腦梗塞患者偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理分析

徐道嵐

【摘要】目的：探討腦梗塞患者偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理的方法與效果。方法選取本院2010年12月～2013年12月接收的腦梗塞患者60例，所有患者均行偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理，于入院與出院當(dāng)天分別行肌力測(cè)試，對(duì)比患者偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理前后的肌力水平變化。結(jié)果本組患者經(jīng)偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理后，患者的肌力水平較之于入院當(dāng)天顯著提升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論腦梗塞患者行偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理后，可有效改善其肌力水平，效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】腦梗塞；偏癱；肢體康復(fù)訓(xùn)練；護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

腦梗塞是由腦動(dòng)脈粥樣硬化等因素使腦動(dòng)脈管腔狹窄、閉塞或狹窄處有血栓形成而造成患者腦部血流中斷的急性缺血性腦血管病癥狀，該病多見(jiàn)于中老年人群體中，且患病率與死亡率均較高，偏癱等并發(fā)癥現(xiàn)象嚴(yán)重，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成惡劣影響[1]。本院在腦梗塞患者治療中，采用了偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1. 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院2010年12月～2013年12月接收的腦梗塞患者60例，所有患者均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)全國(guó)腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議通過(guò)的腦梗塞診斷標(biāo)準(zhǔn)，入院后并經(jīng)MRI腦掃描、影像學(xué)CT檢查結(jié)果證實(shí)后確診[2]。其中，男患者37例，女患者23例；年齡為59～74歲，平均年齡為（47.2±5.3）歲?；颊吣X梗塞部位情況：19例外為基底節(jié)區(qū)，11例為丘腦，12例為腦葉，8例為外囊，10例為內(nèi)囊；伴發(fā)或合并癥情況：19例伴高血脂癥，15例伴糖尿病，37例伴高血壓病史。

1.2 方法：所有患者在積極治療的基礎(chǔ)上施加偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理，主要包括翻身護(hù)理、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、患肢訓(xùn)練、患者主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、坐位訓(xùn)練、站立訓(xùn)練以及步行訓(xùn)練等，且康復(fù)訓(xùn)練期間嚴(yán)格遵循由易到難、循序漸進(jìn)的原則進(jìn)行。

1.3 觀察指標(biāo)：于入院與出院當(dāng)天分別行肌力測(cè)試，肌力水平分為0～Ⅴ級(jí)，患者完全癱瘓運(yùn)動(dòng)受限為0級(jí)；見(jiàn)肌肉輕微收縮為Ⅰ級(jí)；肢體可于床上平行移動(dòng)為Ⅱ級(jí)；肢體可抬離床面，克服地心引力為Ⅲ級(jí)；肢體可抗外界阻力運(yùn)動(dòng)為Ⅳ級(jí)；肢體運(yùn)動(dòng)自如為Ⅴ級(jí)[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：所有數(shù)據(jù)均使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包分析處理，計(jì)量資料以±s表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以%表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

本組患者入院與出院當(dāng)天的肌力測(cè)試結(jié)果比較：本組患者經(jīng)偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理后，患者的肌力水平較之于入院當(dāng)天顯著提升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

表1本組患者入院與出院當(dāng)天的肌力測(cè)試結(jié)果比較組別0級(jí)Ⅰ級(jí)Ⅱ級(jí)Ⅲ級(jí)Ⅳ級(jí)Ⅴ級(jí)入院當(dāng)天312172350出院當(dāng)天0001619253. 討論

本研究結(jié)果顯示，患者行積極治療與偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理后，患者的肌力水平較之于入院時(shí)顯著提升，表明該護(hù)理方法的效果較為顯著，現(xiàn)將具體的肢體康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理方法總結(jié)如下。

①翻身護(hù)理：由于患者偏癱肢體的靜脈回流水平較差，且肌肉較為松弛，極易出現(xiàn)水腫事件，故而應(yīng)幫助患者多翻身，每1h翻身1次，體位以側(cè)臥位為宜，翻身時(shí)應(yīng)避免患者癱瘓肢體受壓，保護(hù)好關(guān)節(jié)功能，一般以屈、內(nèi)旋、外展均為50°為宜[4]。②被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：患者若未見(jiàn)意識(shí)障礙，可給予其被動(dòng)運(yùn)動(dòng)護(hù)理，于發(fā)病時(shí)按摩患者頭部，拇指揉捏上肢5次，肌腱部位以手指采用彈指法按摩2次，而后是關(guān)節(jié)，具體時(shí)間與力度參照患者情況調(diào)整，最佳時(shí)間為30min，1次/d，待患者使用后可追加至3次/d。③患肢訓(xùn)練：患者病情穩(wěn)定后可參照"臥位-坐位-立位-站位-行走"的流程進(jìn)行分階段訓(xùn)練。④患者主動(dòng)運(yùn)動(dòng)：患者入院3d后，指導(dǎo)患者進(jìn)行假想運(yùn)動(dòng)，而后做助力運(yùn)動(dòng)，先從手指開(kāi)始，慢慢增加肌力，當(dāng)達(dá)到Ⅱ級(jí)時(shí)以健肢協(xié)助患肢運(yùn)動(dòng)，如身軀左右移動(dòng)、翻身、健側(cè)手握患側(cè)手等；當(dāng)達(dá)到Ⅲ級(jí)時(shí)為離床運(yùn)動(dòng)，站立先由幾秒開(kāi)始向幾分過(guò)度，并用上肢手握健身球等。⑤坐位訓(xùn)練：患者肌力達(dá)到Ⅱ級(jí)且健肢可協(xié)助患肢活動(dòng)時(shí)，可指導(dǎo)患者坐位訓(xùn)練，先將床頭抬高后由床上坐起，后改為離床坐輪椅，訓(xùn)練時(shí)間由5min/次逐漸增加至45～60min/次。⑥站立訓(xùn)練：患者肌力達(dá)到Ⅲ級(jí)時(shí)，首先在護(hù)理人員或家屬的攙扶下行站立訓(xùn)練，時(shí)間以患者自身可耐受為宜，先從1min/次逐漸增加至15～20min/次，期間患者應(yīng)逐漸降低對(duì)外力的依賴，最終達(dá)到徒手站立目的。⑦步行訓(xùn)練：患者徒手站立時(shí)間可達(dá)30min或其肌力達(dá)到Ⅳ級(jí)時(shí)，可指導(dǎo)其進(jìn)行步行訓(xùn)練，訓(xùn)練時(shí)護(hù)理人員或家屬應(yīng)在患者患側(cè)攙扶，步行過(guò)程中攙扶者的內(nèi)側(cè)腿可帶動(dòng)患者患側(cè)下肢向前走動(dòng)，且逐漸向健側(cè)偏移，避免患者跌倒[5]。

綜上所述，腦梗塞患者行偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理后，可有效改善其肌力水平，效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]楊晶.腦梗塞患者偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理方法探討[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，10（21）：1259-1260.

[2]姜蕓，齊海玲.老年人腦梗塞早期的康復(fù)護(hù)理體會(huì)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2011，22（19）：149-151.

[3]陳妙虹，袁寶玉，吳毅.腦梗塞病人癱瘓肢體的康復(fù)護(hù)理[J].南方護(hù)理學(xué)報(bào)，2011，14（04）：243-245.

[4]馮玉娟.康復(fù)護(hù)理在腦梗死患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011，30（22）：96-97.

[5]凌衛(wèi)梅.腦梗塞患者的早期康復(fù)治療與護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士（專科版），2010，12（11）：1005-1006.

【摘要】目的：探討腦梗塞患者偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理的方法與效果。方法選取本院2010年12月～2013年12月接收的腦梗塞患者60例，所有患者均行偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理，于入院與出院當(dāng)天分別行肌力測(cè)試，對(duì)比患者偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理前后的肌力水平變化。結(jié)果本組患者經(jīng)偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理后，患者的肌力水平較之于入院當(dāng)天顯著提升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論腦梗塞患者行偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理后，可有效改善其肌力水平，效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】腦梗塞；偏癱；肢體康復(fù)訓(xùn)練；護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

腦梗塞是由腦動(dòng)脈粥樣硬化等因素使腦動(dòng)脈管腔狹窄、閉塞或狹窄處有血栓形成而造成患者腦部血流中斷的急性缺血性腦血管病癥狀，該病多見(jiàn)于中老年人群體中，且患病率與死亡率均較高，偏癱等并發(fā)癥現(xiàn)象嚴(yán)重，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成惡劣影響[1]。本院在腦梗塞患者治療中，采用了偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1. 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院2010年12月～2013年12月接收的腦梗塞患者60例，所有患者均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)全國(guó)腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議通過(guò)的腦梗塞診斷標(biāo)準(zhǔn)，入院后并經(jīng)MRI腦掃描、影像學(xué)CT檢查結(jié)果證實(shí)后確診[2]。其中，男患者37例，女患者23例；年齡為59～74歲，平均年齡為（47.2±5.3）歲?；颊吣X梗塞部位情況：19例外為基底節(jié)區(qū)，11例為丘腦，12例為腦葉，8例為外囊，10例為內(nèi)囊；伴發(fā)或合并癥情況：19例伴高血脂癥，15例伴糖尿病，37例伴高血壓病史。

1.2 方法：所有患者在積極治療的基礎(chǔ)上施加偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理，主要包括翻身護(hù)理、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、患肢訓(xùn)練、患者主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、坐位訓(xùn)練、站立訓(xùn)練以及步行訓(xùn)練等，且康復(fù)訓(xùn)練期間嚴(yán)格遵循由易到難、循序漸進(jìn)的原則進(jìn)行。

1.3 觀察指標(biāo)：于入院與出院當(dāng)天分別行肌力測(cè)試，肌力水平分為0～Ⅴ級(jí)，患者完全癱瘓運(yùn)動(dòng)受限為0級(jí)；見(jiàn)肌肉輕微收縮為Ⅰ級(jí)；肢體可于床上平行移動(dòng)為Ⅱ級(jí)；肢體可抬離床面，克服地心引力為Ⅲ級(jí)；肢體可抗外界阻力運(yùn)動(dòng)為Ⅳ級(jí)；肢體運(yùn)動(dòng)自如為Ⅴ級(jí)[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：所有數(shù)據(jù)均使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包分析處理，計(jì)量資料以±s表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以%表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

本組患者入院與出院當(dāng)天的肌力測(cè)試結(jié)果比較：本組患者經(jīng)偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理后，患者的肌力水平較之于入院當(dāng)天顯著提升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

表1本組患者入院與出院當(dāng)天的肌力測(cè)試結(jié)果比較組別0級(jí)Ⅰ級(jí)Ⅱ級(jí)Ⅲ級(jí)Ⅳ級(jí)Ⅴ級(jí)入院當(dāng)天312172350出院當(dāng)天0001619253. 討論

本研究結(jié)果顯示，患者行積極治療與偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理后，患者的肌力水平較之于入院時(shí)顯著提升，表明該護(hù)理方法的效果較為顯著，現(xiàn)將具體的肢體康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理方法總結(jié)如下。

①翻身護(hù)理：由于患者偏癱肢體的靜脈回流水平較差，且肌肉較為松弛，極易出現(xiàn)水腫事件，故而應(yīng)幫助患者多翻身，每1h翻身1次，體位以側(cè)臥位為宜，翻身時(shí)應(yīng)避免患者癱瘓肢體受壓，保護(hù)好關(guān)節(jié)功能，一般以屈、內(nèi)旋、外展均為50°為宜[4]。②被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：患者若未見(jiàn)意識(shí)障礙，可給予其被動(dòng)運(yùn)動(dòng)護(hù)理，于發(fā)病時(shí)按摩患者頭部，拇指揉捏上肢5次，肌腱部位以手指采用彈指法按摩2次，而后是關(guān)節(jié)，具體時(shí)間與力度參照患者情況調(diào)整，最佳時(shí)間為30min，1次/d，待患者使用后可追加至3次/d。③患肢訓(xùn)練：患者病情穩(wěn)定后可參照"臥位-坐位-立位-站位-行走"的流程進(jìn)行分階段訓(xùn)練。④患者主動(dòng)運(yùn)動(dòng)：患者入院3d后，指導(dǎo)患者進(jìn)行假想運(yùn)動(dòng)，而后做助力運(yùn)動(dòng)，先從手指開(kāi)始，慢慢增加肌力，當(dāng)達(dá)到Ⅱ級(jí)時(shí)以健肢協(xié)助患肢運(yùn)動(dòng)，如身軀左右移動(dòng)、翻身、健側(cè)手握患側(cè)手等；當(dāng)達(dá)到Ⅲ級(jí)時(shí)為離床運(yùn)動(dòng)，站立先由幾秒開(kāi)始向幾分過(guò)度，并用上肢手握健身球等。⑤坐位訓(xùn)練：患者肌力達(dá)到Ⅱ級(jí)且健肢可協(xié)助患肢活動(dòng)時(shí)，可指導(dǎo)患者坐位訓(xùn)練，先將床頭抬高后由床上坐起，后改為離床坐輪椅，訓(xùn)練時(shí)間由5min/次逐漸增加至45～60min/次。⑥站立訓(xùn)練：患者肌力達(dá)到Ⅲ級(jí)時(shí)，首先在護(hù)理人員或家屬的攙扶下行站立訓(xùn)練，時(shí)間以患者自身可耐受為宜，先從1min/次逐漸增加至15～20min/次，期間患者應(yīng)逐漸降低對(duì)外力的依賴，最終達(dá)到徒手站立目的。⑦步行訓(xùn)練：患者徒手站立時(shí)間可達(dá)30min或其肌力達(dá)到Ⅳ級(jí)時(shí)，可指導(dǎo)其進(jìn)行步行訓(xùn)練，訓(xùn)練時(shí)護(hù)理人員或家屬應(yīng)在患者患側(cè)攙扶，步行過(guò)程中攙扶者的內(nèi)側(cè)腿可帶動(dòng)患者患側(cè)下肢向前走動(dòng)，且逐漸向健側(cè)偏移，避免患者跌倒[5]。

綜上所述，腦梗塞患者行偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理后，可有效改善其肌力水平，效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]楊晶.腦梗塞患者偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理方法探討[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，10（21）：1259-1260.

[2]姜蕓，齊海玲.老年人腦梗塞早期的康復(fù)護(hù)理體會(huì)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2011，22（19）：149-151.

[3]陳妙虹，袁寶玉，吳毅.腦梗塞病人癱瘓肢體的康復(fù)護(hù)理[J].南方護(hù)理學(xué)報(bào)，2011，14（04）：243-245.

[4]馮玉娟.康復(fù)護(hù)理在腦梗死患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011，30（22）：96-97.

[5]凌衛(wèi)梅.腦梗塞患者的早期康復(fù)治療與護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士（專科版），2010，12（11）：1005-1006.

【摘要】目的：探討腦梗塞患者偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理的方法與效果。方法選取本院2010年12月～2013年12月接收的腦梗塞患者60例，所有患者均行偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理，于入院與出院當(dāng)天分別行肌力測(cè)試，對(duì)比患者偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理前后的肌力水平變化。結(jié)果本組患者經(jīng)偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理后，患者的肌力水平較之于入院當(dāng)天顯著提升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論腦梗塞患者行偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理后，可有效改善其肌力水平，效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】腦梗塞；偏癱；肢體康復(fù)訓(xùn)練；護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

腦梗塞是由腦動(dòng)脈粥樣硬化等因素使腦動(dòng)脈管腔狹窄、閉塞或狹窄處有血栓形成而造成患者腦部血流中斷的急性缺血性腦血管病癥狀，該病多見(jiàn)于中老年人群體中，且患病率與死亡率均較高，偏癱等并發(fā)癥現(xiàn)象嚴(yán)重，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成惡劣影響[1]。本院在腦梗塞患者治療中，采用了偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1. 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院2010年12月～2013年12月接收的腦梗塞患者60例，所有患者均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)全國(guó)腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議通過(guò)的腦梗塞診斷標(biāo)準(zhǔn)，入院后并經(jīng)MRI腦掃描、影像學(xué)CT檢查結(jié)果證實(shí)后確診[2]。其中，男患者37例，女患者23例；年齡為59～74歲，平均年齡為（47.2±5.3）歲?；颊吣X梗塞部位情況：19例外為基底節(jié)區(qū)，11例為丘腦，12例為腦葉，8例為外囊，10例為內(nèi)囊；伴發(fā)或合并癥情況：19例伴高血脂癥，15例伴糖尿病，37例伴高血壓病史。

1.2 方法：所有患者在積極治療的基礎(chǔ)上施加偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理，主要包括翻身護(hù)理、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、患肢訓(xùn)練、患者主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、坐位訓(xùn)練、站立訓(xùn)練以及步行訓(xùn)練等，且康復(fù)訓(xùn)練期間嚴(yán)格遵循由易到難、循序漸進(jìn)的原則進(jìn)行。

1.3 觀察指標(biāo)：于入院與出院當(dāng)天分別行肌力測(cè)試，肌力水平分為0～Ⅴ級(jí)，患者完全癱瘓運(yùn)動(dòng)受限為0級(jí)；見(jiàn)肌肉輕微收縮為Ⅰ級(jí)；肢體可于床上平行移動(dòng)為Ⅱ級(jí)；肢體可抬離床面，克服地心引力為Ⅲ級(jí)；肢體可抗外界阻力運(yùn)動(dòng)為Ⅳ級(jí)；肢體運(yùn)動(dòng)自如為Ⅴ級(jí)[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：所有數(shù)據(jù)均使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包分析處理，計(jì)量資料以±s表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以%表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

本組患者入院與出院當(dāng)天的肌力測(cè)試結(jié)果比較：本組患者經(jīng)偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理后，患者的肌力水平較之于入院當(dāng)天顯著提升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

表1本組患者入院與出院當(dāng)天的肌力測(cè)試結(jié)果比較組別0級(jí)Ⅰ級(jí)Ⅱ級(jí)Ⅲ級(jí)Ⅳ級(jí)Ⅴ級(jí)入院當(dāng)天312172350出院當(dāng)天0001619253. 討論

本研究結(jié)果顯示，患者行積極治療與偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理后，患者的肌力水平較之于入院時(shí)顯著提升，表明該護(hù)理方法的效果較為顯著，現(xiàn)將具體的肢體康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理方法總結(jié)如下。

①翻身護(hù)理：由于患者偏癱肢體的靜脈回流水平較差，且肌肉較為松弛，極易出現(xiàn)水腫事件，故而應(yīng)幫助患者多翻身，每1h翻身1次，體位以側(cè)臥位為宜，翻身時(shí)應(yīng)避免患者癱瘓肢體受壓，保護(hù)好關(guān)節(jié)功能，一般以屈、內(nèi)旋、外展均為50°為宜[4]。②被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：患者若未見(jiàn)意識(shí)障礙，可給予其被動(dòng)運(yùn)動(dòng)護(hù)理，于發(fā)病時(shí)按摩患者頭部，拇指揉捏上肢5次，肌腱部位以手指采用彈指法按摩2次，而后是關(guān)節(jié)，具體時(shí)間與力度參照患者情況調(diào)整，最佳時(shí)間為30min，1次/d，待患者使用后可追加至3次/d。③患肢訓(xùn)練：患者病情穩(wěn)定后可參照"臥位-坐位-立位-站位-行走"的流程進(jìn)行分階段訓(xùn)練。④患者主動(dòng)運(yùn)動(dòng)：患者入院3d后，指導(dǎo)患者進(jìn)行假想運(yùn)動(dòng)，而后做助力運(yùn)動(dòng)，先從手指開(kāi)始，慢慢增加肌力，當(dāng)達(dá)到Ⅱ級(jí)時(shí)以健肢協(xié)助患肢運(yùn)動(dòng)，如身軀左右移動(dòng)、翻身、健側(cè)手握患側(cè)手等；當(dāng)達(dá)到Ⅲ級(jí)時(shí)為離床運(yùn)動(dòng)，站立先由幾秒開(kāi)始向幾分過(guò)度，并用上肢手握健身球等。⑤坐位訓(xùn)練：患者肌力達(dá)到Ⅱ級(jí)且健肢可協(xié)助患肢活動(dòng)時(shí)，可指導(dǎo)患者坐位訓(xùn)練，先將床頭抬高后由床上坐起，后改為離床坐輪椅，訓(xùn)練時(shí)間由5min/次逐漸增加至45～60min/次。⑥站立訓(xùn)練：患者肌力達(dá)到Ⅲ級(jí)時(shí)，首先在護(hù)理人員或家屬的攙扶下行站立訓(xùn)練，時(shí)間以患者自身可耐受為宜，先從1min/次逐漸增加至15～20min/次，期間患者應(yīng)逐漸降低對(duì)外力的依賴，最終達(dá)到徒手站立目的。⑦步行訓(xùn)練：患者徒手站立時(shí)間可達(dá)30min或其肌力達(dá)到Ⅳ級(jí)時(shí)，可指導(dǎo)其進(jìn)行步行訓(xùn)練，訓(xùn)練時(shí)護(hù)理人員或家屬應(yīng)在患者患側(cè)攙扶，步行過(guò)程中攙扶者的內(nèi)側(cè)腿可帶動(dòng)患者患側(cè)下肢向前走動(dòng)，且逐漸向健側(cè)偏移，避免患者跌倒[5]。

綜上所述，腦梗塞患者行偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理后，可有效改善其肌力水平，效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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