淺談高職制藥專業(yè)藥理學(xué)課堂教學(xué)改革

天津現(xiàn)代職業(yè)技術(shù)學(xué)院 王玉姝

藥理學(xué)是高職層次制藥專業(yè)學(xué)生的必修專業(yè)課，教學(xué)目標(biāo)是使學(xué)生理解藥物作用及機制，掌握臨床應(yīng)用及患者不良反應(yīng)，為從事藥品生產(chǎn)、藥品銷售、藥品零售等工作打下基礎(chǔ)。同時，藥理學(xué)也是學(xué)生在?？既♂t(yī)藥商品購銷員的重要課程。

傳統(tǒng)藥理學(xué)理論性強，專業(yè)詞匯多，內(nèi)容繁雜。高職學(xué)生學(xué)習(xí)動力不足，大量知識點掌握起來比較困難。因此，教師應(yīng)充分發(fā)揮引領(lǐng)學(xué)生的作用，將晦澀難懂的知識點深入淺出地傳授給學(xué)生，使學(xué)生輕松理解并迅速掌握知識點，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

一、選定理論教學(xué)內(nèi)容

傳統(tǒng)藥理學(xué)教學(xué)內(nèi)容繁多，包括神經(jīng)系統(tǒng)藥、心血管系統(tǒng)藥、泌尿系統(tǒng)藥、血液系統(tǒng)藥、消化系統(tǒng)藥、呼吸系統(tǒng)藥、內(nèi)分泌和生殖系統(tǒng)藥、化學(xué)治療藥、免疫與抗過敏藥等。在高職制藥專業(yè)人才培養(yǎng)方案中，藥理學(xué)通常在一個學(xué)期內(nèi)開設(shè)64～96個學(xué)時。相對教學(xué)內(nèi)容而言，教學(xué)學(xué)時偏少，需要教師突出重點進(jìn)行講授。

例如，抗心律失常藥、抗慢性心功能不全等藥物中大多為處方藥，教師可以根據(jù)畢業(yè)生工作崗位能力分析該類藥物的應(yīng)用。而解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥、抗高血壓藥、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、化學(xué)治療藥等是臨床常用藥很被列為非處方藥（OTC），是藥店中的常見藥物，建議作為藥理學(xué)的重點講解內(nèi)容。

二、整合解剖生理學(xué)、病理學(xué)與藥理學(xué)

由于藥理學(xué)本身的特點，教學(xué)過程中鋪墊生理解剖基礎(chǔ)知識和病理表現(xiàn)是非常必要的。以抗貧血藥物一章為例，教師可分為三部分進(jìn)行講解。第一部分是血液的生理，介紹血液的組成，紅細(xì)胞的數(shù)量，紅細(xì)胞成分中血紅蛋白及其含量，紅細(xì)胞的合成原料和場所、成熟因素、壽命、破壞因素，紅細(xì)胞的功能。第二部分介紹貧血的類型及表現(xiàn)。教師可以引導(dǎo)學(xué)生分析貧血的表現(xiàn)、產(chǎn)生不同類型貧血的原因。第三部分介紹抗貧血藥。如此由淺入深，由易漸難，教學(xué)內(nèi)容有條理，學(xué)生更易接受。

三、運用多種有效的教學(xué)方法

1.病例討論式教學(xué)法

病例討論式教學(xué)法是一種“以教師為主導(dǎo)，以學(xué)生為主體”的新型教學(xué)方法。由教師列舉病例，然后提出系列問題，學(xué)生根據(jù)問題進(jìn)行思考、討論、分析，最終達(dá)到解決問題的目的。病例討論教學(xué)法往往能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。生動的病例能夠集中學(xué)生的注意力，在藥理學(xué)教學(xué)過程中收效顯著。

以鎮(zhèn)定催眠藥一章為例，首先介紹案例：

患者：鄭XX，女，53歲，反復(fù)失眠2個月。主要表現(xiàn)為難以入睡，10點上床睡覺，到凌晨2、3點后依然難以入睡，甚至一夜都不能入睡，心煩，經(jīng)常焦慮。服用安定片治療2周后，失眠癥有所好轉(zhuǎn)。

教師通過臨床常見病例提出問題：失眠癥如何治療？服用安定需注意什么？然后引發(fā)學(xué)生思考，并點明本章教學(xué)重點。教學(xué)過程緊緊圍繞教學(xué)重點，介紹地西泮和巴比妥類藥物的作用特點、區(qū)別與聯(lián)系、用藥注意事項。

2.比較法教學(xué)

比較法教學(xué)，能夠幫助學(xué)生理解記憶知識，避免死記硬背和知識的遺忘，從而較大地提高教學(xué)質(zhì)量。學(xué)生對某類藥物有一定認(rèn)識以后，教師可以借助同中求異的比較方法，對這些藥物的藥理作用特點以及臨床應(yīng)用區(qū)別進(jìn)行比較，如解熱鎮(zhèn)痛藥與阿片生物堿類鎮(zhèn)痛藥的區(qū)別和聯(lián)系，地西泮與巴比妥類藥物的區(qū)別與聯(lián)系等。

3.問題導(dǎo)入法教學(xué)

問題導(dǎo)入法是以問題為基礎(chǔ)的一種教學(xué)方法，教師提出問題的位引線，從培養(yǎng)學(xué)生的思維能力入手激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。問題導(dǎo)入法的實施與傳統(tǒng)的教學(xué)方法相比更易激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，有利于培養(yǎng)學(xué)生的探索意識，同時也可提高學(xué)生解決實際問題的能力。

例如，消化系統(tǒng)藥一章，教師可以向?qū)W生提問消化不良的表現(xiàn)有哪些？消化不良時你會選擇哪些藥物治療？胃潰瘍有何癥狀？便秘的表現(xiàn)是什么？腹瀉時需注意些什么？學(xué)生作為學(xué)習(xí)的主體，與教師一起完成學(xué)習(xí)任務(wù)。此教學(xué)方法適用于學(xué)習(xí)疾病癥狀較輕，且與生活聯(lián)系緊密的治療藥物。

4.信息化教學(xué)

信息化教學(xué)手段是學(xué)生感興趣且更易于接受的新型教學(xué)手段。多媒體課件圖文并授能夠提高學(xué)生的感性認(rèn)識，幫助學(xué)生迅速理解藥物作用機制及藥物與臨床用藥的聯(lián)系。教師應(yīng)注重教學(xué)資源的開發(fā)，選用PPT 教學(xué)、視頻教學(xué)、動畫教學(xué)、微課教學(xué)等方式完成授課任務(wù)。此外，建設(shè)學(xué)習(xí)資源庫，搭建網(wǎng)絡(luò)平臺，介紹醫(yī)藥信息網(wǎng)站，為學(xué)生自主學(xué)習(xí)、拓展知識提供必要條件。

5.口訣記憶引入教學(xué)

藥理學(xué)知識點多，記憶困難，學(xué)生容易出現(xiàn)畏難情緒。對于散而多的知識點，教師可以教授記憶口訣，幫助學(xué)生解決記憶難題。例如，解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥一章，阿司匹林是重點掌握的藥物，臨床應(yīng)用包括小劑量抗血栓、抗凝，用于預(yù)防心腦血管疾??；中劑量常用作解熱鎮(zhèn)痛；大劑量用于抗風(fēng)濕。其不良反應(yīng)較多，主要有胃腸道的惡心嘔吐、胃潰瘍、肝腎損傷等?？谠E“解熱鎮(zhèn)痛療效強，緩解風(fēng)濕大劑量，小量抗凝防血栓，冠心中風(fēng)可預(yù)防，胃腸反應(yīng)最常見，過敏較少肝腎傷”對學(xué)生掌握知識點起到事倍功半的效果。

6.布置開放式作業(yè)

教師在理論課程講解完畢后要求學(xué)生分組完成作業(yè)。教師規(guī)定備選藥品，學(xué)生制作PPT 介紹藥品知識。學(xué)生在分組準(zhǔn)備課件的過程中能夠充分鍛煉團隊協(xié)作能力，通過查閱資料加深對基礎(chǔ)知識的理解和掌握，鍛煉了PPT 軟件的應(yīng)用和制作能力。同時，講解PPT 鍛煉了學(xué)生的語言表達(dá)能力，有助于學(xué)生掌握基礎(chǔ)知識。

總之，藥理學(xué)是一門需要不斷學(xué)習(xí)和實踐的研究課題。講好藥理學(xué)不是一朝一夕的事情，青年教師應(yīng)該多向教學(xué)經(jīng)驗豐富的教師取經(jīng)，汲取教學(xué)精華，在遵循教學(xué)原則的基礎(chǔ)上發(fā)揮自身所長，嘗試采用靈活多樣的教學(xué)方法。在課程教學(xué)過程中關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，切實提高教學(xué)質(zhì)量。

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