被夸大的保健品

袁越

2018年可以說(shuō)是保健品行業(yè)的滑鐵盧之年，不僅國(guó)內(nèi)的保健品企業(yè)多次被爆出虛假宣傳甚至違法亂紀(jì)的丑聞，就連國(guó)外的保健品市場(chǎng)也因?yàn)橐贿B串負(fù)面論文的發(fā)表而一蹶不振。

保健品不是藥，管理上不如藥品嚴(yán)格，這就給了很多商家以可乘之機(jī)，想盡一切辦法打擦邊球，夸大其健康功效。這里暫且不說(shuō)那些保健功能本來(lái)就嚴(yán)重存疑的中醫(yī)養(yǎng)生類保健品，單說(shuō)維生素和礦物質(zhì)這些似乎早已被現(xiàn)代科學(xué)證明有效的健康補(bǔ)充劑，前景似乎也都不太妙。

維生素和礦物質(zhì)被統(tǒng)稱為微量營(yíng)養(yǎng)素（Micronutrients），意指那些人體無(wú)法合成，但需要量又不高的營(yíng)養(yǎng)元素。我們的老祖宗是不缺這些東西的，他們靠打獵和采集為生，食物的來(lái)源非常豐富。農(nóng)業(yè)的發(fā)明大大減少了祖先們的食物種類，但最新的研究表明，起碼在農(nóng)業(yè)發(fā)展的早期，農(nóng)民們?nèi)匀粫?huì)采集野生植物的果實(shí)和種子來(lái)補(bǔ)充糧食產(chǎn)量的不足，微量營(yíng)養(yǎng)肯定也是不缺的。直到農(nóng)業(yè)發(fā)展后期，人口過(guò)剩，很多窮人都吃不飽飯時(shí)，人類社會(huì)才第一次出現(xiàn)了微量元素缺乏這種毛病。

資本主義工業(yè)化的出現(xiàn)加劇了這一現(xiàn)象。因?yàn)槟切┮阅怖麨榻K極目標(biāo)的食品制造商不斷地通過(guò)精細(xì)加工來(lái)提升食品的口感，微量營(yíng)養(yǎng)素正是在這一過(guò)程中大量流失掉了。1911年，一名波蘭醫(yī)生發(fā)現(xiàn)腳氣病（Beriberi）只有在那些吃“白米飯”的人群當(dāng)中才會(huì)有，吃“黃米飯”的人就不會(huì)得這種病。所謂黃米飯就是保留了糠皮的米飯，這位醫(yī)生從糠皮中提取出了一種物質(zhì)，可以用來(lái)治療腳氣病，維生素就是這樣被發(fā)現(xiàn)的（事后那種物質(zhì)被命名為維生素B1）。

不少人堅(jiān)信，資本主義導(dǎo)致的問(wèn)題，最終必須得靠資本主義來(lái)解決，保健品行業(yè)就是在這一背景下誕生的。這個(gè)行業(yè)最初的想法是好的，即通過(guò)人工補(bǔ)充微量營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的辦法來(lái)彌補(bǔ)現(xiàn)代食品工業(yè)的不足。很多因?yàn)楣ぷ魈蛘咭驗(yàn)榻?jīng)濟(jì)不寬裕而只能吃所謂垃圾食品的人覺(jué)得自己有救了，只要再花錢買點(diǎn)維生素藥片，就可以補(bǔ)充自己所需的微量營(yíng)養(yǎng)。

為了多賺錢，保健品廠商也和食品廠商一樣，不斷地對(duì)產(chǎn)品進(jìn)行升級(jí)換代，力求讓消費(fèi)者吃起來(lái)更加方便。比如，以前各種維生素藥片都是分開包裝的，消費(fèi)者可以各取所需，但吃起來(lái)會(huì)比較麻煩。如今市場(chǎng)上最流行的則是那種復(fù)合維生素藥片，號(hào)稱里面啥都有，只吃一片就全給你補(bǔ)上了。

可惜的是，科學(xué)家們陸續(xù)發(fā)現(xiàn)了很多新證據(jù)，表明事情并不像大家想像得那么簡(jiǎn)單。先是去年初出現(xiàn)了幾篇論文，證明定期服用維生素藥片并不能增進(jìn)健康，也無(wú)法預(yù)防各種慢性病。這幾篇論文涉及到的維生素包括了A、B、C、D和E等幾乎所有常見(jiàn)的種類，無(wú)一幸免。然后，去年年中時(shí)又出現(xiàn)了一篇綜述性文章，證明就連一直被視為“保健品之王”的魚油膠囊（富含奧米茄-3脂肪酸）對(duì)于預(yù)防心血管疾病也沒(méi)有幫助，更不能延緩衰老，這兩點(diǎn)正是魚油制造商們反復(fù)宣傳的賣點(diǎn)。

需要指出的是，所有這些論文都發(fā)表在經(jīng)過(guò)同行評(píng)議的正規(guī)科學(xué)期刊上，說(shuō)明它們的質(zhì)量都是有保證的，絕對(duì)不容忽視。

為什么會(huì)這樣呢？一種解釋是，如今大部分普通人的飲食當(dāng)中都已經(jīng)包含了足夠多的微量營(yíng)養(yǎng)，多吃不僅無(wú)益，甚至可能有害。另一種解釋是，藥片中所含的維生素不容易被人體吸收，效果遠(yuǎn)不如食補(bǔ)。

這兩種解釋都涉及到了一個(gè)概念，那就是維生素可以分成水溶性和脂溶性這兩種類型，前者無(wú)法在身體里儲(chǔ)存，當(dāng)天吃當(dāng)天用，多余的就隨著尿液排出體外了。后者則可以在脂肪中被富集，濃度高到一定程度后就會(huì)對(duì)身體有害。

維生素A、維生素D和維生素E都屬于脂溶性維生素，它們會(huì)溶于食物中普遍含有的脂肪，通過(guò)這個(gè)渠道被人體吸收。如果你只吃復(fù)合維生素藥片的話，其中含有的脂溶性維生素很難被人體吸收，效果大打折扣，所以這類藥片最好和食物同吃，以提高吸收效率。另一方面，脂溶性維生素不能敞開吃，否則很容易超標(biāo)。比如，維生素A服用過(guò)量會(huì)增加癌癥風(fēng)險(xiǎn);維生素D服用過(guò)量會(huì)導(dǎo)致血鈣濃度過(guò)高，甚至?xí)屓藝I吐，嚴(yán)重的還會(huì)造成腎臟病變;維生素E服用過(guò)量則會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈阻塞，增加患前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。

水溶性維生素在這方面的危險(xiǎn)系數(shù)要小很多，但也不能補(bǔ)得太過(guò)分，否則也是有害的。比如，如果一個(gè)人每天攝入的維生素C超過(guò)2000毫克，就有可能導(dǎo)致腹瀉和胃灼熱等毛病。

微量營(yíng)養(yǎng)元素過(guò)量絕對(duì)是一種現(xiàn)代病，因?yàn)橐粋€(gè)人很難因?yàn)檎３詵|西而導(dǎo)致維生素服用過(guò)量，這樣的情況大都發(fā)生在亂吃補(bǔ)品的人身上。

除此之外，像鐵、鉀、錳、硒和鋅等礦物質(zhì)也不是多多益善，而是夠用就好。比如，過(guò)量的鐵能夠在體內(nèi)變成自由基，對(duì)細(xì)胞和組織帶來(lái)不必要的傷害;過(guò)量的鉀會(huì)對(duì)某些腎功能不健全的人有害;過(guò)量的錳會(huì)讓人拉肚子……事實(shí)上，已經(jīng)有很多研究證明，對(duì)于大部分生活在中等富裕國(guó)家的普通人來(lái)說(shuō)，食物中含有的礦物質(zhì)都已足夠，不用再花冤枉錢買補(bǔ)品吃，對(duì)身體沒(méi)有任何額外的好處。

當(dāng)然了，保健品對(duì)于一些特殊人群來(lái)說(shuō)還是有用的。目前比較肯定的大致有三類。第一類是孕婦，最好補(bǔ)充一點(diǎn)葉酸，而且要在懷孕之前就開始補(bǔ)。第二類是嬰兒，最好補(bǔ)充一點(diǎn)鈣質(zhì)，因?yàn)槟溉橹锈}質(zhì)相對(duì)缺乏。第三類是老年人，尤其是那些不經(jīng)常曬太陽(yáng)的老年人，最好補(bǔ)充一點(diǎn)維生素D，能夠預(yù)防骨質(zhì)疏松癥。另外，對(duì)于那些極為嚴(yán)格的素食者來(lái)說(shuō)，適量補(bǔ)充維生素B12（&&&下角，上文中B1同）也是很有用的，因?yàn)檫@種維生素只在動(dòng)物性食物中才有。

最后必須指出，這里所說(shuō)的都是藥片類保健品，維生素和礦物質(zhì)本身肯定都是人體不可或缺的營(yíng)養(yǎng)元素。科學(xué)家們的意思是：像這類微量營(yíng)養(yǎng)最好從食物中獲取，僅靠服用保健品藥片是不行的。要想不患上微量營(yíng)養(yǎng)元素缺乏癥，最好的辦法就是雜食，每種食物都吃那么一點(diǎn)點(diǎn)，尤其是蔬菜和水果不能缺。要知道，植物性食物中含有大量對(duì)人體有益的化學(xué)成分，它們中的大多數(shù)都沒(méi)有現(xiàn)成的藥片可補(bǔ)，只能從食物中獲得。