心理訓練對戰(zhàn)斗機飛行員軍事應激損傷防護效果

胡乃鑒 田建全 王洪芳

中國.空軍青島航空醫(yī)學鑒定訓練中心(山東青島) 266071

戰(zhàn)斗機飛行員是擔負保衛(wèi)祖國領空安全重任的特殊群體，其心理健康直接關系到部隊的戰(zhàn)斗力［1-3］。戰(zhàn)斗機飛行員即使在非戰(zhàn)爭條件下，也面臨許多非戰(zhàn)斗軍事航空應激源，如高強度的訓練、執(zhí)行重大任務、飛行中機械故障、飛行險情，以及與親人分離、社會交往受限等生活因素，嚴重的軍事應激反應會影響飛行員心理健康，影響其軍事訓練和家庭生活，影響部隊戰(zhàn)斗力。目前多數(shù)研究集中于探討軍事應激對身心的影響程度及機理，而心理訓練對應激官兵尤其是戰(zhàn)斗機飛行員軍事應激損傷防護效果的研究還較少［4］。本文旨在探討軍事應激反應對戰(zhàn)斗機飛行員心理健康狀況的影響，以及心理訓練的防護效果，為臨床的心理衛(wèi)生工作提供理論依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象

選取某殲擊機飛行師參加軍演任務的飛行員69名，均為男性，年齡26～34 歲，平均(29.16±2.37)歲;學歷:大學本科。隨機分為訓練組(35人)和對照組(34人)。

1.2 方法

1.2.1 訓練內(nèi)容 ①認知調(diào)節(jié)訓練:理論講解、案例分析，克服認知偏差，緩解不良情緒;②生物反饋訓練:采用南京偉思醫(yī)療科技有限公司生產(chǎn)的Infinity－3000A 多參數(shù)生物反饋儀進行訓練，通過學習訓練教會飛行員身心放松的技巧和方法，并運用到飛行和日常生活中;③沙盤游戲訓練:促進成員自我覺察、自我探索能力，增加人際互動;④團體心理訓練:同舟共濟、心有千千結、信任圈、戴高帽、禮物大派送，提高有效人際溝通的技巧、增強團隊凝聚力［5-8］。

1.2.2 訓練設置 訓練前測為軍演前2 周，訓練后測為軍演前1 天。訓練組參與心理訓練，由4名國家二級心理咨詢師協(xié)作參與指導，認知調(diào)節(jié)訓練和團體心理訓練每周1 次，生物反饋訓練每單日進行，沙盤游戲訓練每雙日進行，對照組常態(tài)工作。

1.2.3 評定工具 采用第四軍醫(yī)大學研制的多項心理測量儀VI 型(DXC－VI)，由專業(yè)的心理醫(yī)生組織實施測試。采用癥狀自評量表(SCL－90)進行評估，SCL－90 包括90 項目，可分為10 個因子，每個項目的嚴重程度按1～5 的5 級評分。10 個因子包括軀體化、強迫、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性和其他［9-11］。

1.3 統(tǒng)計處理

采用SPSS 16.0 軟件包進行數(shù)據(jù)錄入及統(tǒng)計分析，主要統(tǒng)計方法為單樣本t 檢驗和獨立樣本t 檢驗，P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 軍事應激條件下戰(zhàn)斗機飛行員心理健康狀況

SCL－90 量表中軀體化、強迫、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)因子分顯著高于軍人常模(t = 3.753，2.219，3.141，2.032，2.060，2.772;P ＜0.05)，見表1。

表1 軍事應激條件下戰(zhàn)斗機飛行員SCL－90因子分與軍人常模比較(±s)

表1 軍事應激條件下戰(zhàn)斗機飛行員SCL－90因子分與軍人常模比較(±s)

注:* P ＜0.05，＊＊P ＜0.01，下同

因 子飛行員(n=69) 軍人常模t P軀體化 1.73±0.40 1.55±0.57 3.753 0.000＊＊強 迫 1.89±0.43 1.77±0.60 2.219 0.030*人際關系 1.88±0.45 1.78±0.61 1.845 0.069抑 郁 1.71±0.31 1.64±0.60 1.965 0.054焦 慮 1.71±0.51 1.52±0.52 3.141 0.002*敵 對 1.75±0.47 1.63±0.62 2.032 0.046*恐 怖 1.46±0.30 1.39±0.47 2.060 0.043*偏 執(zhí) 1.82±0.45 1.67±0.63 2.772 0.007*精神病性1.56±0.29 1.51±0.50 1.346 0.183

2.2 心理訓練后兩組飛行員心理健康狀況

心理訓練前訓練組和對照組SCL－90 各因子分無顯著性差異，心理訓練后訓練組軀體化、強迫、焦慮、敵對、偏執(zhí)因子分顯著低于對照組(t =-2.656，-2.247，-2.244，-2.106，-3.181;P ＜0.05)，見表2。

表2 心理訓練前后戰(zhàn)斗機飛行員心理健康狀況(±s)

表2 心理訓練前后戰(zhàn)斗機飛行員心理健康狀況(±s)

因 子 訓練組(n=35) 對照組(n=34)t P軀體化 1.56±0.30 1.73±0.22 -2.656 0.010*強 迫 1.62±0.47 1.89±0.44 -2.247 0.026*人際關系 1.74±0.48 1.89±0.50 -1.328 0.189抑 郁 1.59±0.49 1.74±0.47 -1.273 0.207焦 慮 1.48±0.38 1.73±0.40 -2.244 0.028*敵 對 1.53±0.43 1.77±0.48 -2.106 0.039*恐 怖 1.40±0.25 1.45±0.29 -0.89 0.378偏 執(zhí) 1.60±0.30 1.83±0.28 -3.181 0.002*精神病性1.47±0.27 1.55±0.31 -1.107 0.272

3 討 論

軍事應激是指軍人在軍事活動和日常軍事生活中面臨或覺察到環(huán)境變化對機體有威脅或挑戰(zhàn)時做出的適應和應對的過程，也可簡單的說是在軍事環(huán)境條件下軍人所發(fā)生的情緒反應，主要是緊張狀態(tài)［12-16］。飛行員除面臨著與其他社會成員相同的個體和職業(yè)因素外，還面臨著特殊的職業(yè)因素，如基礎訓練壓力、戰(zhàn)斗值班、高難度飛行、復雜氣象飛行、其他單位飛行事故等，這是造成飛行員應激水平高于其他職業(yè)人群的重要原因。從某種意義上說，飛行員應激損傷比技術上的欠缺對飛行安全的潛在危險更大［17-18］。軍事應激損傷反應是多方面的，既有生理反應，主要由神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)改變;又有心理、行為反應，包括軍事應激情緒反應、認知反應、行為反應和心理防御反應。關于應激損傷的生理反應以往研究較多［19-21］，本文主要探討了應激的心理、行為反應。研究結果顯示，軍事應激條件下戰(zhàn)斗機飛行員軀體化、強迫、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)因子分顯著高于軍人常模，心理衛(wèi)生狀況比一般軍人群體差，需要心理衛(wèi)生服務。心理訓練后訓練組軀體化、強迫、焦慮、敵對、偏執(zhí)因子分顯著低于對照組，說明心理訓練能夠改善軍事應激條件下戰(zhàn)斗機飛行員心理健康狀況，提高其心理健康水平。心理訓練是維護和促進軍人心理健康，預防和治療軍人心理障礙，提高軍人心理素質和增強部隊戰(zhàn)斗力的重要途徑。因此對于部隊官兵，尤其是戰(zhàn)斗機飛行員，無論是平時的工作訓練還是重大軍事任務前后，都應加強心理訓練項目和訓練時間，提高和改善心理健康狀況，預防軍事應激損傷的發(fā)生。

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