養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)培訓(xùn)與激勵(lì)機(jī)制的對(duì)策研究——以杭州市為例

□劉晨

（浙江商業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院浙江杭州310053）

養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)培訓(xùn)與激勵(lì)機(jī)制的對(duì)策研究——以杭州市為例

□劉晨

（浙江商業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院浙江杭州310053）

杭州已提早進(jìn)入老齡化社會(huì)，如何大力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，除了政策的支持、優(yōu)美的環(huán)境、高檔的住宿、先進(jìn)的設(shè)備儀器，更重要是要有一支思想覺(jué)悟高、業(yè)務(wù)技術(shù)精的養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)人才隊(duì)伍。我們將針對(duì)杭州老齡化及養(yǎng)老服務(wù)人才的現(xiàn)狀，提出對(duì)養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)培訓(xùn)與激勵(lì)機(jī)制的方案與對(duì)策，我市的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)才能蒸蒸日上，老年人才能安享晚年，社會(huì)才更趨和諧。

養(yǎng)老服務(wù)人才；培養(yǎng)培訓(xùn)；激勵(lì)機(jī)制；對(duì)策研究

本文DOI編碼：10.16675/j.cnki.cn14-1065/f.2015.08.068

1　老齡化及養(yǎng)老服務(wù)人才現(xiàn)狀

杭州早在1987年就進(jìn)入老齡化社會(huì)，比全國(guó)平均水平提早了整整12年，2014年杭州市老年人口居浙江省第一。

1.1老齡化現(xiàn)狀

按戶籍人口統(tǒng)計(jì)，截至2014年末，浙江省60歲及以上老年人口945.08萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?9.44%，比上年同期增加47.24萬(wàn)人，增長(zhǎng)5.26%。2014年杭州市老年人口142.97萬(wàn)，占總?cè)丝诘?9.98%，與上年同期相比，老年人口數(shù)增加8.09%，老年人口增長(zhǎng)比例6.00%，其中城鎮(zhèn)82.43萬(wàn)人、農(nóng)村60.4萬(wàn)人。

值得重視的是，2014年，我市老年人口增長(zhǎng)比例首次達(dá)到6%。一方面說(shuō)明我市人口老齡化正在逐步加快，另一方面也說(shuō)明現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生水平、生活水平提高，人口壽命也有所延長(zhǎng)?；趪?guó)家計(jì)劃生育等政策的基礎(chǔ)，根據(jù)有關(guān)機(jī)構(gòu)預(yù)測(cè)，在2040年以后，我市將迎來(lái)人口老齡化的“高峰期”，屆時(shí)，老齡人口比例將有可能達(dá)三分之一，也就是說(shuō)三個(gè)人當(dāng)中就有一個(gè)是老年人。

1.2養(yǎng)老服務(wù)人才現(xiàn)狀

杭州完善了養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度，對(duì)老年人經(jīng)濟(jì)收入、居住狀況、生活自理能力的系統(tǒng)評(píng)估，分層核定養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼的數(shù)額，保證最困難、最需要的老年人優(yōu)先享受到政府補(bǔ)助。補(bǔ)助可以用于購(gòu)買(mǎi)專(zhuān)業(yè)的居家養(yǎng)老上門(mén)服務(wù)，如生活照料、代購(gòu)代買(mǎi)、心理疏導(dǎo)等。目前，全市享受養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼用于政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的人數(shù)約70 050人，2014年新增5 929人，市區(qū)兩級(jí)財(cái)政共投入補(bǔ)貼資金1.47億元。在財(cái)政支持和硬件配備提升的基礎(chǔ)上，杭州注重養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)，現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員15 670人，其中護(hù)理人員8 122人，獲得職業(yè)資格證書(shū)4 515人。杭州舉辦的養(yǎng)老護(hù)理員技能競(jìng)賽，被列入了市級(jí)競(jìng)賽規(guī)格最高規(guī)格的一類(lèi)競(jìng)賽序列，首次培養(yǎng)出二級(jí)技師養(yǎng)老護(hù)理人才3名，另有69名護(hù)理人員取得高級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)證書(shū)，總分第一名的選手授予“杭州市五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)隆狈Q(chēng)號(hào)，享受市級(jí)勞模待遇。到2015年，杭州將有6萬(wàn)老年人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，目前杭州養(yǎng)老護(hù)理員的配備是：80歲以上老年，每4人需要1位專(zhuān)業(yè)護(hù)理，其他老人大約每10人需要1位護(hù)理，但目前缺口還很大。

2　多途徑培養(yǎng)培訓(xùn)養(yǎng)老服務(wù)人才

2014年底，杭州市老年人口已達(dá)142.97萬(wàn)人，占戶籍人口的19.98%，全市各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位數(shù)是57711張。而同時(shí)，杭州有養(yǎng)老服務(wù)人才14692人，其中護(hù)理員只有7681人。這個(gè)數(shù)字與老年人口、床位數(shù)相比捉襟見(jiàn)肘。

養(yǎng)老護(hù)理從業(yè)者職業(yè)資格等級(jí)分為初級(jí)護(hù)理員、中級(jí)護(hù)理員、高級(jí)護(hù)理員、技師等，通過(guò)上一級(jí)別后從業(yè)3年才能考下一個(gè)職業(yè)資格。通過(guò)連續(xù)多年的養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)，目前全市7 681位護(hù)理員中，獲得職業(yè)資格證書(shū)的已經(jīng)有6 241位，占81.25%，去年新增653位，其中有538人經(jīng)過(guò)職業(yè)技能考核取得了相應(yīng)的專(zhuān)項(xiàng)職業(yè)能力證書(shū)。每年，杭州市民政部門(mén)都會(huì)開(kāi)展相關(guān)培訓(xùn)，推動(dòng)養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍的“專(zhuān)業(yè)化”，今年的重點(diǎn)是培訓(xùn)一批初、中級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員，總數(shù)約800名，包括各區(qū)、縣（市）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、居家養(yǎng)老社會(huì)組織和社區(qū)助老員等。培訓(xùn)基本上是免費(fèi)的，費(fèi)用由杭州市慈善總會(huì)的定向捐助來(lái)承擔(dān)。目前杭州對(duì)養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)門(mén)人才培養(yǎng)培訓(xùn)的層次與途徑有以下幾個(gè)方面。

2.1老年醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)

加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)用型本科及研究生教育。積極探索養(yǎng)老服務(wù)高層次教育，鼓勵(lì)引導(dǎo)高校主動(dòng)適應(yīng)國(guó)家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需要，設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專(zhuān)業(yè)，提升理論研究水平，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和職業(yè)院校等輸送業(yè)務(wù)骨干和高層次教學(xué)科研人員，為社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展提供理論支撐與智力支持。浙江大學(xué)老年醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)是以從事老年期疾病的診斷、治療、監(jiān)護(hù)、康復(fù)和預(yù)防，提供高質(zhì)量的醫(yī)療保健服務(wù)，開(kāi)展老年生命科學(xué)的研究，培養(yǎng)高層次老年醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才為宗旨，涉及到多學(xué)科的綜合性學(xué)科。

2.2護(hù)理、康復(fù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)

有學(xué)者稱(chēng)養(yǎng)老專(zhuān)業(yè)護(hù)士是保證養(yǎng)老機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行和入住老人得到高質(zhì)量服務(wù)的關(guān)鍵因素。中高等職業(yè)教育機(jī)構(gòu)以培養(yǎng)養(yǎng)老專(zhuān)業(yè)護(hù)士、康復(fù)醫(yī)生為目標(biāo)，必須突出學(xué)生實(shí)踐技能的培養(yǎng)，培養(yǎng)應(yīng)用型、技能型養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人才。包括掌握老年人的一般疾病護(hù)理常規(guī)，突發(fā)疾病的急救；注重老年人的康復(fù)護(hù)理及慢性病的保健護(hù)理；熟悉解決一般心理問(wèn)題的方法等。并培養(yǎng)其指導(dǎo)養(yǎng)老護(hù)理員對(duì)老年人的護(hù)理服務(wù)工作。如浙江醫(yī)院、浙江醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、浙江醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院、省人民醫(yī)院老年康復(fù)，都是依靠護(hù)士、康復(fù)醫(yī)生，從而得到較好的護(hù)理。杭州現(xiàn)有杭州師范大學(xué)、浙江醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校招護(hù)理專(zhuān)業(yè)，每屆約240人；浙江醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校招康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)28人。今年年初，市民政局又與杭州師范大學(xué)錢(qián)江學(xué)院、杭州職業(yè)技術(shù)學(xué)院簽訂了人才戰(zhàn)略合作協(xié)議，擬在兩所院校開(kāi)設(shè)養(yǎng)老護(hù)理專(zhuān)業(yè)，在我市各公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立大學(xué)生實(shí)訓(xùn)基地，聯(lián)合培養(yǎng)實(shí)用型、專(zhuān)業(yè)型的護(hù)理人才。

2.3養(yǎng)老服務(wù)與管理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)

全國(guó)開(kāi)設(shè)養(yǎng)老服務(wù)與管理相關(guān)專(zhuān)業(yè)的高等院校有60余所，但每年培養(yǎng)的專(zhuān)科學(xué)歷畢業(yè)生不足三千人。要努力擴(kuò)大人才培養(yǎng)規(guī)模，教育、人力資源社會(huì)保障、民政部門(mén)支持高等院校和中等職業(yè)學(xué)校增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專(zhuān)業(yè)和課程，加快培養(yǎng)除護(hù)士、康復(fù)醫(yī)生外的社會(huì)工作、心理、營(yíng)養(yǎng)等方面的專(zhuān)門(mén)人才，杭州現(xiàn)有浙江樹(shù)人大學(xué)管理學(xué)院、浙江旅游職業(yè)學(xué)院今年共招收老年服務(wù)與管理專(zhuān)業(yè)約140人，浙江醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校健康管理專(zhuān)業(yè)招收57人；杭州師范大學(xué)公共事業(yè)管理（健康管理）專(zhuān)業(yè)招收90人。

2.4相關(guān)中高職專(zhuān)業(yè)學(xué)生的短期培訓(xùn)

養(yǎng)老服務(wù)技能培訓(xùn)機(jī)構(gòu)采取短期培訓(xùn)的方式提高現(xiàn)有行業(yè)人員的技能素質(zhì)。除了養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生以外，鼓勵(lì)大中專(zhuān)院校的社會(huì)工作者、公共營(yíng)養(yǎng)師、烹調(diào)師、心理輔導(dǎo)師、家政服務(wù)員經(jīng)過(guò)短期的針對(duì)性培訓(xùn)，進(jìn)入到養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)工作，充實(shí)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)一線的工作人數(shù)，確保老年人的各方面需求。

2.5護(hù)工的培訓(xùn)

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員多數(shù)缺少養(yǎng)老護(hù)理方面的正規(guī)培訓(xùn)。目前，我市護(hù)工主要來(lái)自外省，大部分是下崗職工和農(nóng)村剩余勞動(dòng)力，年齡集中在40原50歲，受教育程度普遍偏低，年齡普遍偏大，只能做一些低層次的照護(hù)，但又是養(yǎng)老服務(wù)的主要力量，因此強(qiáng)化“4050”后從業(yè)人員職業(yè)資格培訓(xùn)，建立持證上崗制及職業(yè)技能等級(jí)資質(zhì)待遇制，提高從業(yè)人員職業(yè)道德水平和服務(wù)能力，從而培訓(xùn)從業(yè)人員提供老年人的日常生活照顧及掌握一般老年人常見(jiàn)情況的應(yīng)急處理。

2.6志愿者活動(dòng)的開(kāi)展及培訓(xùn)

在養(yǎng)老院里，志愿者可以聽(tīng)老人講述以前的故事，陪老人聊天讀報(bào)，讓老人感受到親人般的關(guān)懷和溫暖。志愿者還可以拿起工具打掃衛(wèi)生，志愿者還可以滿懷激情地表演了自編、自導(dǎo)的節(jié)目，志愿者也可以與老人們包包水餃、做做小菜為平日寧?kù)o的敬老院增添了許多歡聲笑語(yǔ)。

目前，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的志愿者服務(wù)隊(duì)普遍不足,專(zhuān)業(yè)水平低。政府要加大宣傳教育力度，營(yíng)造尊重和支持養(yǎng)老服務(wù)工作的良好社會(huì)氛圍，大力開(kāi)展尊老、愛(ài)老、助老教育；同時(shí)加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)志愿者的培訓(xùn)力度，通過(guò)培訓(xùn)，避免有些志愿者缺乏相關(guān)知識(shí)和技能，出現(xiàn)“外行幫忙、越幫越忙”的現(xiàn)象，應(yīng)依托各種專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)基地，加強(qiáng)對(duì)志愿者職業(yè)道德、服務(wù)意識(shí)和專(zhuān)業(yè)技能的培訓(xùn)，堅(jiān)持階段性與長(zhǎng)期性培訓(xùn)相結(jié)合，提高志愿者素質(zhì)，改進(jìn)志愿服務(wù)方式和服務(wù)技巧。

3　養(yǎng)老服務(wù)人才的激勵(lì)機(jī)制

如何保障一支專(zhuān)業(yè)化、職業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍是解決我國(guó)養(yǎng)老問(wèn)題，提高養(yǎng)老服務(wù)水平的必要條件，也是實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的重要保證，尤于目前我國(guó)養(yǎng)老專(zhuān)業(yè)人才嚴(yán)重缺乏，養(yǎng)老服務(wù)人才供給不足問(wèn)題日益凸顯，必須要有各種激勵(lì)機(jī)制確保養(yǎng)老服務(wù)人才不流失，其根本問(wèn)題是“社會(huì)地位”和“待遇”問(wèn)題。

3.1缺少可操作性的政策支持

2014年民政部等九部門(mén)印發(fā)《關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)的意見(jiàn)》，引人注目的是，該意見(jiàn)指明了未來(lái)若干年我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)的新走向。2013年浙江省民政廳、財(cái)政廳、教育廳聯(lián)合制定印發(fā)了《浙江省老年服務(wù)與管理類(lèi)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)學(xué)生入職獎(jiǎng)補(bǔ)辦法》等制度意見(jiàn)的出臺(tái)；2014年浙江省為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，努力滿足廣大老年人養(yǎng)老服務(wù)需求，根據(jù)《浙江省人民政府關(guān)于深化完善社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見(jiàn)》精神，經(jīng)省政府同意，出臺(tái)了加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理人員教育培訓(xùn)工作的意見(jiàn)。2014年杭州市人民政府出臺(tái)了《關(guān)于加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)改革與發(fā)展的意見(jiàn)》等一系列制度的出臺(tái)，將吸引越來(lái)越多高素質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)人才投身養(yǎng)老行業(yè)。但針對(duì)養(yǎng)老服務(wù)人才的激勵(lì)，缺少一個(gè)全面的、系統(tǒng)的、可操作性的政策。

3.2享受事業(yè)編制

專(zhuān)業(yè)是教育的研究生王洋說(shuō)。2012年10月中旬，在哈爾濱市招聘事業(yè)編制環(huán)衛(wèi)工人的考試中，王洋并未成功入圍，但到現(xiàn)在，他還堅(jiān)持對(duì)“編制”的追逐，在他看來(lái)，只要是帶編制的工作，即使是做清潔工，也在所不惜。從事養(yǎng)老服務(wù)的人才本來(lái)就少，又被人看不起，如果國(guó)家沒(méi)給編制（因?yàn)榫幹票澈髱?lái)的戶口、福利、教育、社會(huì)保障的優(yōu)待），不能從根本上解決，還是合同工、臨時(shí)工就很難留得住人。因此像城管工作人員、環(huán)衛(wèi)工等看似“低端”的職位，正因?yàn)橛辛司幹?，同樣受到包括碩士在內(nèi)的高校畢業(yè)生的熱捧。

適當(dāng)可以參照，“三支一扶”計(jì)劃，“農(nóng)村教師特崗計(jì)劃”等中央基層就業(yè)計(jì)劃。大中、專(zhuān)畢業(yè)生在養(yǎng)老院工作滿三年或五年，工作表現(xiàn)突出，得到用人單位好評(píng)或考核為稱(chēng)職的，可轉(zhuǎn)為事業(yè)編制或可重新選擇就業(yè)，政府要出臺(tái)明確的政策或?yàn)槠渚蜆I(yè)提供便利。

3.3收入待遇

在畢業(yè)生方面：浙江省民政廳、財(cái)政廳、教育廳聯(lián)合制定印發(fā)了《浙江省老年服務(wù)與管理類(lèi)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)學(xué)生入職獎(jiǎng)補(bǔ)辦法》，對(duì)高等院校、高職、中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校的畢業(yè)生入職本省非營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)從事養(yǎng)老服務(wù)、康復(fù)護(hù)理等工作滿五年的，分別給予每人4萬(wàn)元、2.6萬(wàn)元、2.1萬(wàn)元的一次性獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)助。杭州市出臺(tái)《關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的意見(jiàn)》，福利性、非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)取得高、中、初級(jí)職業(yè)資格證書(shū)的護(hù)理員，每月工資分別不低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY的1.6、1.4、1.3倍。

3.4減免學(xué)費(fèi)（參照師范類(lèi)）及設(shè)定特殊崗位津貼

在《浙江省老年服務(wù)與管理類(lèi)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)學(xué)生入職獎(jiǎng)補(bǔ)辦法》，應(yīng)事先對(duì)于報(bào)考養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，可以像免費(fèi)師范生一樣定向培養(yǎng)，或者像社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位補(bǔ)貼一樣，給予報(bào)考涉養(yǎng)老專(zhuān)業(yè)學(xué)生的學(xué)費(fèi)，或通過(guò)國(guó)家獎(jiǎng)助學(xué)金、福彩公益金項(xiàng)目支持等，免收或減免就讀養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)的中高職學(xué)生的學(xué)費(fèi)及生活費(fèi)。養(yǎng)老服務(wù)人才要留得住，要設(shè)定特殊崗位津貼，像殯葬專(zhuān)業(yè)大學(xué)生一樣，享受令人羨慕的高薪待遇，以提高社會(huì)聲望，留住人才，增強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍的穩(wěn)定。

3.5報(bào)考黨政機(jī)關(guān)公務(wù)員、國(guó)有企事業(yè)單位時(shí)給予一定的優(yōu)惠條件

要像重視大學(xué)生村官一樣重視養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)人才，養(yǎng)老院工作滿一定年限的，為其報(bào)考公務(wù)員或事業(yè)單位人員招聘時(shí)給予一定的優(yōu)惠條件；為其自主創(chuàng)業(yè)創(chuàng)造條件；在今后晉升中高級(jí)職稱(chēng)時(shí)，同等條件下優(yōu)先評(píng)定等等。為在服務(wù)一線的專(zhuān)業(yè)服務(wù)人員設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)公益條件。

3.6志愿者、義工可按要求享受免費(fèi)（減免）養(yǎng)老服務(wù)

對(duì)參加志愿者、義工的大學(xué)生或相關(guān)人士，可進(jìn)行義務(wù)的培訓(xùn)，讓大多數(shù)人都能掌握一定的護(hù)理技術(shù)。政府也可出臺(tái)一些相關(guān)制度，采用累計(jì)的方法，參加志愿者、義工時(shí)服務(wù)別人的時(shí)間可以累計(jì)，當(dāng)他老時(shí)或需要?jiǎng)e人護(hù)理時(shí)，就可以減免相關(guān)費(fèi)用或同樣可以享受到他當(dāng)年服務(wù)別人的時(shí)間，相信將有很多的年輕人，在工作的空余時(shí)間會(huì)到養(yǎng)老院從事志愿者與義工服務(wù)，形成一種良好的社會(huì)氛圍與正能量，使這種美德代代相傳。

1004-7026（2015）08-0098-03中國(guó)圖書(shū)分類(lèi)號(hào)：C961

A

2015年度浙江省民政政策理論研究規(guī)劃課題“養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)培訓(xùn)與激勵(lì)機(jī)制的對(duì)策研究——以杭州市為例”ZMZC2015106。