《臨床輸血學(xué)檢驗(yàn)》興趣化教學(xué)的體會(huì)

羅雪菲顧國(guó)龍?zhí)m太進(jìn)

（1.廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院，廣西 南寧 530011；2.廣西中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，廣西 南寧 530200）

《臨床輸血學(xué)檢驗(yàn)》興趣化教學(xué)的體會(huì)

羅雪菲1顧國(guó)龍1蘭太進(jìn)2

（1.廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院，廣西 南寧 530011；2.廣西中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，廣西 南寧 530200）

如何在有限的課堂時(shí)間內(nèi)最大限度的提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，達(dá)到教學(xué)目的是老師需要進(jìn)行不斷探索的內(nèi)容。筆者前期參與了本校臨床檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)本科《臨床輸血學(xué)檢驗(yàn)》課程的教學(xué)工作，嘗試從師生關(guān)系、理論聯(lián)系實(shí)踐、教學(xué)手段等三方面進(jìn)行興趣化教學(xué)，現(xiàn)總結(jié)如下，以期為提高本課程教學(xué)效果提供參考。

臨床輸血學(xué)檢驗(yàn)；興趣化教學(xué)；本科

古代教育學(xué)家孔子在《論語(yǔ)·雍也》說(shuō)過(guò)：“知之者不如好知者，好知者不如樂(lè)知者”，著名教育學(xué)家陶行之先生也說(shuō)過(guò)：“學(xué)生有了興味，就肯用全副精神去做事，學(xué)與樂(lè)不可分”。在課堂教學(xué)中，教師提高教學(xué)質(zhì)量，取得良好教學(xué)效果的重要手段就是激發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。學(xué)生一旦對(duì)學(xué)習(xí)活動(dòng)產(chǎn)生了興趣，就能提高學(xué)習(xí)活動(dòng)的效率。那么如何在有限的課堂時(shí)間內(nèi)最大限度的提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，達(dá)到教學(xué)目的是老師需要根據(jù)課程、學(xué)生知識(shí)水平等實(shí)際情況，并采取多種教學(xué)手段進(jìn)行不斷探索的內(nèi)容。

《臨床輸血學(xué)檢驗(yàn)》是由多學(xué)科交叉發(fā)展起來(lái)的一門(mén)獨(dú)立的新興學(xué)科，它涉及的知識(shí)面廣、實(shí)踐性強(qiáng)，其教學(xué)旨在對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科生的輸血理論知識(shí)進(jìn)行強(qiáng)化，提高他們的實(shí)際操作能力[1]。為適應(yīng)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的需求，廣西中醫(yī)藥大學(xué)瑞康醫(yī)學(xué)院于2014年起針對(duì)臨床檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)本科生開(kāi)設(shè)了此門(mén)課程，本課程的開(kāi)展將進(jìn)一步完善檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生在輸血檢驗(yàn)方面的知識(shí)。本門(mén)課程涉及知識(shí)點(diǎn)較多，實(shí)踐性較強(qiáng)，教學(xué)方式的選擇就顯得尤為重要，筆者在親身教學(xué)中，積累了一定的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，嘗試進(jìn)行了興趣化教學(xué)，取得了一定的教學(xué)效果。

1 良好的師生關(guān)系是興趣產(chǎn)生的基礎(chǔ)

任何事情的開(kāi)展都離不開(kāi)人與人的合作，教學(xué)活動(dòng)也不例外。良好師生關(guān)系的建立是實(shí)現(xiàn)二者情感合作的基礎(chǔ)。因此，要想激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，首先需要建立良好的師生關(guān)系。古人云：“親其師而信其道”，學(xué)生常常會(huì)把對(duì)教師的感情遷移到學(xué)習(xí)上來(lái)[2]。在良好的師生關(guān)系下，學(xué)生沒(méi)有心理壓力和顧慮，樂(lè)意接受教師的教育指導(dǎo)和幫助，并且化為行動(dòng)；教師也能理解學(xué)生言行產(chǎn)生的背景，知其所想，保護(hù)其自尊心，激發(fā)其求知欲。想要培養(yǎng)師生感情，最重要的就是要多交流，由于課堂教學(xué)時(shí)間有限，筆者嘗試開(kāi)辟多種課下交流渠道，如建立QQ討論群，開(kāi)通微信賬號(hào)等形式，溝通的內(nèi)容從學(xué)習(xí)到生活，以此逐漸獲得學(xué)生們的信任和認(rèn)可，構(gòu)建良好的師生關(guān)系，為教學(xué)任務(wù)的開(kāi)展奠定基礎(chǔ)。

2 理論聯(lián)系實(shí)踐是興趣產(chǎn)生的最直接動(dòng)力

現(xiàn)代社會(huì)信息獲取十分快速和方便，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)資源及專(zhuān)業(yè)數(shù)據(jù)庫(kù)檢索可以輕易的獲得任意知識(shí)。而信息時(shí)代下，教師的任務(wù)也開(kāi)始轉(zhuǎn)變，教學(xué)不僅僅是給學(xué)生解惑，更加重要的是啟發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，鼓勵(lì)其自我學(xué)習(xí)。得益于在臨床輸血崗位的實(shí)踐鍛煉，筆者在實(shí)際教學(xué)中能有效地引入臨床常見(jiàn)案例并結(jié)合學(xué)生已掌握的知識(shí)對(duì)課本新知識(shí)進(jìn)行實(shí)例分析，提高認(rèn)識(shí)，做到理論聯(lián)系實(shí)踐，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的欲望，如，在講述《交叉配血試驗(yàn)》中的內(nèi)容時(shí)，筆者就通過(guò)臨床常見(jiàn)的案例來(lái)講解導(dǎo)致正反定型不符的常見(jiàn)原因。比如，正定型出現(xiàn)假陽(yáng)性的臨床常見(jiàn)原因多是緡錢(qián)狀紅細(xì)胞導(dǎo)致的，表現(xiàn)為紅細(xì)胞像錢(qián)幣疊成一串，由于異常蛋白分子中和了紅細(xì)胞表面的電荷，減少了紅細(xì)胞表面的斥力，使紅細(xì)胞易于聚集，因而紅細(xì)胞緡錢(qián)狀主要由于蛋白紊亂所形成。見(jiàn)于多發(fā)性骨髓瘤、γ-球蛋白增多癥、高纖維蛋白血癥等血液粘度較高的疾病。了解原理之后結(jié)合受血者病情和顯微鏡觀(guān)察就可確認(rèn)。這樣帶領(lǐng)學(xué)生們遇到問(wèn)題積極思考原因，聯(lián)系臨床實(shí)際，結(jié)合患者病情，并最終找到解決問(wèn)題的辦法，授業(yè)解惑的同時(shí)增加了學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣和求知欲望。

3 靈活多樣的教學(xué)手段是興趣產(chǎn)生的催化劑

（1）PBL教學(xué)：“學(xué)起于思，思源于疑”，課堂教學(xué)就是一個(gè)提出問(wèn)題、解決問(wèn)題的過(guò)程，帶著問(wèn)題去學(xué)習(xí)則能催生學(xué)生探究新知識(shí)的熱情。如，在講述《新生兒溶血病》中的內(nèi)容時(shí)，筆者就首先通過(guò)一個(gè)臨床案例作為引子開(kāi)啟這一節(jié)課的講解?；純?，女，3 12/24天，黃疸3天，逐漸加重，第一胎第一產(chǎn)，足月順產(chǎn)，產(chǎn)重 3.2Kg，今查血清總膽紅素為22mg/dl(373umol/L)，Hb150g/L，尿膽原（+），尿膽紅素（-），大便正常，其母血型為O型，RhD（+），其父血型為A型，RhD （+），1、最有可能的診斷是什么？2、還應(yīng)注意哪些癥狀及體征？3、還需哪些進(jìn)一步檢查以確診？4、目前需如何治療？擺出案例和問(wèn)題之后，提醒學(xué)生們帶著問(wèn)題學(xué)習(xí)這一章的內(nèi)容，并告知結(jié)束時(shí)會(huì)點(diǎn)名回答這幾個(gè)問(wèn)題，這樣一方面可以督促學(xué)生們認(rèn)真聽(tīng)講，一方面也催生了大家探究新知識(shí)的熱情。

（2）情景教學(xué)：學(xué)生的注意力最為集中的狀態(tài)往往只能維持20分鐘，余下的時(shí)間容易分心。情景教學(xué)則是采用多種教學(xué)手段與技巧，如實(shí)物、多媒體課件等將抽象的理論知識(shí)轉(zhuǎn)變成利于學(xué)生接受的形象化情景，以此吸引學(xué)生的注意力，使學(xué)生在整個(gè)課堂教學(xué)中都具有專(zhuān)注的精神狀態(tài)，積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)知識(shí)。如，在講述《血液及血液成分的制備和保存》中，筆者就是通過(guò)情景教學(xué)來(lái)完成的，由于這一章的內(nèi)容比較枯燥，按照老方法直接講一定會(huì)讓學(xué)生們覺(jué)得很無(wú)趣甚至打瞌睡，所以筆者特地找到相關(guān)視頻，即血站工作人員從血液的采集到血液成分的制備和保存的全過(guò)程，帶領(lǐng)學(xué)生們一邊觀(guān)看視頻一邊講解理論知識(shí)，這樣既可以生動(dòng)的完成這一章的學(xué)習(xí)，又可以促使學(xué)生將這一部分內(nèi)容更加牢固的掌握。

4 總結(jié)

上述方法能有效地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，使學(xué)生能夠產(chǎn)生濃厚的興趣，并努力學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)。但如果一味的追求趣味性，難免會(huì)在教學(xué)過(guò)程中產(chǎn)生隨意性，雖然增強(qiáng)了學(xué)生的參與性，但最終可能降低了教學(xué)效果。因此，如何在教學(xué)過(guò)程兼顧科學(xué)性、系統(tǒng)性和趣味性，需要教師在教學(xué)過(guò)程中不斷探索、不斷改革，找到二者的平衡點(diǎn)。

[1] 阮杰,陳亞芹,馬麗,等.臨床輸血學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法探討[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2014,35(9):1229-1230.

[2] 孟四清.興趣是最好的老師[M].天津:百花文藝出版社, 1999.

Interesting teaching experince of “clinical blood transfusion inspection”

It is necessary for teachers to constantly explore how to improve the students’ learning interest in limited classroom time and achieve teaching aims. During our previous undergraduate teaching work of “Clinical blood transfusion inspection”, we bring forward some ideas at interesting teaching in three aspects: student-teacher relationship, theory with pratice, teaching methods. The three aspects are summarized follows to provide reference for enhancing teaching effect of “Clinical blood transfusion inspection”.

Clinical blood transfusion inspection; interesting teaching; undergraduate

G64;R457.1

A

1008-1151(2015)02-0142-02

2015-01-12

廣西中醫(yī)藥大學(xué)校級(jí)教育教學(xué)研究與改革項(xiàng)目立項(xiàng)項(xiàng)目“開(kāi)放式教學(xué)法在臨床輸血與檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用”；2014-2015年度廣西中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心專(zhuān)項(xiàng)教學(xué)改革工程項(xiàng)目“免疫學(xué)案例式PBL-LBL實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的探索與實(shí)踐”。

羅雪菲（1981－），女，廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院檢驗(yàn)科醫(yī)師，碩士學(xué)位，從事臨床輸血檢驗(yàn)教學(xué)與科研工作。

蘭太進(jìn)（1986－），男，廣西中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院助理研究員，碩士學(xué)位，從事中醫(yī)藥教學(xué)與科研工作。