床、放射生物基礎(chǔ)研究領(lǐng)域中所付出的努力和取得的成就,為推進腫瘤學(xué)科的發(fā)展做出了一定的貢獻。

    其醫(yī)其人:不拋棄、不放棄

    “行醫(yī)先做人,你心里是否想著病人”,采訪中傅深教授常常這樣說,“對每一位腫瘤患者來說,治療成功與否,只有100%或0%的結(jié)果。一絲希望,你放棄了,就可能變?yōu)?%的希望;你努力了,就可能成為100%的成功。”熟悉傅深教授的人說,他總是能夠在患者絕望時給予希望。其實按他的說法很簡單,“你只要換位思考,心里想著病人?!笨偨Y(jié)一句話就是:道德、良知。

    曾有一位胃癌患者,她在很多醫(yī)院就診過,因為病人的身體狀態(tài)非常差,不能手術(shù),來到傅教授這里是被抬過來的。但詢問家屬病情及進一步檢查后,傅深教授了解到,盡管胃部的腫瘤較大,病程已經(jīng)有一年多的時間, 但并沒有出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移?!皬奈业慕嵌葋碚f,腫瘤的惡化程度可能并沒有想象的那么差,腫瘤特征顯示以局部生長為主,盡管病程長且局部腫瘤生長快,但未出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移。因此,如果我們能采取一些針對引起病人癥狀的局部腫瘤治療,把胃腸通道改善了,很可能改善病人體質(zhì),這個病人的情況就得到一定程度的解決?!备瞪罱淌趯ξ覀冋f。此時,如果醫(yī)生良心的天秤稍稍往自己這邊傾斜一點,結(jié)論是顯而易見的。治療一個月后,這個病人從躺著插著管子,到可以自己慢慢站起來活動,腫瘤消退得非常明顯?!八哉f哪怕就是這樣一個局部晚期的腫瘤,根據(jù)病情,采用合理的治療手段,還是能夠看到希望。病人現(xiàn)在已經(jīng)出院三年了,在家里可以做很多家務(wù),還可以帶孩子?!备瞪罱淌谛牢康卣f。

    諸如此類的例子不勝枚舉。這就是“德”,如果醫(yī)生缺少一點,同樣是這個病人,便可能拖延到最終無藥可治?!皩τ谏木粗兀轻t(yī)者所必須具備的風(fēng)范,生命的價值高于一切,不拋棄,不放棄?!备瞪罱淌谡f。

    醫(yī)學(xué)進步源動力:在轉(zhuǎn)化研究中尋找靈感

    回溯現(xiàn)代生命醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展進程,每一個重要的飛躍都是由技術(shù)進步所驅(qū)動的。而這些技術(shù)進步大都來自其他相關(guān)交叉領(lǐng)域的知識積累和經(jīng)驗總結(jié)。新的技術(shù)和實驗方法帶來的不僅僅是實驗效率的提高,更多的是使得許多新的生命現(xiàn)象得以發(fā)現(xiàn),從而引發(fā)并解決新老生命科學(xué)更深層次的問題。

    具有深厚臨床經(jīng)驗和海外基礎(chǔ)研究背景的傅深教授深知:醫(yī)學(xué)的進步,尤其是腫瘤醫(yī)學(xué)的進步離不開基礎(chǔ)生命科學(xué)研究及其他相關(guān)科學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展。他善于從臨床實踐中提煉問題,通過精心設(shè)計課題方案,圍繞臨床問題,在轉(zhuǎn)化研究中尋找解決的方案和方法。

    放射治療作為腫瘤傳統(tǒng)治療手段,其發(fā)展已有百年歷史,通過幾次技術(shù)革新,使如今的放射治療成為精準、細致的腫瘤治療手段。但面臨的根本問題是:腫瘤是否對傳統(tǒng)放射治療敏感。傅深教授轉(zhuǎn)變思維,積極探索影響腫瘤放射敏感性的分子機制,針對腫瘤細胞本身的生物學(xué)特征,創(chuàng)新性的開展了多靶向阻斷提高放射治療的腫瘤殺滅效應(yīng)的新型治療模式。這一觀點的提出得到了國內(nèi)外專家學(xué)者的廣泛認可,他們的研究成果在國際頂尖放療專業(yè)期刊發(fā)表,多次在國內(nèi)外專業(yè)學(xué)術(shù)會議中發(fā)言并獲得優(yōu)秀論文獎,引起了強烈反響。

    同時,傅深教授另辟蹊徑,他認識到放射治療作為一門現(xiàn)代醫(yī)學(xué)學(xué)科,需要綜合運用生物、物理、材料、生物工程及計算機信息科學(xué)等多學(xué)科知識,僅依靠單一學(xué)科難以取得重大突破,多學(xué)科的交叉、協(xié)作與融合有望快速推動腫瘤放射治療學(xué)科的發(fā)展。他積極參加其他學(xué)科的學(xué)術(shù)交流與論壇,發(fā)言討論,思維活躍的程度令眾多其他專業(yè)的教授所折服。他了解到納米材料的獨特光學(xué)及物理學(xué)特性后,充分吸收和學(xué)習(xí)其他學(xué)科的知識和精髓,為我所用,利用其表面等離子共振效應(yīng),使金納米顆粒成為光熱治療的材料,利用其表面偶聯(lián)的生物肽將納米靶向運送至腫瘤細胞內(nèi),結(jié)合放射治療,顯著提高對腫瘤的殺傷效應(yīng)。當(dāng)他欣喜地發(fā)現(xiàn)能夠動態(tài)監(jiān)測循環(huán)細胞的在體流式細胞儀時,他聯(lián)想到放射治療領(lǐng)域爭議頗深的放射治療是否影響腫瘤轉(zhuǎn)移這一觀點上,他利用該技術(shù)動態(tài)檢測放射治療過程中體內(nèi)的循環(huán)腫瘤細胞,進一步研究了放射治療對腫瘤局部控制與腫瘤遠處轉(zhuǎn)移的關(guān)聯(lián)。

    “治癌神器”臨床試驗在滬完成

    傳統(tǒng)放射治療是惡性腫瘤治療中的重要治療手段之一,但由于傳統(tǒng)的放射治療采用的放射源(X線,γ射線),其固有的物理和生物學(xué)特性,成為傳統(tǒng)放射治療進一步發(fā)展的瓶頸問題。尋找新的放射治療技術(shù)成為國內(nèi)外研究的熱點。上海經(jīng)過十年左右科學(xué)嚴謹?shù)恼撟C,引進質(zhì)子重離子放射治療系統(tǒng),并成立了上海質(zhì)子重離子醫(yī)院/復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院質(zhì)子重離子中心,成為全球第二家同時擁有質(zhì)子、重離子技術(shù)的機構(gòu)。傅深教授在論證期間作為主要論證專家負責(zé)人之一,同時,也作為國內(nèi)首家上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院/復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院質(zhì)子重離子中心放射治療科主任,積極參與了這項技術(shù)的臨床應(yīng)用。通過應(yīng)用粒子治療技術(shù)尤其是碳離子射線,傅深教授作為主要參與者之一,順利完成了國內(nèi)首項臨床試驗,對一些難以手術(shù)或傳統(tǒng)放射治療難以治愈的癌癥包括頭頸部惡性腫瘤,軟組織腫瘤,肺癌,肝癌等實施了該項技術(shù)的應(yīng)用。療效及放射治療相關(guān)的不良反應(yīng)發(fā)生率令人鼓舞。

    根據(jù)傅深教授介紹,質(zhì)子或碳離子通過同步加速器加速至約70%的光速時,這些離子射線被引出射入人體。在到達腫瘤病灶前,射線能量釋放不多,但到達病灶后,射線會瞬間釋放大量能量,形成名為“布拉格峰”的能量釋放軌跡。整個治療過程好比針對腫瘤的“立體定向爆破”,而對周圍正常組織的損傷顯著減少,不再“傷敵一千,自損八百”。而碳離子殺滅腫瘤細胞的能力又比傳統(tǒng)放射治療明顯增加,進一步為粒子治療技術(shù)造福于腫瘤患者提供了保障。在國內(nèi)首例臨床試驗中,醫(yī)院技術(shù)團隊通過高精度患者定位和影像驗證系統(tǒng)、離子束流門控系統(tǒng)、筆形掃描技術(shù),將患者的病灶精確定位,并像切面包一樣,將病灶分割定位成每片約4毫米厚的薄片。粒子通過同步加速器準確進入病灶,在每一片薄片上精準“爆破”。

    經(jīng)過傅深教授領(lǐng)銜的團隊不斷的臨床累積和科學(xué)探索,他的團隊在近5年獲得了國家自然基金、上海市科委重點項目、上海市衛(wèi)生局等多項基金資助,并以第一或通訊作者發(fā)表高質(zhì)量SCI論文30余篇。別人看到他異于常人的天賦和才智時,看不到他為了這一個個“異于常人”的想法背后的故事。深夜里,他在實驗室伏案研讀文獻,與研究生討論實驗方案。通過幾年努力,傅深教授已經(jīng)打造出一支優(yōu)秀和高效的臨床科研團隊。無論臨床多忙,他依然堅持抽空每周與研究生討論課題方案及進展情況,他說“我們只有堅持信念,排除萬難,團結(jié)協(xié)作,才能勇攀一座座科學(xué)高峰?!?/p>

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