淺談中醫(yī)祛風法治療過敏性疾病

*通訊作者：竇丹波。E-mail：doudanbo@126.com

摘 要 過敏性疾病是反復發(fā)作、病程較長、遷延難愈的變態(tài)反應(yīng)性疾病?，F(xiàn)代醫(yī)學對此疾病尚無較好的根治方法。中醫(yī)認為“風為百病之長”，過敏性疾病，大多為風邪作祟，本文綜述中醫(yī)祛風法治療常見過敏性疾病。

文獻標識碼：A

文章編號：1006-1533（2015）20-0035-03

Discussion of the expelling wind method in the treatment of the allergic disease

ZHAO Yi 1, REN Lei 2, DOU Danbo 1

(1.Traditional Chinese Medicine Department of Shuguang Hospital, Shanghai Traditional Chinese Medicine University, Shanghai 200021, China; 2. Obstetrics and Gynecology of Shanghai Punan Hospital, Shanghai 200125, China)

ABSTRACT The allergic disease is a kind of the recurrent, longer course, and persistent refractory allergic reaction disease. For the modern medicine, there is no better method to cure this disease. TCM believes that “the wind is riddled with the pathogen of all diseases” and the allergic disease is mostly due to the wind pathogen. This article summarizes the expelling wind method of TCM for the treatment of the common allergic disease.

KEY WRODS allergic disease; Chinese medicine; expelling wind method

過敏性疾病是一種異常、超高的免疫變態(tài)反應(yīng)性疾病 [1]，臨床表現(xiàn)為反復發(fā)作、病程長、遷延難愈、治療困難等特點 [2]，病變部位以皮膚或黏膜為主 [1]。隨著氣候、環(huán)境變化，以及經(jīng)濟高速發(fā)展，變態(tài)反應(yīng)性疾病的發(fā)病也呈逐年上升趨勢?，F(xiàn)代醫(yī)學對此類疾病尚無較好的根治方法，而中醫(yī)治療則體現(xiàn)出獨特的優(yōu)勢。中醫(yī)認為過敏性疾病是在先天稟賦不足基礎(chǔ)上，加之外邪侵襲，而致表里不和、氣血陰陽失調(diào)的病證 [1-3]。

祛風法為非常重要的中醫(yī)治法，對內(nèi)、外風所致的病證均能起到良好的效果。“風為百病之長”，祛風法在治療過敏性疾病上，更能體現(xiàn)祛除風邪的特點。本文綜述應(yīng)用祛風法治療過敏性肺系疾病、皮膚病和結(jié)膜炎的機制及療效。

1　祛風法治療過敏性肺系疾病

1.1　過敏性咳嗽

過敏性咳嗽，又稱咳嗽變異性哮喘，臨床表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳、嗆咳、無痰或少量痰液，色白質(zhì)黏，多在晨起、夜間或活動后加劇，無呼吸困難或喘鳴癥狀，接觸花粉、煙塵、冷空氣等過敏原導致發(fā)作 [4]。西醫(yī)用支氣管擴張劑可以緩解癥狀，但根治困難。中醫(yī)證屬“咳嗽”范疇，治療時當以祛風放于首位，應(yīng)予紫蘇葉、防風、僵蠶、蟬蛻等祛風之品，配以化痰止咳，方可見成效 [5]。李江全等 [4]用養(yǎng)陰祛風宣肺法治療過敏性咳嗽40例，治療組治愈率為67.50%，顯著優(yōu)于對照組。

1.2　感染后咳嗽

感染后咳嗽是由呼吸道病毒或細菌感染后引起的氣道損傷、炎癥、氣道高反應(yīng)的亞急性咳嗽 [6]，臨床上多表現(xiàn)為刺激性干咳、少量白色黏液痰，持續(xù)3～8周，胸片檢查常無異常發(fā)現(xiàn) [7]。本病為風邪侵襲肺臟，肺氣受損，或素體本虛，無力抗邪所致，風邪留戀，肺氣失宣，肅降失司，痰濁內(nèi)生，內(nèi)外合邪，發(fā)為久咳。治療首先應(yīng)以祛風宣肺，理氣止咳，方藥應(yīng)扣“宣”和“透”二字，宣其肺，透其邪，使邪有去路，宣肅如常，則咳可自愈。其次，祛風之際酌以清肺化痰之品，使痰濁去則氣逆自平 [8]。吳峰妹等 [6]用溫肺祛風法治療寒型感染后咳嗽95

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例，治療組愈顯率（88.2%）明顯優(yōu)于對照組（51.9%）。

1.3　過敏性鼻炎

過敏性鼻炎是由免疫球蛋白IgE介導通過釋放組胺或其他化學物質(zhì)誘發(fā)鼻黏膜I型變態(tài)反應(yīng)的變態(tài)反應(yīng)性疾病

1.4　過敏性鼻炎-哮喘綜合征

過敏性鼻炎-哮喘綜合征是近年來提出的新的診斷學名稱

2　祛風法治療過敏性皮膚病

2.1　慢性蕁麻疹

慢性蕁麻疹是反復發(fā)作的變態(tài)反應(yīng)性疾病，病程通常在3個月以上，或間斷反復發(fā)作，皮損一般為形態(tài)不一、大小不等、邊界清晰的水腫性斑塊，瘙癢劇烈，時隱時現(xiàn)，消退后不留痕跡。屬于祖國醫(yī)學“癮疹”范疇 [16]。發(fā)病可認為是患者平素正氣不足，加之風邪侵襲所致的本虛標實之證?！吨T病源候論》所記“風瘙癢者，是體虛受風，風入腠理，與血氣相搏，而俱往來于皮膚之間，邪氣微，不能沖擊為痛，故但瘙癢也?！靶皻饪擞谄つw，復逢風寒相折，則起風瘙隱疹”，患者本虛，氣血不足，血虛則風動，“風善行而數(shù)變”，游無定處。故祛風當貫穿治療的始終。先辨表里、虛實、寒熱之證，選取不同的祛風之品，實者疏風散邪，虛者扶正祛邪，在祛風的基礎(chǔ)上佐以益氣、養(yǎng)血之法 [17]。益氣可取玉屏風散，黃芪益氣，增強腠理御邪，白術(shù)健脾，固表御邪，防風祛風，抗炎、鎮(zhèn)靜、抗過敏 [18]。養(yǎng)血可取四物湯，養(yǎng)血祛風，取其“治風先治血，血行風自滅”之意 [19]。武彩霞等 [16]用益氣活血祛風法治療慢性蕁麻疹35例，治療組總有效率（77.2%）優(yōu)于對照組（56.7%），說明活血祛風法治療慢性蕁麻疹療效顯著。

2.2　濕疹

濕疹是皮膚科常見、多發(fā)的過敏性疾病，現(xiàn)代醫(yī)學認為濕疹與免疫、遺傳、環(huán)境等因素有關(guān) [20]?；颊咂p呈增厚、粗糙、鱗屑樣改變，邊界清楚，外觀可有丘疹、皰疹，瘙癢明顯。濕疹在疾病發(fā)展過程中的不同階段都存在風、濕、熱、毒的病理狀態(tài)。故清熱、祛風、利濕法是本病的三大治法 [20]，可根據(jù)疾病的不同階段、不同癥狀、不同變化，采用不同側(cè)重點的治療方法，靈活應(yīng)用 [21]。王金鋒 [22]將濕疹的治療方法分為6種，即清熱利濕法、健脾祛濕法、祛風止癢法、養(yǎng)血潤燥法、重鎮(zhèn)止癢法、搜風止癢法，無一不與祛風有關(guān)，《黃帝內(nèi)經(jīng)》云“風邪克于肌中則肌虛，真氣發(fā)散，又挾寒搏于皮膚，外發(fā)腠理，開毫毛，淫氣妄行，則為癢也。”，故治療中兼顧有祛風，風去則癢止。

3　過敏性結(jié)膜炎

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過敏性結(jié)膜炎是常見的變態(tài)反應(yīng)性眼病，是由于眼部組織對過敏原產(chǎn)生超敏反應(yīng)所引起的炎癥

綜上所述，祛風法可用于患者過敏性疾病發(fā)作期，助于祛風治標，緩解癥狀，在治療的同時應(yīng)先看清疾病的表里、寒熱、陰陽、虛實，掌握疾病的發(fā)病機制，才能更好的指導理法方藥的應(yīng)用。過敏性疾病患者在疾病的緩解期，應(yīng)注重調(diào)補，特別是肺、脾、腎的調(diào)補。風邪外襲，首先犯肺，肺衛(wèi)得固，邪不可侵。脾為后天之本，為氣血生化之源，脾氣健運，則生化無窮，可助肺衛(wèi)御邪。腎為先天之本，為人體水火陰陽之源，腎氣旺則稟賦無異。故過敏體質(zhì)患者應(yīng)于緩解期加強鍛煉，增強體質(zhì)，調(diào)節(jié)飲食，條暢情志，減輕疾病發(fā)作時的癥狀，減少疾病發(fā)生的頻率，使生活質(zhì)量得以提高。