代購抗癌藥，情與法的煎熬

洪克非

“我相信法院一定會(huì)讓他出來，因?yàn)槲覀儧]有（從代購中）拿錢?！惫?，1月29日，抗癌藥“代購第一人”陸勇因逮捕理由不充分而獲釋。不過此次引發(fā)的的關(guān)于法與情的博弈，仍值得大家思考。

冰冷的手銬，一度拷在在陸勇的腕間，絕了很多人的希望。

“我相信法院一定會(huì)讓他出來，因?yàn)槲覀儧]有（從代購中）拿錢?！标懹履赣H蔡珠鳳說，從一開始她就不支持兒子給病友代購藥品，很擔(dān)心可能惹上麻煩，卻不料這份擔(dān)心成為現(xiàn)實(shí)。

可幸的是，1月27日，沅江市檢察院以逮捕理由不充分為由向法院請(qǐng)求撤回起訴，法院當(dāng)天就對(duì)“撤回起訴”做出準(zhǔn)許裁定。1月29日下午，陸勇獲釋。

在很多患者眼里“格列衛(wèi)”就是命

2002年，意外被檢查出患有白血病的陸勇感覺“心沉到了海底”，“（自己）怎么從醫(yī)院回家的都不記得了，整晚無法入眠，就想著還能有多長(zhǎng)時(shí)間（活）”。

家住江蘇省無錫市的陸勇時(shí)年34歲，是一家外貿(mào)企業(yè)的負(fù)責(zé)人，他的父親管理著一家小五金廠，家境殷實(shí)。

突如其來的噩耗瞬間改變了陸家的命運(yùn)。

陸勇患上了慢粒白血病。這種疾病的患者在國內(nèi)目前有近10萬人，每年還會(huì)新增1萬多人。

醫(yī)生推薦陸勇服用瑞士諾華生產(chǎn)的藥品“格列衛(wèi)”。該藥2001年上市，當(dāng)時(shí)進(jìn)入中國不到一年。據(jù)稱，“格列衛(wèi)”的出現(xiàn)使慢粒白血病患者的十年生存率從以前的不到50%增加到了現(xiàn)在的90%左右，且絕大多數(shù)患者可以正常工作和生活。

陸勇當(dāng)時(shí)一邊服藥，一邊在做骨髓配對(duì)。

然而，不幸的是，全家沒有一個(gè)人和陸勇配型成功。當(dāng)時(shí)中華骨髓庫中只有兩萬例可以配型，檢索所有庫存，都沒有給陸勇帶來福音。

吃藥的成本似乎比骨髓移植要更高。服用“格列衛(wèi)”一個(gè)月為一個(gè)療程，需花費(fèi)2.35萬元，一年就需28萬多元，而且是要終身服用。

由于白血病治療費(fèi)用不在醫(yī)保范圍內(nèi)，很多患者為續(xù)命而家徒四壁?！埃ㄋ┚拖裎荆X完了，人也就走了?！?1月24日，長(zhǎng)沙慢粒白血病患者唐某告訴記者，他知道的一些人都是在沒有辦法的時(shí)候才買“格列衛(wèi)”。

轉(zhuǎn)機(jī)出現(xiàn)在2004年。那時(shí)，陸勇已經(jīng)為“格列衛(wèi)”花去60萬元。

據(jù)陸勇介紹，當(dāng)年6月，他在網(wǎng)上看到韓國一篇講述慢粒白血病人治療的文章，說韓國的患者在印度買到了“格列衛(wèi)”的仿制藥，價(jià)格只有原版藥的1/8，折合人民幣不到4000元一個(gè)療程。

這讓陸勇欣喜若狂。

他急切地委托韓國那邊的朋友打聽此事。得到的反饋是，情況屬實(shí)。

隨后，陸勇在網(wǎng)上搜索到日本有一家藥店在售這種仿制藥。2004年9月，陸勇托人買了一盒帶回?zé)o錫。此舉遭到了母親蔡珠鳳的反對(duì)，她認(rèn)為從來藥是“一分錢，一分貨”，兒子可能會(huì)因“假藥”吃大虧。

為了觀察仿制藥的療效，陸勇開始了小心翼翼地嘗試——每日服用4顆“格列衛(wèi)”的陸勇，采取了每期多替換一顆藥，一個(gè)月把4顆全部換完。

一次骨髓穿刺的檢查讓陸勇看到了希望真的來臨：換藥數(shù)月后，各項(xiàng)指標(biāo)均正常。

仿制藥的消息讓很多患者點(diǎn)燃了生的希望。

藥物說明書上有印度廠家的聯(lián)系方式。陸勇用傳真與印度廠家聯(lián)系，獲悉如果直接從藥廠買，一個(gè)療程只要人民幣3000元。

但是，個(gè)人跨境購買藥品非常復(fù)雜，首先要到銀行購買美元，用英文填寫購匯申請(qǐng)單、國際電匯單，向印度方面打款，再把打款憑證發(fā)給印度公司，錢到賬之后，對(duì)方才把藥發(fā)過來。

陸勇常年做外貿(mào)生意，英語很好，但也頗費(fèi)周折。陸勇將購買方法告訴了病友，并做了一個(gè)模板，讓大家打印后如法炮制。

有些人買到這種藥覺得效果好后，就告訴周邊的病友。隨著大量的中國患者購藥，讓印度廠家看到了商機(jī)。

為了解決銀行賬戶的麻煩。印度公司提出，能不能借用中國病人的個(gè)人賬戶來轉(zhuǎn)款。

盡管幫助了許多病友，但陸勇從未使用自己的銀行卡為大家辦理轉(zhuǎn)賬。而是使用云南兩個(gè)病友的銀行賬戶?？蓵r(shí)間一長(zhǎng)，那兩個(gè)病友擔(dān)心交易額度太大，會(huì)給自己帶來風(fēng)險(xiǎn)和麻煩，拒絕繼續(xù)為大家提供賬戶。

因“妨害信用卡管理”和“銷售假藥罪”被捕

因?yàn)殛懹率菄鴥?nèi)最早跟他們聯(lián)系的病人，印度藥廠就給他打電話，希望他能提供一些收款賬戶。

從2012年開始，他在一家網(wǎng)店上花500元購買了三張信用卡，選擇了其中一張可以激活的卡，為網(wǎng)友轉(zhuǎn)賬代購藥物。

此舉讓陸勇進(jìn)入了警方的視線。

2013年8月25日，沅江市公安局成立由政委曾華任指揮長(zhǎng)的“8·25妨害信用卡管理案”專案組，抽調(diào)全局?jǐn)?shù)十名業(yè)務(wù)骨干全力開展偵查，最終確定該犯罪窩點(diǎn)在上海。

警方經(jīng)過近3個(gè)月的不懈努力，輾轉(zhuǎn)北京、廣東等十幾個(gè)省市開展偵查，成功偵破湖南省首起特大妨害信用卡管理案，抓獲犯罪嫌疑人16名，現(xiàn)場(chǎng)收繳涉案身份證達(dá)1.1萬余張，各類銀行卡、手機(jī)卡5000余張。

嫌疑人之中，其中之一就是陸勇。警方抓捕的理由是，陸勇電腦數(shù)據(jù)中，每筆來往的賬目過程、金額數(shù)字都非常清晰，懷疑可能是“提成結(jié)算之用”。另外，該非法卡上的資金與陸勇母親蔡珠鳳的銀行卡有交易。

1月21日，記者就此電話詢問了蔡珠鳳。蔡堅(jiān)決否認(rèn)了警方的指控，稱“沒有一分錢進(jìn)入陸勇的口袋”。

看守所中的陸勇對(duì)此也作了解釋：病友往卡上打錢，印度公司收款，自己沒有賺取任何差價(jià)，也沒有收取過任何手續(xù)費(fèi)或勞務(wù)費(fèi)。

他說，要說獲利，可能就是印度公司每個(gè)月給他免費(fèi)提供藥物，但現(xiàn)在這個(gè)藥每個(gè)月只需要花200元，從2010年至今，總計(jì)也只提供1萬多元免費(fèi)藥物。

2014年7月，陸勇被沅江市人民檢察院起訴，案由為“妨害信用卡管理”和“銷售假藥罪”。隨后，陸勇被取保候?qū)彙?/p>

2015年1月10日晚，陸勇和病友從無錫飛抵北京，本打算接受媒體的采訪，結(jié)果陸勇在機(jī)場(chǎng)被北京警方抓獲。

情與法的困境

陸勇的被捕引起了社會(huì)輿論的廣泛關(guān)注。600多名白血病患者曾聯(lián)名向檢察機(jī)關(guān)寫信，認(rèn)為陸勇因“好心”涉罪，請(qǐng)求對(duì)陸勇免予刑事處罰。

湖南慢粒白血病患者胡女士說，陸勇被捕后，很多人就斷藥了，因?yàn)樗麄冋也坏秸５那廊ベI這個(gè)藥，而且印度那邊全是用英文溝通，他們溝通有困難。長(zhǎng)沙患者唐某則稱，從沒有看到患者得到任何組織的關(guān)注，病友自救卻遭打壓，今后的出路又何在？為何不能讓人有尊嚴(yán)地活下去？

湖南萬和聯(lián)合律師事務(wù)所高級(jí)律師李健指出，廉價(jià)的印度版“格列衛(wèi)”并沒有在中國藥監(jiān)部門注冊(cè)，按照法律規(guī)定，沒有注冊(cè)的藥物，就是“假藥”。根據(jù)刑法修正案第八條：“只要有主觀故意生產(chǎn)、銷售假藥的行為，即構(gòu)成犯罪，不管是否牟利，是否發(fā)生實(shí)際人身傷害?！?/p>

一邊是知識(shí)產(chǎn)權(quán)對(duì)藥品生產(chǎn)和銷售的保護(hù)，一邊是迫于經(jīng)濟(jì)壓力購買廉價(jià)仿制藥品的白血病患者，陸勇和眾多慢粒白血病患者所遭遇的，正是司法與倫理的困境。

負(fù)責(zé)起訴陸勇案的沅江市人民檢察院檢察員羅劍在接受媒體采訪時(shí)也表露出了“兩難”——從公安機(jī)關(guān)偵查的證據(jù)來說，作為銷售“假藥”的共犯，陸勇的確涉嫌犯罪；但從普通百姓角度看，陸勇的行為在某種程度上是“英雄式”的。

陸勇則認(rèn)為，解決慢粒白血病病人治病難，國家層面可以采取行動(dòng)以談判讓“格列衛(wèi)”降價(jià)、將其納入醫(yī)保、社會(huì)組織予以幫助等，但目前患者舉步維艱。在國內(nèi)，相似的難處，丙肝病人等群體都在經(jīng)歷。

陸勇說，如果自己這場(chǎng)經(jīng)歷能讓此類問題得到社會(huì)關(guān)注，也算對(duì)社會(huì)的貢獻(xiàn)。

編輯/陳標(biāo)華