趙進(jìn)喜治療腎臟病水腫五法

申子龍 趙進(jìn)喜 王世東 龐 博 吳文靜

(1 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院腎病內(nèi)分泌科，北京，100700；2 中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院，北京，100053)

趙進(jìn)喜治療腎臟病水腫五法

申子龍1趙進(jìn)喜1王世東1龐 博2吳文靜1

(1 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院腎病內(nèi)分泌科，北京，100700；2 中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院，北京，100053)

腎臟病水腫治療不能單純運(yùn)用利尿消腫藥物。趙進(jìn)喜教授治療腎臟病水腫提出祛風(fēng)、解毒、理氣、活血、補(bǔ)氣五法，療效確切。

腎臟病水腫；@ 趙進(jìn)喜；治法

水腫是腎臟病常見的癥狀之一，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為其一方面為腎臟鈉排泄障礙，水鈉潴留，另一方面為蛋白尿所致血漿膠體滲透壓降低，液體自血管內(nèi)進(jìn)入間質(zhì)所致[1]，使用利尿劑水腫雖可短時(shí)間內(nèi)消除，但容易復(fù)發(fā)，長時(shí)間應(yīng)用還會(huì)引起水電解質(zhì)紊亂，臨床應(yīng)用有較多局限。中醫(yī)藥治療水腫有幾千年的歷史，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，趙進(jìn)喜是北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院主任醫(yī)師、教授、博士研究生導(dǎo)師，為國家中醫(yī)藥管理局糖尿病腎病“微型癥瘕”重點(diǎn)研究室主任，長期從事腎臟病、糖尿病及其并發(fā)癥防治工作，經(jīng)驗(yàn)豐富，療效顯著，提出治療腎臟病水腫五法：補(bǔ)氣、祛風(fēng)、解毒、理氣、活血，即所謂“治水需祛風(fēng)，風(fēng)去水自清；治水需解毒，毒去水易除；治水需理氣，氣行水不聚；治水需活血，血行水自解；治水需補(bǔ)氣，氣足水易去”。現(xiàn)介紹如下，以饗讀者。

1 治水需祛風(fēng)，風(fēng)去水自清

慢性腎臟病水腫多因感受風(fēng)邪加重，尤其腎炎水腫患者常因反復(fù)發(fā)作的上呼吸道感染而加重病情，研究發(fā)現(xiàn)，風(fēng)邪為上呼吸道感染發(fā)病的的主要病因，并常兼有寒、熱、濕邪[2]。另外，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、皮肌炎、風(fēng)濕熱、狼瘡性關(guān)節(jié)炎等繼發(fā)性腎臟病的發(fā)生、發(fā)展與風(fēng)邪密切相關(guān)。風(fēng)邪及其兼夾外感病邪是慢性腎臟病產(chǎn)生和進(jìn)展的始動(dòng)和加重因素。風(fēng)邪侵襲后，機(jī)體內(nèi)產(chǎn)生一系列炎性反應(yīng)。研究表明風(fēng)寒濕邪作用于實(shí)驗(yàn)動(dòng)物后，可導(dǎo)致局部組織水腫、充血、伴炎性細(xì)胞浸潤，血管擴(kuò)張，現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，疏風(fēng)散寒、清熱祛濕中藥具有抗炎性反應(yīng)，免疫調(diào)節(jié)作用[3]。腎炎屬于中醫(yī)學(xué)“腎風(fēng)”范疇，《素問·奇病論》曰：“有病庬然如有水狀，切其脈大緊，身無痛者，形不瘦，不能，食食少，名為何??？岐伯曰：病生在腎，名為腎風(fēng)?！薄端貑枴わL(fēng)論》曰：“腎風(fēng)之狀，多汗惡風(fēng)，面庬然浮腫，脊痛不能正立?！薄帮L(fēng)中五臟六腑之俞，亦為臟腑之風(fēng)……故風(fēng)者百病之長也，至其變化乃為他病也，無常方，然致有風(fēng)氣也?！鄙衔闹赋瞿I風(fēng)的病位在腎，病因?yàn)轱L(fēng)。故運(yùn)用祛風(fēng)治法治療慢性腎臟病水腫除可減輕水腫之外，尚可阻止或延緩慢性腎臟病的發(fā)展。

祛風(fēng)一法具體可分為祛風(fēng)散寒、祛風(fēng)清熱、祛風(fēng)除濕、搜風(fēng)通絡(luò)治法，如感受風(fēng)寒，癥見惡寒發(fā)熱，無汗，鼻塞，流清涕，治當(dāng)祛風(fēng)散寒，方用荊防敗毒散加減，藥物常用荊芥、防風(fēng)、蘇葉等；如感受風(fēng)熱，癥見發(fā)熱，汗出，咽痛，鼻流黃涕等，治當(dāng)祛風(fēng)清熱，方用銀翹散加減，藥物常用金銀花、連翹、薄荷、牛蒡子、桑葉、菊花等；如感受風(fēng)濕，癥見四肢沉重，關(guān)節(jié)痛，受寒或雨天加重，治當(dāng)祛風(fēng)除濕，方用羌活勝濕湯、五藤飲加減，藥物常用羌活、獨(dú)活、穿山龍、青風(fēng)藤、海風(fēng)藤、忍冬藤、雞血藤、絡(luò)石藤、桑枝等，也常用雷公藤多甙取效，研究發(fā)現(xiàn)雷公藤多甙可以通過保護(hù)和修復(fù)腎小球基底膜涎蛋白,維持腎小球基底膜的電荷屏障的完整性,從而降低尿蛋白的排泄。此外,其還能抑制腎小球多聚陰離子的丟失,保護(hù)和修復(fù)腎小球電荷屏障,穩(wěn)定和控制尿蛋白的水平,延緩緩腎小球硬化及腎間質(zhì)纖維化[4]，但須注意其不良反應(yīng)可損害性腺[5]，影響生殖功能。如風(fēng)邪入絡(luò)，癥見肢體麻木不仁，治當(dāng)搜風(fēng)通絡(luò)，多用蟲類藥，藥物常用蟬衣、僵蠶、蜈蚣、刺猬皮等。

2 治水需解毒，毒去水易除

“毒邪”致病相當(dāng)廣泛,在腎臟病變中也扮演著重要的角色。慢性腎臟病水腫的發(fā)生、發(fā)展與“毒邪”密切相關(guān)，并且“毒邪”常于水濕互結(jié)，使得病情纏綿難愈，解毒即給邪以出路，邪有出路則水腫易消?！岸拘啊庇袃?nèi)外之分，外毒常見風(fēng)、熱、濕毒,內(nèi)生之毒有痰、瘀、濕、濁毒,雖引起腎臟疾病的毒邪種類不一,但在某一種腎臟病變中可見多種毒邪常兼夾為患,如風(fēng)熱毒邪、濕熱毒邪、瘀濁毒邪、濕濁毒邪等,且可相互轉(zhuǎn)化及發(fā)展。在臨床實(shí)踐中,祛除病因之毒,截?cái)嗷蚺まD(zhuǎn)毒邪的傳變,應(yīng)貫穿于腎病治療的整個(gè)過程[6]。急性腎炎或慢性腎炎急性發(fā)作多與風(fēng)熱毒邪壅于咽喉或皮膚瘡毒內(nèi)陷有關(guān),并可導(dǎo)致腎炎的復(fù)發(fā)、遷延不愈。濕毒、瘀毒是慢性腎炎遷延難愈的重要因素[7]。毒損腎絡(luò)，腎元虧虛，腎之體用俱病是消渴病腎病遷延難愈的根本原因[8]。毒邪貫穿消渴腎病的始終，故治療消渴病腎病須用解毒法。由上可見解毒治法不僅可減輕腎臟病水腫，尚可針對(duì)影響腎臟病發(fā)生、發(fā)展的病理因素“毒邪”，可謂一舉兩得。

解毒一法具體可分為疏風(fēng)清熱解毒、清熱解毒、利濕解毒、泄?jié)峤舛尽⑶謇麧駸峤舛?，如感受風(fēng)熱邪毒，治不得法，誘發(fā)急性腎小球腎炎，表現(xiàn)為咽痛，蛋白尿、血尿、水腫等，治當(dāng)疏風(fēng)清熱解毒，方用銀翹散加減，藥物常用金銀花、連翹、薄荷、牛蒡子、桑葉、菊花等；如熱毒傷及腎絡(luò)，旁及皮膚血脈，可出現(xiàn)狼瘡腎、紫癜腎，表現(xiàn)為皮膚紅斑或紫癜，治當(dāng)清熱解毒，方用五味消毒飲加減，藥用常用金銀花、紫花地丁、野菊花、蒲公英等；如腎臟病治不得法，病情遷延，發(fā)展至慢腎衰，表現(xiàn)為乏力倦怠，惡心納差，皮膚瘙癢，大便干，小便多沫，治當(dāng)益氣養(yǎng)血活血、利濕泄?jié)峤舛荆接卯?dāng)歸補(bǔ)血湯、萆薢滲濕湯、升降散加減，藥物常用黃芪、當(dāng)歸、川芎、丹參、土茯苓、萆薢、石韋、白鮮皮、地膚子、蟬衣、僵蠶、姜黃、大黃等[9]；如慢性腎臟病并發(fā)泌尿系感染，表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等，治當(dāng)清利濕熱解毒，藥物常用白花蛇舌草、生薏苡仁、土茯苓、車前草等。

3 治水需理氣，氣行水不聚

氣機(jī)郁滯是慢性腎臟病水腫的重要病理因素，氣機(jī)調(diào)暢則各臟腑發(fā)揮其正常的生理功能；氣機(jī)升降失調(diào),出入失序,則百病叢生[10]。理氣可助水腫消退，正所謂“氣行則水行，氣滯則水?！?。肺宣發(fā)肅降,輸布津液,脾升清降濁,運(yùn)化精微,腎臟溫煦氣化,運(yùn)行水液,無不賴于肝臟的升發(fā)與疏泄。而腎臟病水濕內(nèi)停,氣機(jī)不暢,且久病纏綿每致患者心情抑郁,復(fù)致肝郁益甚,氣滯不行,血行不暢。腎絡(luò)瘀滯形成惡性循環(huán),終使腎絡(luò)損傷,氣化封藏失職,以致腎病更加纏綿難愈[11]。水腫為腎病綜合征的四大主癥之一，氣機(jī)失調(diào)，水濕失運(yùn)為其重要病機(jī)，故行氣利水之法在治療腎病綜合征水腫時(shí)可作為貫穿始終的治療大法[12]。另外，慢性腎臟病水腫經(jīng)常伴有氣滯癥狀，如噯氣，呃逆，胸脘痞悶，腹脹，大便不暢等，單純運(yùn)用利尿消腫藥物效果不佳，因此需辨證加入理氣之品。

理氣一法具體可分為疏肝理氣、和胃通降、疏利三焦，如情志不暢，肝氣郁滯癥見善太息，胸脅苦滿，急躁易怒，胸悶氣短等，治當(dāng)疏肝理氣，方用四逆散加減，藥物常用柴胡、炒枳殼、赤芍、白芍、香附、香櫞、佛手等，氣郁化熱癥見口干、口苦、心煩者，治當(dāng)清解郁熱，方用柴苓湯加減，藥物常用柴胡、黃芩、丹皮、梔子、豬苓、茯苓、澤蘭、澤瀉等；如飲食不節(jié)，傷及脾胃導(dǎo)致脾胃氣滯者，癥見脘腹脹滿，納呆食少，噯氣呃逆，大便不暢，治當(dāng)和胃通降，方用香蘇散合五皮飲加減，藥物常用蘇葉、蘇梗、香附、陳皮、茯苓皮、大腹皮、桑白皮等；三焦氣滯即上、中、下三焦均有病變，一般水腫較為嚴(yán)重，治當(dāng)疏利三焦，方用導(dǎo)水茯苓湯加減，常分三焦用藥，上焦藥物常用蘇葉、蘇梗、瓜蔞、炒枳殼、苦杏仁、桑白皮、葶藶子等；中焦藥物多用陳皮、半夏、大腹皮、木香、砂仁等；下焦藥物多用木香、檳榔、荔枝核、烏藥、土茯苓、萆薢、石韋、澤瀉等。另外尚需注意，氣滯兼有陽虛者，加用桂枝、肉桂、炮附子等溫陽化氣之品；氣滯兼有陰虛者，使用行氣藥物要中病即止，因行氣之品多辛溫香燥，可耗傷陰液，加重病情。

4 治水需活血，血行水自解

慢性腎臟病水腫病程遷延，久病入絡(luò)，故均存在不同程度的瘀血阻絡(luò)證，可表現(xiàn)為面黑唇暗，肌膚甲錯(cuò)，舌質(zhì)暗、有瘀斑，月經(jīng)錯(cuò)亂、色暗、有血塊，使用活血化瘀治法治療此類水腫，常收到較好效果?！端貑枴乎蝉氛摗吩唬骸捌街斡跈?quán)衡，去菀陳莝?！蓖醣唬骸叭ポ谊惽s，謂去積久之水物?！蓖醣J(rèn)為其為祛除水飲治法，也有學(xué)者認(rèn)為其為活血化瘀治法，據(jù)《素問·針解》曰：“宛陳則除之者，出惡血也?！蔽覀冋J(rèn)為“去菀陳莝”為活血化瘀治療水腫之濫觴。清·唐容川將“血”與“水”的關(guān)系進(jìn)行了詳細(xì)闡述，如《血證論》曰：“血與水本不相離……治血即以治水?！毖芯勘砻?，濕瘀互結(jié)是導(dǎo)致慢性腎炎患者病情反復(fù)的一個(gè)重要病理因素,同時(shí)也是腎臟病水腫治療棘手的主要原因，因此,治療上需重視活血利濕治法[13]。另外，慢性腎臟病腎纖維化的過程中血液動(dòng)力學(xué)的改變,免疫介導(dǎo)的凝血機(jī)制被激活起到重要作用，使用活血化瘀中藥對(duì)改善高凝狀態(tài)，防止血栓、栓塞的形成，防治腎纖維化具有較好療效[14]。

活血一法具體可分為活血化瘀、活血散結(jié)、活血通絡(luò)治法，如癥見面黑唇暗，肌膚甲錯(cuò)，舌質(zhì)暗，有瘀斑，治當(dāng)活血化瘀，方用桃紅四物湯加減，藥物常用桃仁、紅花、當(dāng)歸、川芎、丹參、葛根等；如腎臟病水腫兼見甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)、脂肪肝等，治當(dāng)活血散結(jié)，方用牡蠣澤瀉散加減，《傷寒論》曰：“大病差后，從腰以下有水氣者，牡蠣澤瀉散主之?！彼幬锍Ｓ媚迪?、鬼箭羽、海藻、昆布、三棱、莪術(shù)等；如癥見唇暗，舌質(zhì)暗，左側(cè)少腹有壓痛，失眠，健忘，或精神失常者，治當(dāng)活血通絡(luò)，方用桃核承氣湯加減，藥物常用桃仁、桂枝、地龍、穿山甲、土鱉蟲、水蛭等。另外，消渴病日久入絡(luò)，熱結(jié)、氣滯、血瘀、痰濕互相影響，在腎之絡(luò)脈形成“微型癥瘕”，加上體質(zhì)因素、飲食失宜、情志郁結(jié)、失治誤治等，導(dǎo)致病情不斷發(fā)展，使腎體受損，腎用失司。初起腎氣腎精虧耗，漸至腎元虛損勞衰，腎主一身氣化的功能失常，水濕濁毒內(nèi)生，內(nèi)傷氣血，虛者愈虛，實(shí)者愈實(shí)，逐步進(jìn)展為氣血陰陽俱虛，五臟敗壞，三焦閉塞，氣機(jī)逆亂，終成“關(guān)格”危癥?！拔⑿桶Y瘕”病機(jī)貫穿了消渴病腎病發(fā)生、發(fā)展的始終，故活血化瘀消癥，軟堅(jiān)散結(jié)通絡(luò)為治療消渴病腎病水腫的常用治法[15]。

5 治水需補(bǔ)氣，氣足水易去

慢性腎臟病水腫普遍存在氣虛病機(jī)，氣虛具體又有肺氣虛、脾氣虛、腎氣虛之別。肺主通調(diào)水道，脾主運(yùn)化水濕，腎主水液蒸化，三臟氣虛均可出現(xiàn)水腫，如《景岳全書·腫脹》曰：“凡水腫等證，乃肺、脾、腎三臟相干之病。蓋水為至陰，故其本在腎；水化于氣，故其標(biāo)在肺；水惟畏土，故其制在脾。今肺虛則氣不化精而化水，脾虛則土不制水而反克，腎虛則水無所主而妄行[16]?！绷硗?，蛋白尿是腎臟病水腫反復(fù)發(fā)作的病因之一，其屬于中醫(yī)學(xué)“尿濁”范疇。脾腎虛損為蛋白尿發(fā)生、發(fā)展的重要病機(jī)，脾為后天之本，主運(yùn)化轉(zhuǎn)輸水谷精微以滋養(yǎng)全身，腎為先天之本，主藏精化氣，為生命活動(dòng)的原動(dòng)力，脾腎相互為用，脾腎虛損一方面水谷精微化源不足，另一方面，脾失統(tǒng)攝，腎失固攝，精微下泄故見“尿濁”。由此可見，健脾補(bǔ)腎治法不僅可調(diào)整水液代謝，使水濕得以正化；尚可固攝精微，減少蛋白尿，從而有效防治腎臟病水腫的發(fā)生、發(fā)展。

補(bǔ)氣一法具體可分為補(bǔ)益脾肺之氣、補(bǔ)腎氣，如癥見乏力，氣短，自汗，易感冒，納差，大便溏等，治當(dāng)補(bǔ)益脾肺之氣，方用玉屏風(fēng)散加減，藥物常用黃芪、炒白術(shù)、蒼術(shù)、防風(fēng)、黨參、太子參等，其中黃芪固表、補(bǔ)脾肺、利尿?yàn)橹委熉阅I臟病氣虛水腫的主藥，一者補(bǔ)脾肺，脾肺氣足則水液得運(yùn)；二者固表以防外邪入侵，因腎病患者常因感受外邪病情加重，如《本草備要》曰：“黃芪補(bǔ)氣，固表，瀉火。”三者利尿以治標(biāo)，如《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》曰：“黃芪善治胸中大氣。表虛自汗者，可用之以固外表氣虛。小便不利而腫脹者，可用之以利小便?！笨梢姽糯t(yī)家早認(rèn)識(shí)到黃芪有補(bǔ)氣、固表、利尿之功。有研究表明黃芪可減少尿蛋白，促使肝臟合成白蛋白能力加強(qiáng)，從而提高血漿白蛋白水平，進(jìn)而改善水腫狀況[17]。趙進(jìn)喜教授臨床習(xí)用生黃芪，常用量30～120 g。如癥見乏力，腰酸痛，夜尿頻多等，治當(dāng)補(bǔ)腎氣，方用呂仁和教授經(jīng)驗(yàn)方益氣固腎湯加減[18]，藥物常用黃芪、淫羊藿、金櫻子、芡實(shí)、豬苓、炒白術(shù)、川芎、丹參等。氣虛又可兼有陰虛、陽虛，氣虛兼有口干、手足心熱，盜汗等陰虛表現(xiàn)者，方用清心蓮子飲加減，藥物常用太子參、蓮子、地骨皮、黃芪、車前子、茯苓等；氣虛兼有畏寒肢冷，小便清長等陽虛表現(xiàn)者，方用玉屏風(fēng)散合桂附地黃丸加減，藥物常用黃芪、炒白術(shù)、蒼術(shù)、防風(fēng)、桂枝、炮附子、生地黃、山茱萸、山藥、蓮子、芡實(shí)、倒扣草等[19]。

6 典型醫(yī)案

患者，女，1971年出生，山西人。初診：2012年8月20日，主因“雙下肢間斷水腫5年”，2009年患者無明顯誘因出現(xiàn)雙下肢水腫，在某西醫(yī)院做尿常規(guī)示尿蛋白++，尿潛血++，行腎穿示：局灶增生性IgA腎病，口服金水寶膠囊、海昆腎喜膠囊，間斷服用利尿劑，雙下肢水腫時(shí)有改善，尿蛋白波動(dòng)在+至++，血肌酐波動(dòng)在121～156 μmol/L,未用激素治療，為求進(jìn)一步診治，求治于我院，查：24 h尿蛋白定量0.5 g，血肌酐161 μmol/L，B超：膽囊結(jié)石，刻下癥：雙下肢水腫，勞累后加重，乏力，咽癢，納少嘔惡，脘腹脹滿，眠差，小便有泡沫，大便干，1次/3 d，四肢關(guān)節(jié)時(shí)有疼痛，陰雨天加重。查體：面色萎黃，言語無力，唇暗，肌膚甲錯(cuò)，雙下肢輕度水腫，舌質(zhì)暗，苔白膩，脈沉緩。西醫(yī)診斷：1)慢性腎功能不全；2)局灶增生性IgA腎??；3)膽囊結(jié)石；中醫(yī)辨證：氣血兩虛，瘀阻脈絡(luò)，濁毒內(nèi)停，中焦氣滯，風(fēng)濕阻絡(luò)，治法：益氣養(yǎng)血，活血化瘀，利濕泄?jié)幔須夂臀?，祛風(fēng)除濕。處方：生黃芪30 g，當(dāng)歸12 g，川芎12 g，丹參25 g，魚腥草20 g，萆薢20 g，土茯苓30 g，姜黃12 g，熟大黃15 g，蟬衣12 g，僵蠶12 g，穿山龍30 g，牛蒡子15 g，陳皮9 g，姜半夏12 g，膽南星12 g，生龍骨30 g(先煎)，生牡蠣30 g(先煎)，28劑，水煎服，1劑/d，分2次服。二診：9月14日。服上方雙下肢水腫消失，乏力改善，尚有心煩，眠差，大便干，1次/d，上方加炒梔子9 g，炙遠(yuǎn)志12 g，珍珠粉0.3 g沖服，此后予上方加減治療近2年，復(fù)查尿常規(guī)(-)，24 h尿蛋白定量0.18 g，血肌酐93 μmol/L，病情穩(wěn)定。

按：本案腎穿明確診斷為局灶增生性IgA腎病，單純運(yùn)用利尿劑治療水腫，效果不佳，血肌酐逐漸升高，如治不得法，可進(jìn)一步發(fā)展至終末期腎病?？滔掳Y見乏力，面色萎黃為氣血兩虛之象，故以黃芪、當(dāng)歸益氣養(yǎng)血以扶正；唇暗，肌膚甲錯(cuò)為血瘀之征，故以川芎、丹參、姜黃活血化瘀；納少嘔惡，雙下肢水腫，大便干為濁毒內(nèi)停，故以魚腥草、萆薢、土茯苓利濕解毒，熟大黃泄?jié)峤舛?，諸藥并用，前后分消，給邪于出路；四肢關(guān)節(jié)時(shí)有疼痛，陰雨天加重為風(fēng)濕痹阻經(jīng)絡(luò)，故以穿山龍、蟬衣、僵蠶祛風(fēng)除濕通絡(luò)，國醫(yī)大師朱良春認(rèn)為穿山龍既能祛風(fēng)除濕，又具有一定補(bǔ)虛功效，所謂能守能走，能補(bǔ)能通，故有利于消除尿蛋白，消除水腫[20]；脘腹脹滿，舌苔白膩為濕濁內(nèi)阻，中焦氣滯，故以陳皮、姜半夏燥濕化痰、理氣和胃，氣滯甚者還可加用香蘇散；牛蒡子利咽喉、通大便，患者咽癢，大便干，所用牛蒡子正為合拍，膽南星、生龍骨、生牡蠣鎮(zhèn)靜安神以治失眠。二診加用梔子、遠(yuǎn)志、珍珠粉亦為安神之品。上方為主方加減治療近2年，不僅水腫消退，尿蛋白、血肌酐也較前降低，延緩了腎臟病的發(fā)展。由上可見治療慢性腎臟病水腫不可囿于利水消腫，尚需重視補(bǔ)氣、祛風(fēng)、解毒、理氣、活血治法，綜合治療，才能取得較好療效。

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(2014-07-30收稿 責(zé)任編輯：徐穎)

Five Treatment Methods Proposed by Professor Zhao Jinxi for the Edema Caused by Kidney Disease

Shen Zilong1, Zhao Jinxi1, Wang Shidong1, Pang Bo2, Wu Wenjing1

(1DongzhimenHospitalAffiliatedtoBeijingUniversityofChineseMedicine，Beijing100700，China; 2Guang'anmenHospitalAffiliatedtoChinaAcademyofChineseMedicalSciences，Beijing100053，China)

It is inappropriate to use diuretic drugs alone in treating edema caused by kidney disease. Professor Zhao Jinxi put forward five treating.Methods:dispelling wind, removing toxin, regulating qi, activating blood, tonifying qi. The methods were shown to be effective.

The edema caused by kidney disease; @ Zhao Jinxi; Treating methods

北京中醫(yī)藥大學(xué)2014年教育科學(xué)研究課題(編號(hào)：XJY14036；XJY14033)

申子龍(1989.11—)，男，北京中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院2014級(jí)在讀博士研究生，研究方向：中醫(yī)藥防治腎臟病、糖尿病及其并發(fā)癥的研究，E-mail:shenzilong1988@126.com

趙進(jìn)喜(1965.3—)，男，博士，主任醫(yī)師，教授，博士研究生導(dǎo)師，北京中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院大內(nèi)科副主任、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教研室主任，研究方向：中醫(yī)藥防治內(nèi)分泌代謝病、腎臟病研究，Tel:(010)84013361，E-mail：zhaojinximd@126.com

R249.2/.7

B

10.3969/j.issn.1673-7202.2015.11.030