尸體供腎急性腎損傷與腎臟棄用及術(shù)后腎功能的關(guān)系

尸體供腎如出現(xiàn)急性腎損傷（AKI），一般預(yù)后較差，常被棄用。我們進(jìn)行了一個(gè)多中心研究，以研究AKI與腎臟棄用、移植腎功能恢復(fù)延遲（DGF）及術(shù)后6個(gè)月腎小球?yàn)V過(guò)率（eGFR）的關(guān)系。在1 632例供腎中，發(fā)生1～3期AKI組腎臟棄用的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)（相對(duì)于無(wú)AKI組的RR值）分別為1.28（1.08～1.52）、1.82（ 1.45～2.30）和2.74（2.0～3.75）， DGF發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)分別為1.27（ 1.09～1.49）、 1.70（1.37～2.12）和2.25（ 1.74～2.91），發(fā)生1～3期AKI組術(shù)后6個(gè)月eGFR無(wú)顯著差異，發(fā)生DGF受體eGFR為48（ 31～61）ml/（min·1.73 m2），未發(fā)生DGF受體eGFR為58（45～75）ml/（min·1.73 m2），存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.001）。供體AKI和DGF顯著相關(guān)，而發(fā)生DGF受體、無(wú)AKI及1～3期AKI組術(shù)后6個(gè)月eGFR分別為46（ 29～60）、49（32～64）、52（36～59）和58（39～71）ml/（min·1.73 m2），隨腎臟損傷程度逐漸增加。供體AKI與腎臟丟棄及DGF相關(guān)，但對(duì)術(shù)后6個(gè)月的移植腎功能無(wú)顯著變化，因此，臨床醫(yī)師應(yīng)慎重評(píng)估這部分腎臟，以增加供體來(lái)源。

鄭衛(wèi)萍，編譯自《Am J Transplant》，2015，15（6）：1623-1631.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25762442