吳義云高 源

(1.東臺市唐洋鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站,江蘇東臺 224233;

2.如東縣栟茶畜牧獸醫(yī)站,江蘇如東 226406)

一例兩性犬的手術(shù)處置

吳義云1高 源2*

(1.東臺市唐洋鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站,江蘇東臺 224233;

2.如東縣栟茶畜牧獸醫(yī)站,江蘇如東 226406)

近年來,由于寵物醫(yī)學(xué)在中國發(fā)展非常迅速,對各種疾病的研究日趨完善。同時有些不常見的疾病越來越受到人們的重視。本篇文章主要介紹兩性犬的發(fā)生、診斷、治療以及預(yù)后。該病的發(fā)生是比較復(fù)雜的,引起其發(fā)生的原因主要有遺傳、病理、藥物、物理等因素。其診斷是通過觀察患犬的行為和生理特性,對患犬的家族病史的調(diào)查,獸醫(yī)豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),仔細(xì)的臨床診察和儀器的使用(B超、CT、X光等)。治療要根據(jù)患犬的實(shí)際情況來決定:一、患犬若在幼齡時期被發(fā)現(xiàn),可以用激素處理;二、患犬年齡較大時,應(yīng)給予手術(shù)治療,在配合激素處理;三、若犬是中途發(fā)生疾病(腦垂體瘤、雌犬腎上腺皮質(zhì)增生等)而引起性別畸形的,應(yīng)治療原發(fā)病。患犬經(jīng)治療,預(yù)后要根據(jù)其疾病發(fā)展情況而定。本次利用手術(shù)的方法去除一只兩性犬的雄性器官,而保留其雌性器官,獲得成功,預(yù)后良好。

兩性犬;發(fā)生;診斷;手術(shù)治療

1 綜述

1.1 概述

犬現(xiàn)在已成為許多人必不可少的伴侶動物。它們和人類都是哺乳動物，在許多方面存在著共性，在遺傳、生理、疾病等方面表現(xiàn)的較為突出。所以陰差陽錯的兩性化在犬身上出現(xiàn)也就不為奇事了。為什么會出現(xiàn)上述陰差陽錯的兩性犬呢？這就得從遺傳學(xué)、組織胚胎學(xué)、毒理學(xué)、繁殖學(xué)等方面的內(nèi)容談起。

哺乳動物性別決定的取向決定著未來性腺的發(fā)育的導(dǎo)向，而性別決定的結(jié)果又是通過性腺分化及性表型來體現(xiàn)的。犬有39對染色體，組成分別為38+X或38+Y，其中有一對染色體是決定性別的。雄性由XY決定的，雌性由XX決定的。如果沒有 “Y”染色體存在性腺原基發(fā)育為卵巢，如果有“Y”染色體存在，位于其短臂的睪丸決定因子（SRY）組織性腺原基發(fā)育為睪丸，動物的性別主要由性染色體決定，當(dāng)性染色體的數(shù)目有所增減，或基因發(fā)生了突變，性別決定的機(jī)制就要受到干擾，常常出現(xiàn)各種性別畸形，包括出現(xiàn)兩性動物。在某些特殊情況下，又可以出現(xiàn)性染色體發(fā)生增減，而導(dǎo)致性別畸形，如出現(xiàn)了“XXY”“XYY”“XO”幾種類型，這樣的動物也不可稱為真正的雄性或雌性，一般情況下，性別是由雄性精子中性染色體決定的。當(dāng)基因發(fā)生突變時，X染色體上可能會出現(xiàn)“睪丸雌性化基因（tf）”，當(dāng)出現(xiàn)該基因時，只在“X”染色體上出現(xiàn)，而“Y”染色體還沒有相應(yīng)的基因，所以表現(xiàn)出睪丸雌性化患病犬。從而表現(xiàn)出睪丸雌性化效應(yīng)來，也就是說，即使是雄性動物也會表現(xiàn)出雌性特征，但其體內(nèi)是存在睪丸的。

迄今，還沒有一個公認(rèn)的哺乳動物性別決定的模型，最令人推崇的要數(shù)Eicher和Washbum（1986）所提出的模型，這一模型是在綜合當(dāng)時大學(xué)的研究資料的基礎(chǔ)上設(shè)計的一個性別決定通路的假設(shè)框架，它是以未分化的胎兒性腺具有雙向發(fā)育潛勢和指導(dǎo)雌、雄性發(fā)育的基因都具有活性為前提的，也就是說雌性發(fā)育并非處在被動的“棄權(quán)”地位，而是存在兩條平行的發(fā)育途徑：一條負(fù)責(zé)卵巢發(fā)育，另一條則主導(dǎo)睪丸發(fā)育假定卵巢發(fā)育途徑中第一條基因，即卵巢決定基因（ovarian determing gene，Od）位于X染色體或常染色體上，定可能具有激活卵巢發(fā)育途徑中的一個基因（od-1）的功能。睪丸途徑的第一個基因是睪丸決定“Y”基因（Tdy），等同于人類的TDF（SRY），此基因發(fā)揮作用的時間早于od基因，而且表現(xiàn)出兩方面的功能：一是激活睪丸途徑中的下一個基因（Td-1）；二是抑制od的活化。如果Tdy基因存在，則睪丸形成，否則就形成卵巢。

雌性犬在妊娠過程中，胚胎的生殖系統(tǒng)開始發(fā)育，原始生殖細(xì)胞由向兩性發(fā)育的潛能，即胚胎發(fā)育早期具有“牛菲氏管”與“苗勒氏管”雙套管道系統(tǒng)。當(dāng)“Y”染色體存在時，睪丸就可以形成，其間質(zhì)細(xì)胞分泌睪酮，支持細(xì)胞分泌抗苗勒氏管（anti-Mullernian duct factors，AMDF）。睪酮使胎兒雄性化。，牛菲氏管發(fā)育成為雄性的附睪、輸精管、精囊腺及射精管，苗勒氏管發(fā)育成為雌性的子宮和陰道。正常發(fā)育的胎兒，僅有一套管道系統(tǒng)，持續(xù)發(fā)育成生殖器管及腺體，而另一套在妊娠期間自溶吸收。因此，胎兒在出生時，只具有雌性或雄性的一套生殖系統(tǒng)，成為純雄或純雌。如果孕犬在妊娠期間食用了或誤食一些有致突變的藥物或毒物，則胎兒的生殖系統(tǒng)就有可能出現(xiàn)兩性畸形。有人認(rèn)為，妊娠期間，胎兒性腺發(fā)育異常，也可能造成生殖器的畸形而出項(xiàng)兩性化。

導(dǎo)致新生仔犬兩性畸形的最主要的原因則是遺傳。由于染色體先天性缺陷，使生殖器發(fā)育異常。而最常見的兩性畸形則是胚胎發(fā)育過程中出現(xiàn)的異常的情況。在陰差陽錯的兩性犬中，真兩性畸形是極為少見的。

所謂真兩性畸形就是一個動物體內(nèi)既有雄性的性腺睪丸，又有雌性的性腺卵巢。有的長在一起，程為“卵睪”。也有的一邊長著睪丸，另一邊長著卵巢。外生殖器可以有各種各樣的表現(xiàn)。有的偏于雄性，有的偏于雌性。但有和純雄、純雌不太一樣。光靠著外生殖器，還不能夠鑒定公母，需要探察或B超才能看到到底有哪種性腺組織，才能最后確診。

判斷假兩性畸形，可以按體內(nèi)存在性腺的情況來確定雌雄。如果有睪丸存在，就叫雄性假兩性畸形。雖有睪丸存在，但由于胎兒時期內(nèi)分泌異常，睪丸卻分泌了較多量的雌激素，以致外生殖器發(fā)育與雌性差不多。若有卵巢存在，則叫雌性假兩性畸形。雌性假兩性畸形，雖然有卵巢存在，但由于腎上腺皮質(zhì)增生，產(chǎn)生過多雄性激素，或者在懷孕時不小心食入了過量的雄激素類的藥物，抑或在卵巢上長勒含睪丸細(xì)胞瘤，都可以使外陰發(fā)生畸形。

1.2 什么叫兩性犬

兩性犬即是一只犬體內(nèi)同時具有雄性和雌性兩套生殖系統(tǒng)和器官，而且兩套系統(tǒng)及器官從生長到性成熟前都可以同時存在并發(fā)育。

1.3 處置方法

對于真假兩性畸形的犬，最主要的莫過于早期診治。這就要求獸醫(yī)和犬主人特別注意新生仔犬的外生殖器，究竟是雄還是雌。雌性一定要找到陰道開口，才能證實(shí)有陰道，不要把尿道口錯認(rèn)為是陰道口。雄性犬的陰莖開口應(yīng)在腹下前端，陰囊內(nèi)應(yīng)有睪丸。如果出生后不久，即發(fā)現(xiàn)新生犬是“兩性犬”，則看其價值的大小，給予在適合的年齡診治。治療越早效果越好。對兩性犬治療的目的是通過手術(shù)和藥物，使之成為單一性別的完整的雄性或雌性。以便以后具有生育能力，特別使品種優(yōu)良的寵物犬，其治療價值是挺高的。其治療原則是根據(jù)患犬的生殖解剖特點(diǎn)，而不能依據(jù)染色體核型是雄還是雌來決定治療方案。通過陰道成形術(shù)。重建陰道是比較容易的，而將殘缺陰莖矯正成一個具有良好功能的陰莖卻十分困難。因此，除非有相當(dāng)發(fā)育程度的陰莖才可以“改造”成雄性，同時，必要時還須開腹切除異種性腺，以防日后腺體惡化或異化，再“改造”性別。通過治療，“兩性犬”是完全可以改造成真正的具有生殖能力的雄性或雌性的。

2 兩性犬的手術(shù)處理

兩性犬如何處置，報道很少，也是值得研究探討的。筆者不久前曾利用手術(shù)的方法去除一只兩性犬的雄性器官，而保留其雌性器官，獲得成功，現(xiàn)報道如下：

2.1 情況介紹

高某的一只美國可卡犬，6月前外形似母犬特征。陰戶陰門壁完整，小便時兩腿下蹲，未見雄性器官特征，七月齡后該犬常常爬跨其它犬。尿次數(shù)增多，似快發(fā)情的征兆，至7月齡末，在其下蹲小便時，隨著陰戶的微張，叢陰門里露出櫻桃樣的小腫快，隨著日齡的增加。此小腫快呈柱狀形外露出陰門外越來越長，初誤為陰道腫瘤。來我院就診。

2.2 臨床檢查

患犬體重9kg，軀體發(fā)育勻稱，被毛光滑，梢油亮，已斷尾，四對乳頭，未發(fā)育狀，腹下至兩后腿尾部皮膚表面無陰莖陰囊痕跡。分開陰門在陰蒂的下方的陰道前的正中見一長約3 cm的柱狀物，色鮮紅，觸之，中間有一硬的管狀物，頂端較尖細(xì)，無任何開口，在其基部尚有一兩側(cè)對稱的半徑為近1cm的半圓形膨大物；進(jìn)一步探蠅蒂的后下方有一結(jié)構(gòu)，正常的尿道開口。導(dǎo)尿管沿此開口可以進(jìn)入膀胱（有少量清朗的淺黃色的導(dǎo)出），子宮頸口閉鎖狀，周圍的陰道窟窿結(jié)構(gòu)正常。根據(jù)檢查結(jié)果，初步確定此患犬為兩性犬。將患犬仰臥保定，腹部剪毛涂粘合劑后，行B超檢查，結(jié)果在臍空后方的脊柱兩側(cè)可見左右各有一個輪廓清楚的扁橢圓、綠豆大小的，探頭后移，橫向掃描，在膀胱下方的脊柱兩側(cè)可見各有一切面為圓形直徑1.5cm，外周有一強(qiáng)反射光環(huán)，其內(nèi)為放射狀排列的強(qiáng)回聲結(jié)構(gòu)，再將探頭分別在腹中線的左右縱向掃描，上述圓形強(qiáng)反射光環(huán)呈扁圓形，內(nèi)部結(jié)構(gòu)相似，左右兩側(cè)都有。因此確診為此犬同時具有雄性和雌性生殖器官的兩性犬。睪丸掩藏于腹腔內(nèi)，外形特征偏向母犬。

2.3 手術(shù)處理

由于該犬作為繁殖種用犬引進(jìn)，價值較大，征得其主人同意后試用手術(shù)處置。根據(jù)檢查結(jié)果，患犬的雌性生殖結(jié)構(gòu)相對正常而完整，而雄性生殖器官則相對發(fā)育不完全，腹腔睪丸，陰莖內(nèi)無生殖道尿道，因此決定手術(shù)切除所有的雄性生殖器官，保留雌性生殖器官，具體如下：

2.3.1 術(shù)前準(zhǔn)

麻醉劑速眠新1ml（0.1ml/kg）皮下注射。剃毛消毒。選擇恥骨前緣的腹中線切口。

2.3.2 術(shù)式

沿恥骨前緣的腹中線向前切開皮膚約10cm，分離皮下組織，切開腹白線和腹膜，打開腹腔后，按壓膀胱排尿，將腸管先分向左側(cè)，發(fā)現(xiàn)右側(cè)的腹壁上（膀胱的側(cè)方）有一略呈橢圓形的比麻雀蛋小的睪丸。已完全與腹壁粘連。沿四周將其與腹壁分離，后連同部分輸精管一并結(jié)扎后切除，同法摘除左側(cè)的睪丸及部分輸精管。腹腔仔細(xì)探察，子宮結(jié)構(gòu)完整，子宮體長約3cm鉛筆樣粗細(xì)；兩個子宮角沿脊柱下方前延伸至臍部左右各與一卵巢相連，卵巢靜止幾乎沒有發(fā)育，但有卵巢系膜的輸卵管結(jié)構(gòu)，在子宮體后端的腹側(cè)，膀胱基部的背側(cè)，手指向陰道方向探索，可感覺陰道的底壁有一柱狀物（陰莖），此經(jīng)腹腔無法將其切除。故腹腔注入0.25%普魯卡因青霉素溶液200ml后，閉合腹腔，對患犬進(jìn)行側(cè)臥保定，將陰道和陰戶經(jīng)新潔爾滅清洗后，用0.5%的普魯卡因在陰莖的基部，即陰道前庭的黏膜下層進(jìn)行局部的麻醉，取舌鉗2把，分別鉗持陰戶兩側(cè)，用浸有生理鹽水的滅菌紗布墊在陰戶上，并由助手盡量兩側(cè)拉，以使陰門完全張開，陰道前庭充分暴露，然后用一創(chuàng)巾鉗貫穿陰莖并向外拉緊，術(shù)者用手術(shù)刀在陰莖的四周切開陰道的前庭黏膜和黏膜下層，紗布壓迫止血，直至陰莖海綿體膨大部暴露并游離后，對膨大部的下方陰莖行貫穿結(jié)扎后，切除部分陰莖，重5g，長3.5cm，其中陰莖骨長3.3cm，生理鹽水沖洗后，分別閉合陰道前庭的黏膜下層和黏膜層。術(shù)畢，至此，該犬的雄性生殖器官除部分陰莖留在陰道與恥骨聯(lián)合之間外，已基本切除。

2.3.3 術(shù)后護(hù)理

抗菌消炎，肌肉注射氨芐西林鈉，每日2次，每次0.5g，連用5d每天用0.1%雷氟奴爾溶液沖洗陰道2次；患犬單舍飼養(yǎng)，增加營養(yǎng)，食物少給勤添，保持犬舍清潔干燥，通風(fēng)。術(shù)后第8天拆線，包括拆除陰道前庭黏膜表面的縫線，術(shù)部的處理均取一期愈合。術(shù)后2個月隨訪，患犬一切正常，不再爬跨其它犬，完全為一只母犬特征。筆者建議用雌激素等處理該犬，主人未采用，不久轉(zhuǎn)給他人做寵物飼養(yǎng)。

[1] 張勇，陳淳，顧建新，等.哺乳動物性別決定的研究進(jìn)展[J].中國生物工程雜志，2001，21（3）：26-29.

[2] 王學(xué)峰，經(jīng)榮斌，宋成義，等.動物性別決定與控制技術(shù)的研究進(jìn)展[J].畜禽業(yè)，2001，1（9）：26-28.

吳義云（1976-），主要從事畜牧獸醫(yī)推廣和動物防疫檢疫工作。

高源（1972-），畜牧獸醫(yī)師，主要從事畜牧獸醫(yī)推廣和動物檢疫檢驗(yàn)工作。