中西醫(yī)結(jié)合治療婦女絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的療效觀察

劉曉旭

（黑龍江省龍江縣第一人民醫(yī)院骨外科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

中西醫(yī)結(jié)合治療婦女絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的療效觀察

劉曉旭

（黑龍江省龍江縣第一人民醫(yī)院骨外科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的 觀察中西醫(yī)結(jié)合治療婦女絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的療效。方法 選取我院2014年1月～2015年2月收治的絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松患者84例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各42例。對(duì)照組患者采用西醫(yī)治療，觀察組患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療，均持續(xù)治療3個(gè)月，對(duì)比兩組患者的療效。結(jié)果 觀察組總有效率為97.62%，對(duì)照組總有效率為69.05%，觀察組療效明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療婦女絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥可有效緩解患者的臨床癥狀，具有療效確切，安全性高等優(yōu)點(diǎn)，值得在臨床上推廣與應(yīng)用。

中西醫(yī)結(jié)合；婦女絕經(jīng)；骨質(zhì)疏松；療效

骨質(zhì)疏松癥（Osteoporosis syndrome）是一種因骨小梁數(shù)量不斷減少，骨質(zhì)變薄，骨基質(zhì)及骨礦成分比例減少，使骨脆性升高的常見性骨病[1]。婦女絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松（Postmenopapsal Osteoporosis，PMOP）又叫做絕經(jīng)骨松癥，是絕經(jīng)后婦女常見性疾病，多發(fā)生于50～70歲[2]。PMOP不但會(huì)導(dǎo)致生理疾病，也會(huì)引發(fā)心理問題，因此，選擇科學(xué)、有效地治療方法對(duì)患者的身心健康具有十分重要的意義。我院采用中西醫(yī)結(jié)合治療PMOP，取得了理想的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年2月我院收治的絕經(jīng)骨松癥患者84例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各42例。對(duì)照組年齡53～77歲，平均年齡（64.6±3.1）歲；絕經(jīng)時(shí)間3～9年，平均絕經(jīng)時(shí)間（4.4±1.7）年；病程3～6.2年，平均病程（3.4±1.1）年。觀察組年齡55～78歲，平均年齡（65.2±3.7）歲；絕經(jīng)時(shí)間2～9年，平均絕經(jīng)時(shí)間（4.6±1.8）年；病程3.5～7年，平均病程（4.1±1.3）年。兩組患者的年齡、病程等基本資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組采用西醫(yī)治療：將唑來磷酸注射液（國藥集團(tuán)國瑞藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20041955）4 mg溶于5%葡萄糖注射液250 mL中，靜脈滴注，20天一次，持續(xù)3個(gè)月。

觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用中藥獨(dú)活寄生湯治療，方劑構(gòu)成為：獨(dú)活9 g，杜仲、桑寄生、細(xì)辛、牛膝、茯苓、秦艽、肉桂心、川芎、防風(fēng)、干地黃、甘草、芍藥、當(dāng)歸各6 g。濕邪者加防己、薏苡仁；血瘀者加紅花、丹參；痰瘀互結(jié)者加白芥子；濕滯化熱者加知母，將熟地改為生地。以水煎服，1劑/d，分早晚2次服用，持續(xù)治療3個(gè)月。

1.3 療效判定

標(biāo)準(zhǔn)對(duì)療效進(jìn)行評(píng)價(jià)[3]。顯效：骨密度增加，骨痛癥狀消失；有效：骨密度無明顯變化，骨痛癥狀明顯緩解；無效：癥狀及體征沒有改善，甚至加重。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者中，顯效29例（69.05%），有效12例（28.57%），無效1例（2.38%），總有效率為97.62%。對(duì)照組患者中，顯效20例（47.62%），有效9例（21.43%），無效13例（69.05%），總有效率為69.05%。觀察組療效明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=8.225，P＜0.05）。

3 討 論

近年來，隨著社會(huì)老齡化的不斷發(fā)展，骨質(zhì)疏松的發(fā)生率也逐年升高，給老年人的健康帶來嚴(yán)重影響。研究指出[4]，女性閉經(jīng)后，骨量丟失會(huì)迅速增加，以絕經(jīng)后的3～5年內(nèi)丟失最快。絕經(jīng)婦女由于營養(yǎng)物質(zhì)吸收率降低，雌激素分泌不足，提高了PMOP的發(fā)生率。PMOP會(huì)引發(fā)長期疼痛，降低了患者的康復(fù)質(zhì)量，給患者的心理帶來影響，而負(fù)面心理又加重敏感性疼痛，如此循環(huán)下去，給患者的生活質(zhì)量造成影響。中醫(yī)指出，骨質(zhì)疏松癥發(fā)病起因在于腎，人到中老年后，腎精逐漸衰退，導(dǎo)致氣血失充，從而引起骨質(zhì)疏松癥。

通常治療該病多采用西醫(yī)治療，如唑來磷酸等雙膦鹽酸藥物，但是副作用較大，限制了其在臨床上的應(yīng)用推廣。中醫(yī)治療在用行氣、活血、補(bǔ)腎的方法，通過對(duì)腎、脾進(jìn)行綜合調(diào)理，促進(jìn)鈣制劑吸收，療效較為理想，聯(lián)合唑來磷酸可有效減少骨量丟失，促進(jìn)破骨細(xì)胞死亡，提高療效。本研究中，采用中西醫(yī)結(jié)合治療的觀察組總有效率為97.62%，明顯高于對(duì)照組

的69.05%（P＜0.05），符合相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道[5]。提示中西醫(yī)結(jié)合治療PMOP的療效更為理想。

總而言之，中西醫(yī)結(jié)合治療PMOP可有效緩解患者臨床癥狀，具有療效確切、安全性高等優(yōu)點(diǎn)，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王亞莉,田紅旭,師管花,等.鄭州地區(qū)10860名健康體檢者骨密度分析[J].中華實(shí)用診斷與治療雜志,2011,25(12): 1245-1246.

[2] 汪明星,房明亮,王建強(qiáng),等.徐州地區(qū)1572例健康人群骨密度和骨質(zhì)疏松癥調(diào)查[J].徐州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,30(3): 167-170.

[3] 黃玉梅,向科明,莊 瓊,等.中西醫(yī)結(jié)合治療婦女絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的療效分析[J].中華全科醫(yī)學(xué),2013,11(5): 748-750.

[4] Stig Andersen, Peter Laurberg. Age discrimination in osteoporosis screening-Data from the Aalborg University Hospital Record for Osteoporosis Risk Assessment (AURORA)[J].Maturitas,2014,22(15):441-446.

[5] 黃義專,劉道德,王傳恩,等.鄭氏推拿配合運(yùn)動(dòng)療法治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的療效分析[J].中國中醫(yī)骨傷科雜志,2015,2(3):13-16.

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ISSN.2095-8803.2015.07.126.02