曹海霞,莊 輝,Bo Shen,范建高
2014年上海國(guó)際消化系統(tǒng)疾病會(huì)議紀(jì)要
曹海霞,莊輝,BoShen,范建高
【關(guān)鍵詞】消化系統(tǒng)疾??;會(huì)議紀(jì)要;2014年
上海國(guó)際消化系統(tǒng)疾病會(huì)議暨國(guó)家級(jí)脂肪性肝病診療新進(jìn)展學(xué)習(xí)班(2014-03-03-238)和特殊類(lèi)型炎癥性腸病診治新進(jìn)展學(xué)習(xí)班(2014-03-03-042),由上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院、美國(guó)克里夫蘭醫(yī)學(xué)基金會(huì)、中國(guó)工程院醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)部聯(lián)合主辦,《實(shí)用肝臟病雜志》編輯部、上海市醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)脂肪性肝病專家委員會(huì)、上海市科學(xué)技術(shù)委員會(huì)協(xié)辦,于2014年9月11日至13日在上海隆重召開(kāi)。大會(huì)主席莊輝院士及徐衛(wèi)國(guó)、Arthur McCullough教授、執(zhí)行主席范建高和Shen Bo教授主持了會(huì)議,演講專家來(lái)自美國(guó)、德國(guó)、西班牙、新加坡和我國(guó)大陸、香港、臺(tái)北等地,內(nèi)容涉及肥胖癥、酒精濫用及其相關(guān)肝病和炎癥性腸病的內(nèi)科、內(nèi)窺鏡診治和外科手術(shù)處理的熱點(diǎn)與難點(diǎn)問(wèn)題,600余名醫(yī)務(wù)人員(其中境外代表19人)參加了此次盛會(huì)。本文簡(jiǎn)要介紹此次大會(huì)各國(guó)專家的主要演講內(nèi)容。
杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院施軍平教授研究發(fā)現(xiàn)中性粒細(xì)胞在NAFLD小鼠和NAFLD患者肝臟內(nèi)募集,使用抗中性粒細(xì)胞抗體及彈性蛋白酶抑制劑可減輕NAFLD小鼠肝功能生化異常和肝組織學(xué)損傷,提示中性粒細(xì)胞可作為NAFLD潛在的治療靶點(diǎn)。深圳大學(xué)管又飛教授報(bào)告了其團(tuán)隊(duì)在脂肪肝基礎(chǔ)研究方面的成果。他們采用肝臟脂滴蛋白組學(xué)方法篩選出17 beta-HSD這一新的功能蛋白,并通過(guò)過(guò)表達(dá)及SiRNA抑制等方法證實(shí)17 beta-HSD參與NAFLD的發(fā)病。臺(tái)北大學(xué)附屬醫(yī)院陳培哲院士介紹了雄激素受體(AR)在肥胖和脂肪肝發(fā)病中的作用,通過(guò)模型動(dòng)物研究發(fā)現(xiàn)AR表達(dá)與肥胖、高脂血癥以及脂肪肝的發(fā)病密切相關(guān),肝臟AR過(guò)表達(dá)可促進(jìn)雄性小鼠脂肪性肝炎、肝纖維化及肝癌的發(fā)生,提示針對(duì)肝臟AR的表達(dá)可能有助于非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的防治。
范建高教授重點(diǎn)講解了脂肪性肝病的診治對(duì)策。他結(jié)合自己團(tuán)隊(duì)的研究工作,提出肝臟瞬時(shí)彈性和受控衰減參數(shù)(Fibroscan+CAP)測(cè)定結(jié)合血清CK-18檢測(cè)可提高NASH的診斷效率;CAP可以敏感檢測(cè)輕度肝脂肪變并區(qū)分輕度脂肪變與中重度脂肪變,但其對(duì)中重度脂肪變的區(qū)分能力有限,CAP所反映的肝脂肪變不受病因的影響,但皮膚至肝包膜距離大于25mm會(huì)導(dǎo)致CAP值“假性”增高60db/m左右。香港中文大學(xué)VincentWong教授介紹了NAFLD的無(wú)創(chuàng)診斷進(jìn)展。目前,針對(duì)肝臟脂肪變、炎癥壞死和肝纖維化均有一些無(wú)創(chuàng)診斷方法,F(xiàn)ibroscan和FibroTouch等非侵入性檢測(cè)技術(shù)可有效檢測(cè)輕度肝脂肪變和進(jìn)展期肝纖維化,可用于流行病學(xué)調(diào)查和日常臨床診斷以及對(duì)疾病的隨訪。
美國(guó)克里夫蘭大學(xué)Arthur McCullough教授介紹了脂肪肝及代謝綜合征的最新進(jìn)展。他指出,日益增多的NAFLD并非一種良性的疾病,其不但與肝炎肝硬化和肝癌的高發(fā)密切相關(guān),還與2型糖尿病、心腦血管疾病和惡性腫瘤相關(guān)殘疾和死亡增高有關(guān)。他詳細(xì)介紹了NAFLD的定義、重要性及防治對(duì)策,治療方法主要包括減重、控制代謝性危險(xiǎn)因素以及必要時(shí)酌情應(yīng)用維生素E及吡格列酮等藥物。針對(duì)NASH的保肝藥物治療至今仍處于臨床試驗(yàn)求證階段,在常規(guī)推薦用于NASH治療前需開(kāi)展更多的隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)。
武漢協(xié)和醫(yī)院徐可樹(shù)教授講解了發(fā)生NAFLD的風(fēng)險(xiǎn)與預(yù)后,NAFLD與結(jié)直腸息肉和癌癥的發(fā)病密切相關(guān),并需重視NAFLD相關(guān)肝癌的診治問(wèn)題。漳州正興醫(yī)院鄭瑞丹主任醫(yī)師分享了1例手術(shù)證實(shí)的NAFLD相關(guān)肝癌。此例患者癌旁組織并無(wú)肝硬化,提示在中國(guó)人中亦存在不通過(guò)肝硬化介導(dǎo)而直接由NAFLD進(jìn)展為肝細(xì)胞癌的病例。臨床醫(yī)生需考慮肥胖癥、糖尿病、代謝綜合征及其相關(guān)NAFLD亦是肝細(xì)胞癌的病因或危險(xiǎn)因素,NAFLD可以不通過(guò)肝纖維化和肝硬化就發(fā)生肝癌,這方面還需要大樣本的研究證實(shí)。
美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院Bin Gao教授介紹了酒精性肝病(ALD)的發(fā)病機(jī)制及治療靶點(diǎn),“Gao-Binge Model”可以較好模擬人類(lèi)酒精性肝炎的病理生理改變;中國(guó)人飲酒臉紅是由于乙醛脫氫酶缺乏所致,而乙醛脫氫酶缺乏的模型動(dòng)物在長(zhǎng)期飲酒后肝臟炎癥和纖維化顯著,但血清轉(zhuǎn)氨酶往往不高且脂肪肝程度輕微;糖皮質(zhì)激素聯(lián)合白細(xì)胞介素(IL)-22治療可能成為將來(lái)重癥酒精性肝炎新的治療措施。Arthur Mc-Cullough教授介紹了ALD的診療進(jìn)展,認(rèn)為T(mén)MA呼氣試驗(yàn)診斷酒精性肝炎的敏感性和特異性均很好,而Maddery判別函數(shù)、肝性腦病和MELD評(píng)分有助于酒精性肝炎患者預(yù)后的評(píng)估,使用激素治療重癥酒精性肝炎時(shí)需密切觀察病情變化并及時(shí)評(píng)估治療效果,應(yīng)用激素治療1周不應(yīng)答者可改用己酮可可堿口服,內(nèi)科治療無(wú)效者可考慮進(jìn)行早期肝臟移植。
Bin Gao教授從病理解剖、病理生理、臨床特征和預(yù)后轉(zhuǎn)歸等方面詳細(xì)分析了ALD和NAFLD的異同,兩者的臨床病理特征相似,發(fā)病機(jī)制亦有許多共同之處,去除病因(戒酒和減肥)至今仍是重要的治療選擇。通常,酒精性肝炎病情嚴(yán)重且往往合并進(jìn)展性肝纖維化,重癥患者近期病死率高;NASH患者肝病癥像隱匿,10年至15年后才有部分患者發(fā)生進(jìn)展性肝纖維化,糖尿病和心血管疾病等肝外表現(xiàn)是影響其預(yù)后的重要原因;酒精性脂肪肝比非酒精性脂肪肝患者10年內(nèi)肝硬化發(fā)生率顯著增高(20%對(duì)1%);NAFLD可以不經(jīng)過(guò)肝硬化這一步驟直接進(jìn)展為肝癌。
美國(guó)克里夫蘭醫(yī)學(xué)中心劉秀麗副教授詳細(xì)解讀了脂肪性肝病的常見(jiàn)病理學(xué)改變及其診斷困境。ALD和NAFLD的病理學(xué)診斷需緊密結(jié)合臨床特征,并需要排除肝豆?fàn)詈俗冃?、肝毒藥物、自身免疫性肝炎等引起的脂肪性肝炎。此外,尚需警惕ALD與NAFLD并存,以及慢性病毒性肝炎與NASH或酒精性肝炎并存等情況。
為了進(jìn)一步提高臨床醫(yī)生對(duì)脂肪肝及其相關(guān)疾病的處置能力,本次大會(huì)的“天士力脂肪肝學(xué)院”特別邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)外有關(guān)專家探討了特殊類(lèi)型脂肪肝的診治問(wèn)題。
上海中山醫(yī)院高鑫教授講解了代謝綜合征合并脂肪肝的治療進(jìn)展,強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)治療和藥物治療同等重要,抗炎保肝治療和改善代謝綜合征的藥物治療同等重要。新疆醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院何方平教授分享了脂肪肝合并糖尿病患者的處理經(jīng)驗(yàn),指出強(qiáng)化降糖的同時(shí)聯(lián)合抗炎保肝藥物治療的重要性。
范建高教授就慢性乙型肝炎合并脂肪肝作了專題報(bào)告。乙型肝炎病毒感染本身并不誘發(fā)代謝紊亂和肝脂肪變甚至減少NAFLD的發(fā)病率,但當(dāng)前慢性乙型肝炎合并NAFLD的患者愈來(lái)愈多,并存的糖尿病、代謝綜合征和肝脂肪變盡管可能并不影響抗病毒藥物的病毒學(xué)應(yīng)答反應(yīng),但會(huì)增加乙型肝炎患者肝硬化和肝癌的發(fā)病率。為此,需加強(qiáng)慢性乙型肝炎患者代謝綜合征和脂肪肝的防治。施軍平教授與大家分享了慢性乙型肝炎合并脂肪肝處理過(guò)程中遇到的棘手問(wèn)題及處理對(duì)策,建議關(guān)注此類(lèi)病人抗病毒治療中的不完全應(yīng)答及長(zhǎng)期隨訪等問(wèn)題。云南昆明市第三人民醫(yī)院莊林教授結(jié)合自己的臨床實(shí)踐,指出慢性乙型肝炎患者抗病毒治療不完全應(yīng)答,特別是有病毒學(xué)應(yīng)答而無(wú)生化學(xué)應(yīng)答時(shí),需重視可能并存的脂肪肝的治療。在減肥的同時(shí),聯(lián)合應(yīng)用抗病毒藥物和多烯磷酯酰膽堿可能有助于提高這類(lèi)患者的治療療效。
新加坡中央醫(yī)院Wan-Cheng Chow教授在“丙型肝炎合并脂肪肝”的演講中指出,肝脂肪變?cè)诒透窝谆颊咧懈甙l(fā),其成因既有病毒學(xué)因素(HCV基因3型感染),也有宿主的代謝因素。肥胖、糖尿病及其相關(guān)肝脂肪變不僅影響丙型肝炎的抗病毒應(yīng)答,還會(huì)促進(jìn)肝病進(jìn)展,增加肝硬化和肝癌的發(fā)生。盡管HCV感染本身已能治愈,但需重視合并脂肪肝的丙型肝炎患者糖尿病和心血管疾病的防治。
上海新華醫(yī)院徐正婕副教授介紹了兒童脂肪肝的臨床和病理特征及其診治對(duì)策。兒童NASH的病理改變與成人不同,匯管區(qū)炎癥通常重于小葉內(nèi)炎癥;兒童特別是在無(wú)肥胖且年齡很小的患者,有脂肪性肝炎需排除遺傳代謝性肝病等少見(jiàn)??;黑棘皮癥見(jiàn)于1/3~1/2的NAFLD患兒,有助于提示胰島素抵抗的存在;兒童NAFLD的臨床處理方面有其獨(dú)特性,需強(qiáng)調(diào)妊娠期體質(zhì)量的管理并預(yù)防低體質(zhì)量新生兒的出生,同時(shí)需鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)。
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院王炳元教授介紹了老年脂肪肝的發(fā)病率、病因、危害、診斷及治療,老年人脂肪肝的發(fā)生與內(nèi)臟器官衰老密切相關(guān),在脂肪肝的的管理和隨訪方面需強(qiáng)調(diào)老年患者的特殊性,重視各種疾病之間的關(guān)聯(lián)性;NAFLD相關(guān)肝硬化和肝細(xì)胞癌通常就是發(fā)生在老年階段;需謹(jǐn)慎聯(lián)合應(yīng)用多種藥物以有效控制患者的代謝性危險(xiǎn)因素及其并發(fā)癥,并防治藥物性肝損害。
上海華山醫(yī)院施光峰教授在保肝藥物在肝臟炎癥性疾病的規(guī)范化治療的演講中指出,病因治療固然重要,但是抗炎保肝藥物治療亦是各種活動(dòng)性肝病綜合治療的措施之一,病因不明及無(wú)法去除病因的各種肝炎患者可能更易從保肝抗炎中獲益。重慶西南醫(yī)院王宇明教授為大家詳細(xì)解讀了2013年發(fā)布的《肝臟炎癥及其防治專家共識(shí)》,提醒大家在病因治療的同時(shí)不要忽視保肝抗炎藥物的重要作用。
重慶大坪醫(yī)院陳東風(fēng)教授介紹了肝細(xì)胞損傷的機(jī)制及其治療對(duì)策。肝臟生物膜結(jié)構(gòu)的破壞是各種肝病發(fā)生的共同基礎(chǔ),“多烯磷酯酰膽堿”通過(guò)修復(fù)細(xì)胞膜的完整性可用于NASH等肝炎的防治。北京醫(yī)院許樂(lè)教授介紹了中西醫(yī)結(jié)合治療NAFLD的研究進(jìn)展。指出“強(qiáng)肝膠囊”對(duì)NAFLD的治療效果并不亞于“多烯磷酯酰膽堿”,且中成藥治療有其獨(dú)到之處。范建高教授認(rèn)為在改變生活方式的基礎(chǔ)上,聯(lián)合應(yīng)用胰島素增敏劑和保肝藥物可兼顧防治NASH和糖尿病,二甲雙胍聯(lián)合雙環(huán)醇可安全有效地應(yīng)用于糖調(diào)節(jié)受損和NAFLD患者。北京地壇醫(yī)院謝雯教授介紹了藥物性肝損傷的臨床研究進(jìn)展,認(rèn)為“水飛薊賓-磷脂復(fù)合物”等保肝藥物可能有助于抗結(jié)核藥物相關(guān)肝損害的防治。
此外,德國(guó)慕尼黑大學(xué)Denk教授在“膽汁淤積性肝病的診治進(jìn)展”的講座中指出,早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療自身免疫性肝炎患者以及對(duì)熊去氧膽酸(UDCA)應(yīng)答良好的原發(fā)性膽汁性肝硬化患者預(yù)后較好;對(duì)UDCA治療不完全應(yīng)答者可以聯(lián)用布地奈德;原發(fā)性硬化性膽管炎容易發(fā)生膽管癌,即使應(yīng)用UDCA聯(lián)合內(nèi)鏡下膽管擴(kuò)張治療亦難以改善其不良預(yù)后;非UDCA治療時(shí)代的到來(lái)將可能改善膽汁淤積性肝病患者的遠(yuǎn)期預(yù)后。西班牙巴塞羅那大學(xué)Vicente Arroyo教授介紹了人體白蛋白注射液在失代償期肝硬化及全身炎癥反應(yīng)中的治療作用,全身炎癥反應(yīng)參與肝硬化并發(fā)癥特別是肝衰竭的發(fā)病,額外補(bǔ)充白蛋白可有效預(yù)防腹腔穿剌放液及細(xì)菌感染相關(guān)的循環(huán)障礙,并有助于防治肝腎綜合征。
美國(guó)克里夫蘭醫(yī)學(xué)中心Philip Schauer教授介紹了針對(duì)胃的前腸減肥手術(shù)在糖尿病和代謝綜合征防治中的重要作用。減肥手術(shù)可安全有效減輕體質(zhì)量并降低發(fā)生心血管疾病的各種風(fēng)險(xiǎn),從而改善患者的生活質(zhì)量;體質(zhì)指數(shù)(BMI)≥35 kg/m2的2型糖尿病患者可以考慮減肥手術(shù);內(nèi)鏡下減肥手術(shù)亦可用于頑固性病態(tài)肥胖患者的減肥治療,其優(yōu)點(diǎn)是微創(chuàng);內(nèi)鏡還可用于評(píng)估和治療外科手術(shù)減肥的并發(fā)癥。
同樣來(lái)自克里夫蘭的David Barnes教授介紹了內(nèi)鏡和(或)口服藥物治療食管胃靜脈曲張破裂出血(EVB)??ňS地洛可替代普耐洛爾作為最佳的β受體阻滯劑應(yīng)用于預(yù)防首次EVB,藥物聯(lián)合內(nèi)鏡下套扎是急性EVB患者首選的治療方式,而β受體阻滯劑聯(lián)合內(nèi)鏡下套扎治療則是預(yù)防再次出血的最佳選擇。此外,Jean Ashburn教授介紹了結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移患者的外科手術(shù)處理方法。傳統(tǒng)方法為先切除原發(fā)病灶再處理肝臟轉(zhuǎn)移灶,在特定的情況下可同時(shí)行結(jié)腸及肝臟的病灶切除,未來(lái)甚至可能會(huì)出現(xiàn)先切除轉(zhuǎn)移性肝癌再處理腸道疾病的手術(shù)方式。
自2011年以來(lái),中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)脂肪性肝病專家委員會(huì)先后在全國(guó)70家三級(jí)醫(yī)院成立了脂肪性肝病診治中心。為了進(jìn)一步規(guī)范我國(guó)脂肪性肝病的診療行為,此次大會(huì)在賽諾菲公司資助下特別邀請(qǐng)各家脂肪性肝病診治中心專家進(jìn)行研討。上海華東醫(yī)院保志軍教授詳細(xì)介紹了脂肪肝專病門(mén)診的綜合管理模式,包括專病門(mén)診的建立、多學(xué)科合作以及與醫(yī)院體檢中心合作的重要性,指出需定期在醫(yī)院和社區(qū)進(jìn)行健康宣教,從而使更多的脂肪肝患者受益。廈門(mén)中山醫(yī)院陳立剛教授與大家分享了該院脂肪肝中心診治流程的標(biāo)準(zhǔn)化問(wèn)題,而廣州中山大學(xué)第一醫(yī)院鐘碧慧教授則介紹了該院多學(xué)科協(xié)作診治脂肪肝模式的運(yùn)作方式。
為了提高廣大臨床醫(yī)生的科研及論文寫(xiě)作水平,大會(huì)邀請(qǐng)上海中山醫(yī)院陳世耀教授詳細(xì)講解了脂肪肝的臨床科研設(shè)計(jì)方法,給出了脂肪肝的隊(duì)列研究、病例對(duì)照研究以及臨床診斷和治療試驗(yàn)的模范案例。中華醫(yī)學(xué)會(huì)游蘇寧教授就如何正確看待循證醫(yī)學(xué)作了精彩的報(bào)告,游教授通過(guò)大量生動(dòng)的實(shí)例及風(fēng)趣幽默的漫畫(huà)圖片講解了循證醫(yī)學(xué)的過(guò)去、現(xiàn)在和未來(lái),指出循證醫(yī)學(xué)的真實(shí)含義是將證據(jù)、醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和患者的意向結(jié)合起來(lái)進(jìn)行最佳的臨床決策?!秾?shí)用肝臟病雜志》編輯部陳從新教授介紹了科研論文的撰寫(xiě)及投稿需知,分析了常見(jiàn)的退稿原因,并介紹了天晴甘平“金蝶杯”征文進(jìn)展情況。
武漢大學(xué)中南醫(yī)院夏冰教授介紹了東西方炎癥性腸病(IBD)的流行病學(xué)特點(diǎn)。目前,我國(guó)IBD發(fā)病率正在逐年上升,東西方人種遺傳易感性有顯著差別,幼兒時(shí)期應(yīng)用抗生素會(huì)增加克隆病危險(xiǎn)性,但抗生素應(yīng)用與潰瘍性結(jié)腸炎的關(guān)系不明確,闌尾切除手術(shù)和吸煙是克隆病的危險(xiǎn)因素,而不是潰瘍性結(jié)腸炎的保護(hù)因素。成都華西醫(yī)院唐承薇教授介紹了兒童和青少年IBD的特點(diǎn)及其處理對(duì)策。早期診斷并及時(shí)規(guī)范化治療對(duì)于兒童患者非常重要,治療過(guò)程中需考慮患兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況且盡可能少影響患兒讀書(shū)。美國(guó)克里夫蘭Aaron Brzezinski教授介紹了復(fù)雜性克羅恩病的內(nèi)科治療方法,合并感染、靜脈血栓形成、營(yíng)養(yǎng)不良等因素的克隆病患者預(yù)后差,需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)共同參與患者治療方案的制定和隨訪,對(duì)于治療效果差或不應(yīng)答的患者應(yīng)重新考慮疾病的診斷和鑒別診斷??死锓蛱mBo Shen教授介紹了IBD內(nèi)鏡診斷和內(nèi)鏡下治療的最新進(jìn)展,有腸道腫塊、息肉、腸腔狹窄、瘺管及竇道的IBD患者需在內(nèi)鏡下予以干預(yù),但需謹(jǐn)慎處理使用免疫抑制劑的患者、疾病嚴(yán)重的患者以及腸腔多處狹窄的患者,以在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)腸穿孔并及時(shí)向外科醫(yī)生求助。Jean Ashburn教授介紹了肥胖的IBD患者結(jié)直腸手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)大且預(yù)后不良,需行充分的術(shù)前準(zhǔn)備,術(shù)前有效控制體質(zhì)量可減輕患者圍手術(shù)期并發(fā)癥和病死率。上海新華醫(yī)院崔龍教授報(bào)告指出,全結(jié)直腸切除并回腸儲(chǔ)袋肛管吻合術(shù)(IPAA)是治療重癥和頑固性潰瘍性結(jié)腸炎的標(biāo)準(zhǔn)手式,盡管難度大且存在一些并發(fā)癥,但術(shù)后90%患者生活質(zhì)量是滿意的。
總之,此次會(huì)議演講和主持專家陣容強(qiáng)大,會(huì)議時(shí)間安排緊湊。成軍、潘晨、劉杰、謝渭芬、周平紅、陸倫根、袁平戈、傅青春、冉志華、凌文華等教授積極參與討論,為學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴創(chuàng)造了濃厚的氛圍。北京大學(xué)莊輝院士在大會(huì)閉幕式總結(jié)時(shí)指出,本次會(huì)議內(nèi)容豐富,聚焦脂肪性肝病及炎癥性腸病的診治,涵蓋基礎(chǔ)和臨床研究的諸多方面,演講者都是該領(lǐng)域臨床實(shí)踐和科研方面的頂尖專家,參會(huì)代表多且認(rèn)真參與學(xué)術(shù)討論。此次會(huì)議的成功召開(kāi)進(jìn)一步加強(qiáng)了國(guó)內(nèi)外學(xué)者在脂肪肝和腸道疾病診療方面的學(xué)術(shù)交流和科研協(xié)作,并提高了我國(guó)臨床醫(yī)生對(duì)相關(guān)疾病的診治水平。
(收稿:2014-09-30)
(本文編輯:陳宗炳)
第一作者:曹海霞,女,33歲,醫(yī)學(xué)博士,主治醫(yī)師。主要從事慢性肝病防治研究。E-mail:caohaixia204106@126.com
DOI:10.3969/j.issn.1672-5069.2015.01.033
作者單位:200092上海市 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院消化內(nèi)科(曹海霞,范建高);北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部微生物系(莊輝);DigestiveDiseaseInstitute,ClevelandClinicFoundation,Ohio,USA (Shen Bo)
通訊作者:范建高,E-mail:fanjiangao@gmail.com
Brief introduction of Shanghai Conference of Digestive Diseases 2014Cao Haixia,Zhuang Hui,Shen Bo,F(xiàn)an Jiangao.Department of Gastroenterology,Xinhua Hospital,Affiliated to Jiaotong University of Medical School,Shanghai200092
【Key words】Conference of digestive diseases;shanghai