解密《武媚娘傳奇》中的古代毒藥

毛球控

怎么能讓人心甘情愿吞下各種古怪的毒藥又不被察覺(jué)，就夠下毒者抓破頭了。想用魚(yú)膽坑爹，估計(jì)要先悶頭苦學(xué)十幾年，混成能給娘娘們開(kāi)藥的太醫(yī)再說(shuō)

最近熱播的“大頭娘娘和小頭皇帝”——《武媚娘傳奇》中，涌現(xiàn)出不少遭下毒謀害，鮮血迸流的宮斗犧牲品。下毒實(shí)在是宮斗劇中必備的經(jīng)典情節(jié)，劇中這些人的毒發(fā)時(shí)間和中毒表現(xiàn)也各不相同，這些毒藥真的存在嗎？

中國(guó)古代毒物，通常以金屬毒物（汞，砷，重金屬鹽類等），有毒植物（烏頭，鉤吻，毒瘴等），有毒動(dòng)物（毒蛇，魚(yú)膽，蜂毒等）三類為主。作用機(jī)制包括引起器官病理?yè)p害的毀壞類，阻礙中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的神經(jīng)類，以及引起血液變化的血液類毒物三種。有時(shí)是單一作用，但更多是多類型聯(lián)合作用，只不過(guò)聯(lián)合用藥不見(jiàn)得總是1+1>2，斷腸草和情花毒的故事雖然不靠譜，但其背后一種毒物干擾另一種毒物，使其毒性降低或失效的原理卻是真實(shí)存在的，醫(yī)學(xué)上稱為拮抗現(xiàn)象。

影視劇和文學(xué)作品，形容中毒最常見(jiàn)的描述是“七竅流血”，而現(xiàn)實(shí)中的毒藥，癥狀幾乎都沒(méi)這么明顯。畢竟毒藥之所以長(zhǎng)盛不衰，便捷廉價(jià)是一方面，更主要的是中毒后機(jī)體往往呈現(xiàn)出某些疾病的狀態(tài)，在缺乏宋慈建立的系統(tǒng)驗(yàn)尸觀念及技術(shù)前往往難以和真正的疾病區(qū)分，殺人于無(wú)形，十分具有隱蔽性。

宮廷中毒之飲酒

在劇中第一個(gè)“七竅流血”掛掉的婕妤鄭婉茹，就是用鴛鴦鴆壺喝酒把自己坑死了。人們對(duì)唐人形象最生動(dòng)的回憶，恐怕莫過(guò)于“李白斗酒詩(shī)百篇”，“莫使金樽空對(duì)月”的詩(shī)句了。唐制一斗酒差不多等于現(xiàn)代5升裝的啤酒桶，“李大仙”改名“李大桶”還比較貼切一點(diǎn)。

古人這么能喝，與當(dāng)時(shí)的釀酒技也不無(wú)關(guān)系。由于古代衛(wèi)生條件有限，釀造出來(lái)的酒從次到好呈綠，紅，黃，琥珀四色，口味則從酸苦到微甜。講究的闊佬會(huì)過(guò)濾，灑脫的文（窮）人比如白居易的“黃醅綠醑迎冬熟”，指的就是未過(guò)濾的黃酒和青酒。與漢人水煮不同，唐人會(huì)放到火上燒至沸騰來(lái)殺菌，這個(gè)步驟叫燒春。這樣做出來(lái)的酒口味甜而度數(shù)低，甚至不如葡萄酒，因此李大桶等人“會(huì)須一飲三百杯”與其說(shuō)在拼肝，不如說(shuō)是拼膀胱。只是鄭小姐倒出來(lái)的酒是透明色，通常是最次的綠酒過(guò)濾后所接近的顏色，堂堂皇家喝這個(gè)寒磣不說(shuō)，對(duì)下毒的無(wú)色無(wú)味也提出了不小的挑戰(zhàn)。

說(shuō)完酒，再來(lái)說(shuō)說(shuō)這“金樽”——鴛鴦鴆壺。首先鴛鴦壺確實(shí)存在，但用他的人絕對(duì)不想有個(gè)毒字在里面。

至于鴆，一說(shuō)為神話或已滅絕的某種古獸，一說(shuō)為蛇雕（Spilornis cheela）——背頸部大而顯著的暗褐色羽毛，主要捕食蛇類，有時(shí)也會(huì)以蜥蜴、蟾蜍甚至昆蟲(chóng)等為食，以及棲居于樹(shù)冠等特征，都符合書(shū)中對(duì)鴆的描述，且在我國(guó)分布廣泛?？紤]到射鴆做毒和鴆酒的說(shuō)法從古至今，從南到北都有記載，所以有可能就是它的羽毛——只不過(guò)人家根本沒(méi)有毒。此外還有一種推測(cè)，古代羽毛常用于裝飾和日常用品，既不起眼，也可以隨手扔掉避禍，所以鴆毒可能是指攜帶毒藥的方式，利用某些禽類羽毛的中空結(jié)構(gòu)吸取毒液，然后浸泡在酒中使用。但這種說(shuō)法缺乏考古證據(jù)支持，所以鴆可能只是致命毒的代稱罷了。

《武媚娘傳奇》中，鄭小姐暴斃后，戴青（實(shí)為戴胄）說(shuō)這是來(lái)自漠北的黥毒，中者立斃。黥毒本身不可考，問(wèn)題是劇中一開(kāi)始說(shuō)飲后三天必死，何以突然變暴斃？如果選擇無(wú)視編劇的神經(jīng)大條，根據(jù)死者生前頭暈，狂躁（忽略劇情因素），口唇干燥，面色蒼白，噴射性嘔吐（劇中為噴血）等癥狀，最有可能的候補(bǔ)毒物就是金粟蘭科的及已（Chloranthus serratus）及其同科同屬的部分其他植物。

及已一般做外用藥，用于跌打損傷的治療，在唐朝的《新修本草》（中國(guó)首部具有法律效力的藥學(xué)專著，《武》劇中吃蟹死了那位李淳風(fēng)也參與了編纂）中首次記載其毒性，一般通過(guò)大劑量或多次服用，及骨折等開(kāi)放性創(chuàng)口大量外敷中毒。有記載服下8小時(shí)左右發(fā)作，也有用根部榨汁混黃酒吞服后立即發(fā)作的案例，但通常在吞服或外敷后2天左右死亡，較符合劇中描述，而且榨汁混入原本應(yīng)是綠色，偏酸苦口味的“清酒”中也不易察覺(jué)。及已的靶器官為肝臟，吞服后會(huì)引起黃疸，對(duì)肝腎造成嚴(yán)重?fù)p害的同時(shí)也會(huì)對(duì)胃部造成強(qiáng)烈刺激，死后尸檢可見(jiàn)重度中毒性肝壞死，皮膚及器官會(huì)廣泛出血，在這種情況下別說(shuō)七竅，用宋慈所說(shuō)“百竅潰血”才比較恰當(dāng)。

不得不說(shuō)的是作為常見(jiàn)的致命大毒草，長(zhǎng)相如金銀花一般的鉤吻是真正需要提防的植物，一方面由于其在消腫止痛，治療風(fēng)濕和頭癬等方面的功效在古代廣泛使用，中招概率較大，而且它與金銀花相像，即使在現(xiàn)代也常被誤采做涼茶用。另一方面由于其全株有毒，即使喝了含有鉤吻花粉的蜂蜜也有可能躺槍。

鉤吻堿子直接作用于延腦的呼吸中樞，迷走神經(jīng)系統(tǒng)，并對(duì)運(yùn)動(dòng)中樞有抑制作用。中毒者首先感到消化道劇烈灼痛（斷腸草之名來(lái)源于此，人們把可以導(dǎo)致這種“斷腸”癥狀的都叫做斷腸草，而鉤吻則是通常所說(shuō)的斷腸草中最為常見(jiàn)的一種），然后為四肢麻木，言語(yǔ)不清，視物模糊，最后階段心律不齊，呼吸困難，肌肉震顫，痙攣，角弓反張（脊柱強(qiáng)直，類似于馬錢子中毒癥狀），通常在8小時(shí)內(nèi)因呼吸衰竭死亡。尸檢可見(jiàn)結(jié)膜點(diǎn)狀出血，口唇，指甲青紫等窒息死亡的常見(jiàn)體征。

宮廷中毒之飲食

在談吃的前，先說(shuō)說(shuō)劇中被一刀捅死的馬（獅子驄）吧。劇中說(shuō)在馬的飼料里混上曼陀羅和蝕心草，馬就會(huì)變得性情暴躁，而一旦見(jiàn)到血便會(huì)發(fā)狂。茄科植物含有莨菪堿、東莨菪堿及少量阿托品，他們的確對(duì)呼吸，血管等中樞神經(jīng)系統(tǒng)有興奮作用，醫(yī)學(xué)上也被用于有機(jī)磷中毒治療。假如這匹馬不是吸血鬼，那么全程都不需要血腥味來(lái)?yè)胶瓦@馬可能也會(huì)精神狂躁。劇中武媚娘一刀捅死獅子驄的劇情確實(shí)看起來(lái)很兇殘，事實(shí)上曼陀羅從被發(fā)現(xiàn)之后就是著名的藥用植物，部分史料認(rèn)為麻沸散的主要成分即為曼陀羅，它在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域依然有很高的實(shí)用價(jià)值。

在唐朝，人們主要吃的是羊，禽類，其次是豬和各種野味。這就給投毒提供了便利。第一自然是因?yàn)檠蛉鈴?qiáng)烈的膻氣，必須要以佐料處理，第二是因?yàn)闆](méi)有冰箱，常用的保存方式是腌肉，也需要大量佐料。當(dāng)時(shí)的烹飪手段以煮和燒（炙）為主，而煮肉最常用到的佐料就是我國(guó)特產(chǎn)八角茴香科八角屬的八角。當(dāng)然，八角是無(wú)辜的，有問(wèn)題的是它的一些親戚，它們常因和八角長(zhǎng)得相似而混淆使人中毒。一般在食用后一天內(nèi)出現(xiàn)癥狀，重者上腹部灼痛，劇烈頭痛，噴射狀嘔吐并常伴有微量吐血，此外根據(jù)嚴(yán)重程度還伴有癲癇樣驚厥，最終通體高熱，呼吸衰竭而死。

而作為禽類完美配菜的各類蘑菇就更不用說(shuō)了，目前我國(guó)有300多種可食用菌，80多種有毒菌，數(shù)十種致命菌，發(fā)作類型中，最常見(jiàn)也最嚴(yán)重的就是肝腎毀壞類。食用后一般在24小時(shí)內(nèi)發(fā)病，最先出現(xiàn)的是持續(xù)2天左右的腸胃炎，包括腹痛腹瀉等。之后根據(jù)毒性大小有的會(huì)立即死去，有的會(huì)忽然看起來(lái)沒(méi)事了。其實(shí)此刻內(nèi)臟，尤其肝部損害已經(jīng)開(kāi)始，最終要么器官衰竭壞死，要么一命嗚呼。假如穿越到了唐朝又喜歡瞎吃蘑菇，然后出現(xiàn)腸胃炎的癥狀，宋慈的建議是馬上吞糞水催吐，我的建議是如果沒(méi)別的道具，就照做吧……

有一種嚴(yán)格來(lái)講并不算“中毒”的過(guò)敏反應(yīng)才是這里要說(shuō)的，對(duì)普通人無(wú)害的劑量或物質(zhì)，對(duì)過(guò)敏者來(lái)說(shuō)就是致命的“毒藥”，常見(jiàn)的如青霉素過(guò)敏，蜜蜂過(guò)敏等。

《武》劇中吃蟹憋死的那位就屬于這一類，但劇中說(shuō)他“喉頭腫脹而死”不太妥當(dāng)，因?yàn)榇_切的死法是支氣管黏膜水腫以及伴隨發(fā)生的支氣管痙攣，導(dǎo)致呼吸困難，最后窒息而亡。這類非外力窒息死亡的個(gè)體，窒息征象不明顯，也不會(huì)有劇中所說(shuō)明顯的頸部腫脹，如果死亡迅速，甚至唇，指甲青紫，球瞼結(jié)膜的瘀點(diǎn)性出血等征象也不會(huì)出現(xiàn)，在古代檢查不出死因也很正常，換做現(xiàn)代也要通過(guò)內(nèi)部器官的水腫，淤血等進(jìn)行判定。劇中沒(méi)說(shuō)他這是“過(guò)敏”倒是值得稱道，因?yàn)橹钡焦?世紀(jì)才在波斯誕生了過(guò)敏（當(dāng)時(shí)稱為隨特定植物出現(xiàn)的季節(jié)?。┑母拍詈脱芯?，而在兩個(gè)世紀(jì)前沒(méi)有宋慈的大唐，即便有對(duì)此類現(xiàn)象的記載，這倒霉孩子多半也會(huì)被解釋為因泄露天機(jī)觸怒神靈而死。

高技術(shù)含量下毒：河豚和魚(yú)膽

除了下毒，還有哪些后宮妃嬪常用的害人伎倆呢？上回說(shuō)到因食用蟹肉而死的李淳風(fēng)，看起來(lái)他是食物過(guò)敏。不過(guò)，指望過(guò)敏畢竟不靠譜，下毒者一般不會(huì)完全寄希望于此，所以往往還有另外兩個(gè)選擇：河豚和魚(yú)膽。

早在先秦兩漢時(shí)期已有對(duì)河豚及其劇毒的記載，到了唐《本草拾遺》中則出現(xiàn)了描述河豚生殖系統(tǒng)毒性的字句。對(duì)愛(ài)吃魚(yú)的唐朝人來(lái)說(shuō)，絕大部分人都知道或吃過(guò)這種魚(yú)，對(duì)其毒性缺乏了解而死的人恐怕也不在少數(shù)。現(xiàn)在已知河豚各部位毒性以卵巢、肝、血為最強(qiáng)，精巢、肌肉最弱。引起中毒的物質(zhì)有河豚毒素、河豚酸、河豚肝毒素以及河豚素四種，其毒性隨季節(jié)變化。一般來(lái)說(shuō)洗凈的河豚都是無(wú)毒的，但個(gè)別河豚在繁殖季節(jié)時(shí)肉中也會(huì)含有少量毒素。此外若死亡時(shí)間較久，內(nèi)臟毒素也會(huì)浸染魚(yú)肉。

河豚毒素不僅非常穩(wěn)定，也是自然界中最強(qiáng)的非蛋白類神經(jīng)毒素之一，難以通過(guò)一般手段去除。在服用后直接作用于中樞神經(jīng)和特定肌肉群，從口部麻痹開(kāi)始往四肢迅速蔓延，伴有頭暈、全身無(wú)力、腹痛嘔吐，直至全身癱瘓、感覺(jué)冰涼、心律失常以及身體大面積紫紺，最后因呼吸麻痹而死。由于河豚毒素并不作用于心臟，因此受害者在肌肉癱瘓呼吸停止后，心臟依然會(huì)持續(xù)跳動(dòng)相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間，受害者從頭到尾都清醒的知道發(fā)生了什么，卻無(wú)力反抗。如果在生活中吃了河豚或疑似海產(chǎn)品后，三小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)口齒不清，發(fā)麻，呼吸困難等癥狀，必須立即就醫(yī)。

魚(yú)膽一般不含毒，但一些特定魚(yú)類的魚(yú)膽中含有魚(yú)膽毒素，這類魚(yú)以鯉科的草魚(yú)（也稱鯇魚(yú)）、青魚(yú)、鰱魚(yú)、鯉魚(yú)等為主，因此它們也被稱為膽毒魚(yú)。由于味苦，所以古人雖和我們一樣不把這東西當(dāng)飯，但偶爾用來(lái)勵(lì)志，更常用于治療眼疾、氣管炎、“燥熱瀉火”、“解毒”以及咽部異物等。

魚(yú)膽毒素中毒后通常會(huì)對(duì)心肝造成嚴(yán)重傷害，由于毒素及其代謝物經(jīng)腎排泄，又會(huì)造成急性中毒性腎病，繼而引發(fā)急性腎衰竭。一般吞服后14小時(shí)內(nèi)發(fā)作，初期會(huì)出現(xiàn)類似急性腸胃炎的癥狀，兩三天后肝部開(kāi)始腫大，劇痛并伴有黃疸，看起來(lái)就像普通的急性肝炎，其實(shí)此時(shí)肝腎已經(jīng)開(kāi)始出現(xiàn)組織壞死。在此期間可伴有心絞痛，部分病人還會(huì)因?yàn)榧毙匀苎磻?yīng)出現(xiàn)全身皮膚出血點(diǎn)、嘔血、便血等情況。受害者最后會(huì)因中毒性心肌炎等多器官功能衰竭而死亡。

由于其最明顯的外部病征與肝炎相似，在古代有可能被誤診為肝病，甚至以魚(yú)膽治療，火上澆油。即使在現(xiàn)代，也缺乏對(duì)魚(yú)膽毒素中毒快速有效的檢驗(yàn)手段。話雖如此，但是怎么能讓人心甘情愿吞下這么古怪的玩意又不被察覺(jué)，就夠下毒者抓破頭了。想用魚(yú)膽坑爹，估計(jì)要先悶頭苦學(xué)十幾年，混成能給娘娘們開(kāi)藥的太醫(yī)再說(shuō)。

宮斗之坑?jì)屍簤櫶ニ?/p>

宮斗劇必不可少的情節(jié)就是各種墮胎藥，不要以為這些全都是編劇腦洞大開(kāi)，這都是有生活基礎(chǔ)的。由于古代避孕技術(shù)有限，墮胎藥在一開(kāi)始為那些想生活“性?！钡B(yǎng)不起一窩熊孩子的家庭提供了有力的后勤保障。之后它的業(yè)務(wù)領(lǐng)域有了較大的拓展。

由于宋之后的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域（其實(shí)是很多領(lǐng)域）缺乏唐代的制式制度，后世草藥命名及記錄方式比較混亂，以至于墮胎藥一度多達(dá)近百種，其中重要來(lái)源是宋的《證類本草》。在它的墮胎欄目中共收錄藥物55種，這些藥物多為“活血化瘀”，“通暢五臟”以及毒性較大的“攻伐類”藥物。但實(shí)際上，它們以毒藥為主，往往并非真正的墮胎藥，只是對(duì)孕婦可能具有副作用，因此在后世經(jīng)常將其稱為妊娠禁忌藥而不是墮胎藥。譬如，宮斗戲里常常出場(chǎng)的麝香，其實(shí)原本是做解毒等用處，并未記載具有墮胎效果，現(xiàn)代的實(shí)驗(yàn)也未確認(rèn)有墮胎作用。

這55味墮胎藥中，34味源自成書(shū)于秦漢時(shí)期的中國(guó)最早的醫(yī)學(xué)著作《神農(nóng)本草經(jīng)》。這34味藥中一些是著名的毒藥，一些效果未得到確認(rèn)，所以在此僅介紹其中兩味較常見(jiàn)的藥：斑貓和栝樓。

斑貓并不是貓，它是鞘翅目芫菁科下的一組甲蟲(chóng)。更廣為人知的寫法其實(shí)是斑蝥（máo）——雖然《從百草園到三味書(shū)屋》里提到的“斑蝥”更可能是氣步甲。它還有個(gè)名字是“西班牙蒼蠅”，不過(guò)這個(gè)名字往往是和它的另一個(gè)傳說(shuō)效果聯(lián)系在一起——春藥；“蒼蠅水”之名也是來(lái)自于它。當(dāng)然，斑蝥并不是蒼蠅，也不是蒼蠅水的原料，只是由于中毒后可能出現(xiàn)生殖器充血興奮的現(xiàn)象才得了這么一個(gè)古怪的名字。

斑蝥中的主要毒性物質(zhì)為斑蝥素，目前在皮膚病，肝炎以及部分癌癥的臨床治療領(lǐng)域應(yīng)用廣泛，但因誤服，亂服而中毒甚至致死的病例，最常見(jiàn)的原因就是聽(tīng)信墮胎藥的偏方。斑蝥素既可以通過(guò)口服，也可以通過(guò)皮膚及黏膜吸收進(jìn)入人體。由于斑蝥素對(duì)皮膚、黏膜有強(qiáng)烈刺激，皮膚會(huì)紅腫，起水泡，而體內(nèi)諸如食道，肺胸膜，胃，腸壁都會(huì)糜爛，潰瘍，出血，中毒者的肝，腎等臟器也會(huì)出現(xiàn)不同程度的壞死。正是由于古代缺乏對(duì)斑蝥素的了解，片面看到其刺激生殖系統(tǒng)的副作用，才被錯(cuò)誤的當(dāng)成墮胎藥上千年之久——它確實(shí)有效，如果服用的人不介意一尸兩命的話。

栝樓的根叫天花粉，具有毒性。由于天花粉內(nèi)服沒(méi)有明顯毒性（也就是說(shuō)沒(méi)法流產(chǎn)），所以民間的無(wú)照游醫(yī)或無(wú)知民眾，往往遵循古代的粗獷方式——將整棵根部剝皮或磨碎后塞入陰道使用，這樣天花粉蛋白很容易經(jīng)陰道超量吸收進(jìn)入人體，之后可能會(huì)損傷胎盤滋養(yǎng)層細(xì)胞，使之發(fā)生壞死，導(dǎo)致胎兒死亡。而胎盤滋養(yǎng)層在失去內(nèi)分泌功能后會(huì)釋放前列腺素，使子宮收縮從而引發(fā)流產(chǎn)。但這絕對(duì)不是推薦的墮胎方法，因?yàn)閲?yán)重的情況下會(huì)導(dǎo)致大量纖維蛋白在胎盤內(nèi)沉著，會(huì)引起子宮為主的全身廣泛性大出血，陰道壁及宮頸廣泛凝固性壞死（當(dāng)然古代是沒(méi)法看到了）。中毒者肝腎也會(huì)有一定程度的壞死病變。此外還伴有反復(fù)的高溫、寒戰(zhàn)、哮喘等癥狀，3天內(nèi)就會(huì)死亡。

最后，再說(shuō)說(shuō)《武》劇中提到的流產(chǎn)神器五行草——其實(shí)就是馬齒莧。現(xiàn)代有用馬齒莧與其他幾種藥草配成的縮宮靈，雖有一些用于產(chǎn)后出血治療和瘀斑治療的研究，但在流產(chǎn)方面的應(yīng)用并未有可靠的報(bào)道或研究，網(wǎng)上號(hào)稱記載其流產(chǎn)效果的《本草綱目》中雖有“利腸滑胎”四字，但滑胎不等于流產(chǎn)，況且這四個(gè)字后面緊跟著“治產(chǎn)后虛汗”的描述。所以除了馬齒莧很好吃之外，在此不多作評(píng)述。

至于下蠱……別鬧。