心理護(hù)理用于無痛分娩護(hù)理中的臨床價(jià)值分析

王彥花

(石家莊市第一醫(yī)院 河北 石家莊 050000)

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展和人們生活水準(zhǔn)的提高，產(chǎn)婦對(duì)于分娩的要求也逐漸提高。分娩時(shí)的疼痛會(huì)給產(chǎn)婦帶來諸多影響，這種巨大的痛苦會(huì)影響產(chǎn)婦血管發(fā)生收縮，引起胎盤血流的減少，對(duì)產(chǎn)婦及嬰兒造成不良影響，而產(chǎn)婦均希望能減輕分娩的痛苦，因此無痛分娩則得到肯定，無痛技術(shù)的應(yīng)用，緩解了產(chǎn)婦分娩時(shí)的疼痛。盡管無痛分娩應(yīng)用于產(chǎn)婦，但是產(chǎn)婦的心理護(hù)理也是重要的臨床護(hù)理部分［1］，因此做好產(chǎn)婦無痛分娩前的心理護(hù)理具有重要意義。為了進(jìn)一步探討心理護(hù)理在無痛分娩護(hù)理中應(yīng)用，我院回顧性收集了118 例無痛分娩產(chǎn)婦的臨床資料，取得較滿意的效果，現(xiàn)將本研究的一般情況報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2013 年1 月至2014 年6 月間在我院住院分娩的120 例無痛分娩產(chǎn)婦，產(chǎn)婦年齡為18 -40 歲，平均年齡為(29.6 ±3.4)歲，孕周為37 -42 周，平均孕周為(38.4 ±0.6)周。所有產(chǎn)婦無產(chǎn)科合并癥、無麻醉禁忌癥、無頭盆不稱、無羊水異常、無精神疾病及其他代謝性疾病等情況，且所有產(chǎn)婦均同意本次研究，并簽署之情同意書。將以上所有產(chǎn)婦隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，各59 例。兩組產(chǎn)婦的年齡、孕周和學(xué)歷等一般情況的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組產(chǎn)婦采用常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理.產(chǎn)婦入產(chǎn)房后助產(chǎn)士開始進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)程觀察、護(hù)理，從而了解產(chǎn)婦基本情況，掌握其基本資料。研究組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理，心理護(hù)理的總原則是最大限度地減輕患者心理負(fù)擔(dān)，以增強(qiáng)產(chǎn)婦的依從性。產(chǎn)婦住院待產(chǎn)時(shí)，多因?qū)Νh(huán)境及助產(chǎn)士不熟悉，對(duì)生產(chǎn)過程無感性認(rèn)識(shí)，加上生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的疼痛與不適，無家人陪伴，易從心理上產(chǎn)生陌生感及不安全感，同時(shí)容易產(chǎn)生焦慮、抑郁、、緊張、恐懼等負(fù)面情緒［2］。因此，產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房后醫(yī)護(hù)人員在對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)程觀察、護(hù)理的同時(shí)，主動(dòng)同患者進(jìn)行積極的溝通與交流，緩解其緊張情緒，觀察并掌握產(chǎn)婦心理的變化，及時(shí)給予患者心理疏導(dǎo)，注意態(tài)度的緩和。對(duì)于產(chǎn)婦提出的問題及擔(dān)憂給予合理的解釋及安慰;此外，需向產(chǎn)婦講述無痛分娩的好處，并介紹成功分娩的例子，以減少產(chǎn)婦的憂慮等負(fù)面情緒，轉(zhuǎn)移其注意力，增強(qiáng)其分娩信心，從而減輕其分娩過程的痛苦。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS18.0 對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料的比較采用t 檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)來表示;計(jì)數(shù)資料的比較采用2 檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)以百分率(%)來表示。P ＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間的比較

研究組產(chǎn)婦第1、2 產(chǎn)程以及總產(chǎn)程時(shí)間均短于對(duì)照組(P ＜0.05)，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;低3 產(chǎn)程的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

表1 三組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間的比較(±s)

表1 三組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間的比較(±s)

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2.2 兩組產(chǎn)婦疼痛分級(jí)和分娩后并發(fā)癥發(fā)生率的比較

研究組產(chǎn)婦第1、2 產(chǎn)程以及總產(chǎn)程時(shí)間均短于對(duì)照組(P ＜0.05);研究組產(chǎn)婦分娩后并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組(P ＜0.05)，以上差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 兩組產(chǎn)婦疼痛分級(jí)和分娩后并發(fā)癥發(fā)生率的比較(n，%)

3.討論

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活水平大大提升，特別是產(chǎn)婦對(duì)于分娩的要求也越來越高，無痛分娩成為目前較受歡迎的分娩方式。無痛分娩可減輕產(chǎn)婦分娩的痛苦，對(duì)母嬰無不良影響，能縮短產(chǎn)程時(shí)間，降低產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生率［3］。盡管至今有大量無痛分娩的成功例子，但是對(duì)于無痛分娩的產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理卻是臨床護(hù)理的重要部分。雖然很多孕產(chǎn)婦均聽說過無痛分娩，但是對(duì)于無痛分娩的操作過程、適應(yīng)癥和禁忌癥等并不了解，所以大部分產(chǎn)婦面對(duì)無痛分娩具有較大的心理壓力，會(huì)擔(dān)心無痛分娩技術(shù)會(huì)對(duì)產(chǎn)婦及嬰兒的健康造成不良影響，還擔(dān)心無痛分娩會(huì)給母嬰帶來并發(fā)癥等，這些擔(dān)憂往往會(huì)加大產(chǎn)婦和家屬的心理壓力，所以對(duì)選擇無痛分娩的產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理尤為重要。本研究將118 例產(chǎn)婦分為研究組和對(duì)照組，分別進(jìn)行心理護(hù)理和常規(guī)護(hù)理。通過對(duì)研究組產(chǎn)婦介紹醫(yī)院環(huán)境、無痛分娩的相關(guān)知識(shí)，并積極解答產(chǎn)婦和家屬的問題，鼓勵(lì)產(chǎn)婦建立自信，在很大程度上減輕了產(chǎn)婦的焦慮感，并縮短了產(chǎn)程時(shí)間。

本研究結(jié)果顯示，研究組疼痛Ⅲ級(jí)和Ⅳ級(jí)的產(chǎn)婦人數(shù)均低于對(duì)照組;研究組產(chǎn)婦第1、2 產(chǎn)程以及總產(chǎn)程時(shí)間均短于對(duì)照組，且產(chǎn)婦分娩后并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，因此，對(duì)選擇無痛分娩的產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理具有顯著的臨床價(jià)值。

綜上所述，對(duì)無痛分娩產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理，可減輕其疼痛程度、縮短無痛分娩的產(chǎn)程時(shí)間，并降低產(chǎn)婦分娩后的并發(fā)癥發(fā)生率，具有重要的臨床價(jià)值，值得推廣應(yīng)用。

［1］ 徐士娥.整體護(hù)理與責(zé)任助產(chǎn)在產(chǎn)婦無痛分娩中的應(yīng)用價(jià)值［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，30(19):2998 -3000.

［2］ 藍(lán)彩旋，鐘玉旋，劉輝姐，等.心理護(hù)理對(duì)無痛分娩產(chǎn)婦的心理影響探討［J］.贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，34(1):143 -144.

［3］ 張林，花蓮英，王文娟.無痛分娩初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的心理護(hù)理及效果觀察［J］.護(hù)理管理雜志，2012，11(12):883 -884.