62 例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的手術室護理體會

張麗

(吉林省農(nóng)安縣醫(yī)院手術室 吉林 農(nóng)安 130200)

近年來，在臨床醫(yī)學研究不斷深入的過程中，在婦產(chǎn)科剖宮產(chǎn)產(chǎn)手術是產(chǎn)婦較為常見的一種手術操作。剖宮產(chǎn)能夠有效解決難產(chǎn)孕婦分娩過程中的各種問題。例如，胎兒異常、高齡產(chǎn)婦、嚴重人參綜合征以及產(chǎn)道異常等。剖宮產(chǎn)能夠最大限度的降低產(chǎn)婦和新生兒的不良結(jié)果［1］。在產(chǎn)婦實行剖宮產(chǎn)的過程中，手術室護理是其中不可缺少的內(nèi)容。在術前訪視、術中護理以及術后指導等多想途徑能夠預防和解決手術中可能產(chǎn)生的多項問題。本文隨機抽取我院2012 年4 月-2013 年4 月收治的剖宮產(chǎn)孕婦62 例為研究對象。研究探討剖宮產(chǎn)手術中手術護理的臨床效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取我院2012 年4 月-2013 年4 月收治的剖宮產(chǎn)孕婦62 例。產(chǎn)婦年齡為20 -33 歲，平均年齡為(29.3 ±2.3)歲。所有產(chǎn)婦中48 例為初產(chǎn)婦，14 例為經(jīng)產(chǎn)婦。在所有產(chǎn)婦接受剖宮產(chǎn)之前進行B 超檢查均符合剖宮產(chǎn)的指證。將所有產(chǎn)婦隨機分成對照組和觀察組，每組產(chǎn)婦分別為31 例。兩組產(chǎn)婦臨床資料均無顯著差異具有可對比性。

1.2 方法

針對分組情況采用不同的護理措施。

1.2.1 對照組

對照組的所有產(chǎn)婦在手術期間全部采用常規(guī)的護理方法。常規(guī)的護理方法主要包括了指導患者做好手術準備的心態(tài)，做好各項檢查工作。觀察產(chǎn)婦的各項生命體征。

1.2.2 觀察組

觀察組的所有產(chǎn)婦在實施剖宮產(chǎn)的同時予以相應的護理措施。其操作包括了:第一，術前護理。在手術之前進行訪視。在剖宮產(chǎn)手術之前不少產(chǎn)婦會擔心手術可能引發(fā)的并發(fā)癥以及后遺癥，護理人員應針對產(chǎn)婦的實際情況，采取相應的護理措施，消除產(chǎn)婦的緊張、恐懼心理。在產(chǎn)婦見產(chǎn)房之前，護理人員對產(chǎn)婦施以針對性的心理疏導。在產(chǎn)婦有疑問的情況下，護理人員也應當正面回答產(chǎn)婦的問題。同時為產(chǎn)婦講解剖宮的安全性與有效性，將對剖宮產(chǎn)有錯誤認識的觀點轉(zhuǎn)變過來。協(xié)助產(chǎn)婦調(diào)整心理狀態(tài)，以良好的心態(tài)接受手術。另外，還應做好術前準備工作。在手術實施前，護理人員應當注意叮囑產(chǎn)婦數(shù)千8 小時禁止食用任何食物，在術前4 小時不得飲水。手術實施前觀察產(chǎn)婦各項生命體征。如果發(fā)現(xiàn)異常情況應當及時的處理。第二，手術中的護理。手術中的護理工作具有重要的意義。首先是手術室的準備。手術室的巡回護理人員應在手術前半小時進入手術室，準備好手術操作中需要的特殊器械、用品、急救藥品、器械護士予以配合。護理人員在手術前的半小時內(nèi)將手術器械放到手術臺上，輕點所需要的器械。同時按照相應的使用要求進行擺放。備齊，護理人員的各項操作應當保證手術期間，主刀醫(yī)師能夠在最短時間拿到相關器械［2］。在為產(chǎn)婦縫合子宮之前，護理人員應當使用鹽水沙布擦拭產(chǎn)婦的子宮。在清理手術的過程中，護理人員應當注意清點紗布的數(shù)量，防止出現(xiàn)紗布停留在產(chǎn)婦體內(nèi)的情況出現(xiàn)。在縫合時，使用恰當?shù)木€進行縫合。在縫合子宮后應當擦拭相應的部位。再次清理產(chǎn)婦的腹腔。護理人員應當使用吸引器將產(chǎn)婦腹腔內(nèi)的血液、羊水吸引出體內(nèi)。依據(jù)產(chǎn)婦的具體情況準備好生理鹽水。其次是在手術操作中，及時為產(chǎn)婦建立靜脈通路。防止產(chǎn)婦恢復期間引發(fā)仰臥體位綜合癥以及術后低血壓的情況出現(xiàn)。在護理期間，護理人員應當密切觀察其各項生命體征。在產(chǎn)婦出現(xiàn)異常情況時，應當立即告知醫(yī)師。在臺出生后，護理人員應首先將嬰兒給產(chǎn)婦后，確認嬰兒的健康程度。與產(chǎn)婦交談能夠有效緩解產(chǎn)婦的不適感。最后，在產(chǎn)婦剖宮技術的時候，護理人員應當將產(chǎn)婦手術切口部位的羊水與血跡擦拭干凈，為產(chǎn)婦穿戴好衣物，注意產(chǎn)婦保暖。產(chǎn)婦在送往病房休息的過時候，護理人員應當注意觀察，保護產(chǎn)婦手術切口與引流管。同時還應當告訴產(chǎn)婦恢復期間宮縮有可能會引發(fā)輕微的疼痛。對于有其他不適感的產(chǎn)婦應給予針對性的緩解措施。第三，術后指導。在產(chǎn)婦手術后，護理人員注意觀察產(chǎn)婦術后恢復狀況。

1.3 統(tǒng)計學分析

本次試驗研究所應用的數(shù)據(jù)都經(jīng)過了SPSS17.0 的統(tǒng)計學處理。同時應用劑量資料比運用t 檢驗原理。在此過程中的計數(shù)資料主要采用X2進行檢驗，以P ＜0.05 則表示差異具有統(tǒng)計學的意義。

2.結(jié)果

結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦各項指標均顯著優(yōu)于對照組產(chǎn)婦。觀察組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生概率顯著低于對照組產(chǎn)婦，兩組數(shù)據(jù)具有差異性(P ＜0.05);觀察組產(chǎn)婦對護理的滿意度明顯高于對照組產(chǎn)婦，詳情見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦手術中護理滿意度的比較(n ，%)

3.討論

剖宮產(chǎn)是孕產(chǎn)婦由于特殊妊娠情況而采取的分娩方式。較多的初產(chǎn)婦對剖宮產(chǎn)的了解甚少，進而會產(chǎn)生不同程度的緊張和焦慮感。為緩解產(chǎn)婦的不良情緒，在產(chǎn)婦實施剖宮產(chǎn)的過程中進行護理措施將對產(chǎn)婦和新生兒的健康具有重要的意義［3］。

綜上所述，在產(chǎn)采取剖宮產(chǎn)方式進行分娩的過程中，給予產(chǎn)婦相應的護理配合，不僅能夠有效降低產(chǎn)婦分娩后并發(fā)癥的發(fā)生概率，還能夠提高產(chǎn)婦對護理的滿意度。因而在臨床上具有推廣使用的價值。

［1］ 王丹.舒適護理在剖宮產(chǎn)手術室護理中的應用［J］.中醫(yī)藥指南，2013，11(30):553 -554.

［2］ 王惠芳，張樂群，耿水英，等.臨產(chǎn)婦和心理狀態(tài)及護理［J］.中國婦幼保健雜志，2012，20(17):2086 -2087.

［3］ 劉懷燕，李萍，舒玲，等.剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦手術室實施整體護理的幾點體會［J］.當代醫(yī)學，2010，16(10):130.