提高醫(yī)學生學習適應性的教育建議

馬曉清

（山西大同大學醫(yī)學院，山西大同037009）

提高醫(yī)學生學習適應性的教育建議

馬曉清

（山西大同大學醫(yī)學院，山西大同037009）

文章通過分析醫(yī)學生學習的特殊性和影響學習適應性的因素，從專業(yè)認同、自主學習、臨床實踐、社會支持和積極個性這五方面提出了提高醫(yī)學生的學習適應性的教育建議。

學習適應性；醫(yī)學生；影響因素；教育建議

學習適應性是指學習者根據(jù)環(huán)境及學習的需要，努力調整自我，以達到與學習環(huán)境平衡的心理與行為過程[1]。進入大學后，很多大學生面臨著學習適應問題，不僅是大學新生，其他年級的大學生也存在一定程度上的學習適應問題。尤其對于醫(yī)學大學生來說，由于醫(yī)學專業(yè)的特殊性，他們面臨的學習適應性問題更為普遍。本研究旨在針對醫(yī)學生學習的特殊性，為醫(yī)學生更好地適應大學學習提供指導性教育建議。

1 醫(yī)學生學習的特殊性

醫(yī)學是關系人類生命和健康的科學，醫(yī)學教育的目標是培養(yǎng)醫(yī)學領域的專門人才。與其他專業(yè)相比，醫(yī)學專業(yè)學制長，開設的專業(yè)課程門數(shù)多，涉及的學科包含物理、化學、生物、生理、病理、藥理、遺傳學、心理學等多個學科，學時也遠遠大于其他專業(yè)。醫(yī)學學習任務繁重，大量知識需要記憶，再加上近年來醫(yī)學專業(yè)嚴峻的就業(yè)形勢，造成了醫(yī)學生較大的心理壓力。

醫(yī)學學習不僅要學習基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學等理論知識，而且要進行長時間的臨床見習和臨床實習。醫(yī)學的學習需要理論與實踐緊密結合，僅僅靠書本上的理論知識是不夠的，要通過實驗、技能操作來完善對理論的認知。醫(yī)學學生有很大一部分的課時是在實驗室和臨床實踐中完成的。例如，學習解剖學知識了解人體構造，要通過解剖尸體來獲得；靜脈輸液、換藥導尿等技能需要在不斷的練習中獲得。

2 學習適應性的影響因素

近年來，國內研究者對于大學生學習適應性的影響因素做了較多探索。馮廷勇等從學習方法、學習能力、學習動機、教學模式等方面探討了影響大學生學習適應性的因素。徐小軍等人研究表明，大學生心理健康水平越高，學習適應性越好[2]。還有一些研究者探討了人格特征與大學生學習適應性的關系。徐富明等研究表明，特質性焦慮越強，越傾向于外控的大學生學習適應性越差，自我效能感越高，擁有的社會支持越多，大學生的學習適應性越好[3]。杜良美研究表明，自我控制水平越高的大學生，學習適應性水平越高[4]。毛晉平研究表明，氣質性樂觀與學習適應性顯著正相關，氣質性悲觀與學習適應性顯著負相關[5]。有研究者探討了大學生學習適應性與五大人格的關系，結果表明，宜人性、外傾性、自律性和開放性與學習適應性顯著正相關，神經(jīng)質與學習適應性顯著負相關[6]。

3 提高醫(yī)學生學習適應性的教育建議

3.1 建立專業(yè)認同，完善自我同一性

專業(yè)認同是自我認同的重要組成部分，是影響大學生學習的重要因素。醫(yī)學專業(yè)的學生，一部分可能是基于興趣或理想自主選擇的，但是入學后發(fā)現(xiàn)與自己的想象有所偏差。另一部分可能是基于他人意愿或者調劑而被迫選擇的，入學后對專業(yè)不感興趣，甚至有所排斥。專業(yè)不認同會影響大學生對專業(yè)的學習興趣，導致學習動機的缺乏，從而影響其學習行為。因此，新生入學時要注重專業(yè)教育，面對一個全新的專業(yè)領域，只有積極地去了解、去探索、去學習，才可能產(chǎn)生對他的熱愛。通過激發(fā)學生對醫(yī)學專業(yè)的興趣，增強學習動機，明確學習目標，使學生更好地適應醫(yī)學學習。此外，積極開展職業(yè)生涯規(guī)劃教育，輔導員、任課教師要在每一階段的學習中不失時機地對學生進行專業(yè)思想教育，特別是對于高年級的學生要注重實踐能力和職業(yè)技能的培養(yǎng)。

研究發(fā)現(xiàn)，自我同一性的探索和承諾對大學生學校適應性具有一定預測力[7]。大學生正處在自我同一性建立的時期，特別是大學新生，實現(xiàn)了高考目標，而新目標還沒有明確建立起來，對于大學的學習比較茫然，這就需要他們正確認識自我，建立對專業(yè)的興趣，確立學習目標，進行合理的職業(yè)和人生規(guī)劃，完善自我同一性，這對于他們很好地適應醫(yī)學專業(yè)學習至關重要。

3.2 提升自主學習能力，培養(yǎng)醫(yī)學思維

醫(yī)學專業(yè)的課程門類多，學習任務重，大學生要調整學習方法，學會自主學習。首先，老師的教學方式要與學生的心理特點相適應，激發(fā)學生的學習興趣和專業(yè)熱情，提高學生學習的積極性，從而有利于學生的自主學習。其次，注重學習方法的指導，使學生掌握自主學習的策略，摸索出一條適合醫(yī)學專業(yè)及自身特點的學習方法。引導學生制定學習計劃、課前預習、課后及時復習、有效地安排學習時間，重視實驗操作和臨床實踐，廣泛涉獵多學科拓展知識面，積極參加實踐創(chuàng)新活動。

醫(yī)學面對的是人類的疾病，由于個體的復雜性和差異性，即使是同一種疾病，其臨床表現(xiàn)也不盡相同，從某種意義上說，沒有一種疾病是完全一樣的。因此，這就要求大學生在學習過程中培養(yǎng)醫(yī)學思維，不斷提高思辨能力。

3.3 理論聯(lián)系實際，注重臨床實踐

實踐性是醫(yī)學教育最突出的特點之一。醫(yī)學教育除了要求學生具有扎實的理論知識，還必須要有一定的臨床實踐能力，醫(yī)學最終是醫(yī)學知識和技能在臨床的運用。所以，臨床實踐是醫(yī)學生專業(yè)學習的重點內容。例如，異常體征是通過對正常和異常體征的反復觀察獲得的；穿刺抽血、靜脈血管注射、外科縫合術等是在反復練習中獲得的。因此，注重臨床實踐對于醫(yī)學學習至關重要。

3.4 構建良好的社會支持系統(tǒng)，增強自信心

構建學校和家庭兩個層面的社會支持系統(tǒng)。特別是對于剛入學的新生來說，生活、學習等很多方面都會感到不適應，老師和家長都要給予學生更多的精神支持。充分利用榜樣的力量，組織新老生或優(yōu)秀學生開展學習經(jīng)驗交流會來幫助新生完成學習角色的轉變，掌握醫(yī)學學習的特點和方法。任課教師要多給予學生鼓勵，特別是在臨床實訓操作課上，要耐心細致，引導操作不熟練的學生反復認真練習，增強學生的自我效能感和自信心。

3.5 培養(yǎng)積極個性，注重心理健康

大學教育應注重學生個性品質的培養(yǎng)和塑造，引導學生構建積極人格，以良好的狀態(tài)適應大學學習。加強學生自控能力培養(yǎng)，自控能力強的學生，學習目的明確，能抵擋外來干擾，合理安排時間，而自控能力差的學生意志力薄弱，很容易受外界干擾。此外，引導學生學會內部歸因，將學業(yè)上的失敗歸因于自己的努力不夠而不斷調整自己，將學業(yè)上的成功歸因于自己的努力去爭取更大的成功。

良好的學習適應性能促進大學生的心理健康，良好的心理健康能促進學生更好地進行學習。醫(yī)學生的學習壓力大，加之就業(yè)壓力、情感受挫等因素，他們的心理健康倍受關注。因此，通過心理講座、心理咨詢等方式，幫助醫(yī)學生排解壓力，排除心理困惑，教會他們心理調試的方法，使他們能夠自我調節(jié)，將有助于提高學習適應性。另外，引導醫(yī)學生提高人際交往能力，積極構建自己的交際圈，良好的人際環(huán)境將有助于為醫(yī)學生提供良好的外部學習環(huán)境，從而提高學習適應性。

[1]馮廷勇，蘇緹，胡興旺，等.大學生學習適應量表的編制[J].心理學報，2006，38(5)：762-769.

[2]徐小軍.大學生學習適應性：結構、發(fā)展特點與影響因素研究[D].重慶：西南師范大學，2004.

[3]徐富明，于鵬，李美華.大學生的學習適應性及其與人格特征及社會支持的關系研究[J].中國學校衛(wèi)生，2005，26(4)：299-300.

[4]杜良美.大學生自我控制對學習適應性的影響研究[J].遼寧高職學報，2008，10(4)：105-106.

[5]毛晉平.大學生學習適應性與氣質性樂觀、目標定向、自我效能的關系[J].高等教育研究，2011，32(4)：77-80.

[6]劉霽煒，姚彩琴.大學生學習適應性與人格關系研究[J].中國電力教育，2011（16）:172-173，175.

[7]楊宇.大學新生自我同一性與學校適應性的關系研究[D].武漢：武漢理工大學，2008.

Educational Suggestions on Improving the Learning Adaptability of Medical Students

MA Xiao-qing
(School of Medicine，Shanxi Datong University，Datong Shanxi，037009)

By analyzing the special characteristics of medical students'learning and the factors affecting the learning adaptability,this study proposed the suggestions of improving the learning adaptability of medical students from five aspects:professional identity,self-learning,clinical practice,social support and positive personality.

learning adaptability;medical students;influencial factors;educational suggestions

B848.6

A

1674-0874(2015)05-0077-03

2015-08-12

馬曉清（1985-），女，山西大同人，碩士，助教，研究方向：大學生思想政治教育。

〔責任編輯 王東〕