腹腔鏡治療卵巢囊腫的療效

孫麗梅

(吉林省雙遼市遼西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林 雙遼 136400)

腹腔鏡治療卵巢囊腫的療效

孫麗梅

(吉林省雙遼市遼西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林 雙遼 136400)

目的 探究腹腔鏡治療卵巢囊腫的上療效。方法 選取2014年10月～2015年3月我院收治的卵巢囊腫患者60例作為研究對(duì)象，根據(jù)治療方法不同分為傳統(tǒng)組和腹腔鏡組，各30例。傳統(tǒng)組行開(kāi)腹手術(shù)，腹腔鏡組行腹腔鏡治療術(shù)。對(duì)比腹腔鏡組和傳統(tǒng)組的各項(xiàng)臨床指標(biāo)與最終療效。結(jié)果 ①就療效而言，腹腔鏡組的治愈率為93.33%（28/30），傳統(tǒng)組為73.33%（22/30），腹腔鏡組顯著優(yōu)于傳統(tǒng)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。②就臨床各項(xiàng)指標(biāo)而言，腹腔鏡組的肛門(mén)排氣時(shí)間為（7.29±6.35）h，術(shù)中出血量為（40.53±19.89）mL，住院時(shí)間為（4.33±1.21）天，手術(shù)時(shí)間為（59.32±11.19）min；傳統(tǒng)組的肛門(mén)排氣時(shí)間為（22.66±17.35）h，術(shù)中出血量為（71.46±10.88）mL，住院時(shí)間為（7.36±3.57）天，手術(shù)時(shí)間為（71.93±23.76）min；差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 相較于傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)，腹腔鏡治療術(shù)創(chuàng)傷更小，患者術(shù)后恢復(fù)更快，療效更加顯著，值得于臨床范圍內(nèi)多加應(yīng)用。

腹腔鏡治療術(shù)；卵巢囊腫；療效

社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展提高了居民生活質(zhì)量，人們對(duì)醫(yī)療的療效有了更高的需求。微創(chuàng)醫(yī)療技術(shù)因其創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，不影響患者日常生活工作被廣為所接受。本文選擇腹腔鏡微創(chuàng)治療術(shù)作為研究對(duì)象，與傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)的療效進(jìn)行對(duì)比。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年10月～2015年3月我院收治的卵巢囊腫患者60例作為研究對(duì)象，年齡30～72歲，平均年齡（55.25±18.92）歲?；颊呷朐汉笕啃幸詪D科檢查，B超掃描以及腫瘤抗原與血清甲胎蛋白的相關(guān)檢查。確診為單側(cè)卵巢囊腫，腫瘤直徑50～100 mm。根據(jù)治療方法不同分為傳統(tǒng)組與腹腔鏡組，各30例。傳統(tǒng)組給予開(kāi)腹手術(shù)治療，腹腔鏡組給予腹腔鏡手術(shù)治療。兩組患者的年齡、檢查手段、病情、囊腫大小對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

排除標(biāo)準(zhǔn)：有腹部外傷或手術(shù)史的患者，惡性腫瘤的患者、嚴(yán)重高血壓和心臟病的患者以及貧血患者。

1.2 治療方法

術(shù)前兩組患者均檢查血尿常規(guī)、肝腎功能、心電圖、X胸片掃描。并于術(shù)前1天以甲硝唑沖洗陰道3次。

傳統(tǒng)組行傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)，硬膜外麻醉后將卵巢囊腫剝除。腹腔鏡組行腹腔鏡治療術(shù)，硬膜外麻醉后，于臍輪下緣處取10 mm切口，穿刺并形成壓力為12 mmHg的氣腹[1]，將套管與腹腔鏡放入。將患者改為頭低臀高位，于下腹兩側(cè)進(jìn)行穿刺，置入套管并放入手術(shù)工具，以探查盆腔內(nèi)詳細(xì)情況。分離粘連，觀察囊腫。使用單極電鉤灼開(kāi)囊腫表面包膜，彎鉗擴(kuò)大裂口，分離囊腫。若囊腫體積過(guò)大或?yàn)榍煽肆δ夷[，則先行穿刺吸出膿液再分離囊腫。分離后為創(chuàng)面進(jìn)行電凝止血。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并對(duì)比兩組的治愈率，還有肛門(mén)排氣時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量以及住院時(shí)間等臨床指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床治愈率

對(duì)比兩組患者療效：腹腔鏡組的治愈率為93.33% （28/30），術(shù)后病率為6.67%（2/30）；傳統(tǒng)組的治愈率為73.33%（22/30），術(shù)后病率為26.67% （8/30）。腹腔鏡組優(yōu)于傳統(tǒng)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.32，P=0.04＜0.05）。

2.2 臨床指標(biāo)對(duì)比

①肛門(mén)排氣時(shí)間：腹腔鏡組為（7.29±6.35）h，傳統(tǒng)組為（22.66±17.35）h。腹腔鏡組要遠(yuǎn)遠(yuǎn)短于傳統(tǒng)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.56，P=0.00＜0.05）。

②術(shù)中出血量：腹腔鏡組為（40.53±19.89）mL，傳統(tǒng)組為（71.46±10.88）mL，腹腔鏡組要遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于傳統(tǒng)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.47，P=0.00＜0.05）。

③住院時(shí)間：腹腔鏡組為（4.33±1.21）天，傳統(tǒng)組為（7.36±3.57）天，腹腔鏡組要遠(yuǎn)遠(yuǎn)短于傳統(tǒng)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.40，P=0.00＜0.05）。

④手術(shù)時(shí)間：腹腔鏡組為（59.32±11.19）min，傳統(tǒng)組為（71.93±23.76）min，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.63，P=0.01＜0.05）。

3 討 論

卵巢囊腫為婦科常見(jiàn)病之一，大多數(shù)患者選擇手術(shù)方式進(jìn)行治療。傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)，雖然可以有效治療卵巢囊腫，但其缺點(diǎn)卻非常顯著。開(kāi)腹手術(shù)的操作難度大，手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)。開(kāi)腹手術(shù)患者腹壁會(huì)留下較大的創(chuàng)口，不僅術(shù)中出血量較大，患者也不得不在術(shù)后忍受劇烈的疼痛與漫長(zhǎng)的住院恢復(fù)期，極大地耽誤了日常生活工作?；颊咝g(shù)后還會(huì)出現(xiàn)胃腸道功能異常（肛門(mén)排氣時(shí)間長(zhǎng)、食欲不振等）、切口感染等問(wèn)題[2]，少數(shù)患者并發(fā)腸粘連、腸梗阻等嚴(yán)重并發(fā)癥。此外，開(kāi)腹手術(shù)留下的瘢痕明顯[3]，不符合女性愛(ài)美的需求。

而腹腔鏡手術(shù)以微創(chuàng)、操作簡(jiǎn)單著稱，術(shù)后也不易并發(fā)其它并發(fā)癥。這從結(jié)果中高達(dá)93.33%的治愈率和低至6.67%的術(shù)后病率可以明顯看出。再看肛門(mén)排氣時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量以及住院時(shí)間的組間對(duì)比，腹腔鏡組的住院時(shí)間僅為傳統(tǒng)組的一半左右，可見(jiàn)其恢復(fù)速度之快，且腹腔鏡組的肛門(mén)排氣時(shí)間僅有7 h左右，胃腸功能恢復(fù)迅速，更是有利于縮短住院時(shí)間。而傳統(tǒng)組的肛門(mén)排氣時(shí)間近1天，胃腸功能1天后才恢復(fù)正常，也延長(zhǎng)了住院時(shí)間和恢復(fù)速度。

4 結(jié) 語(yǔ)

腹腔鏡治療術(shù)在卵巢囊腫的治療方面，具有微創(chuàng)、快速恢復(fù)的優(yōu)點(diǎn)，患者術(shù)后可以迅速恢復(fù)正常生活與工作，因此受到患者的衷心歡迎。

[1] 周曉霞.腹腔鏡治療卵巢囊腫的臨床療效[J].求醫(yī)問(wèn)藥(下半月),2013,11(06):51.

[2] 駱 婕.腹腔鏡治療卵巢囊腫的臨床效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(23):604-605.

[3] 潘紅艷.卵巢囊腫應(yīng)用腹腔鏡治療的臨床療效觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2014,23(06):62-63.

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ISSN.2095-8803.2015.07.099.02