推進老齡健康運動保障體系的構(gòu)想

吳文博

（合肥師范學(xué)院 體育科學(xué)學(xué)院，安徽 合肥 230061）

1 建立老年健康運動保障體系的必要性

所謂老齡化社會，指60歲以上的人口占總?cè)丝诘谋壤_到10%的社會.隨著20世紀中期出生的人口陸續(xù)進入老年階段，中國現(xiàn)已成為世界上老年人口最多、數(shù)量增長最快的國家.據(jù)有關(guān)機構(gòu)統(tǒng)計，截至2013年，我國60周歲以上人口計20 243萬人，占總?cè)丝跀?shù)14.9%，65周歲以上人口13 161萬人，占總?cè)丝跀?shù)9.7%，早已是老齡化社會了.然而，我國財力有限，社會保障支出不夠，各種福利機構(gòu)及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施偏少，老年人的生活質(zhì)量、健康狀況不容樂觀，這一現(xiàn)狀勢必會給我國經(jīng)濟和社會發(fā)展帶來嚴峻的挑戰(zhàn)，也嚴重影響和諧社會的穩(wěn)定.

“體育的本質(zhì)是回歸大眾、服務(wù)大眾.”［1］2014年10月12日開幕的安徽省十三屆體育運動會上，體育的服務(wù)功能被不斷強化.開幕式一半的時間是群眾性的文體表演，沒有邀請著名的影星、歌星參加，在歡樂的《為中國夢加油》的序曲中，舞臺頓時成為群眾演員歡樂的海洋，隨著《黃梅花盛開》《山水織錦繡》《時代新節(jié)拍》《振風(fēng)龍起午》4個演出單元的逐層展開，人民真切地感受到群眾文體之風(fēng)給安徽人民的精神面貌帶來的巨大變化，展現(xiàn)了安徽人“我運動，我快樂；我運動，我健康”群眾性的體育理念.

李克強總理在十二屆全國人大二次會議上作的政府報告中明確指出：要統(tǒng)籌做好保障和改善民生工作，要加強教育、衛(wèi)生、文化等社會建設(shè).在當今激烈的國際競爭中，除了要保持政治的穩(wěn)定和經(jīng)濟的高速發(fā)展，還要大力發(fā)揚人文精神，即對人的關(guān)愛，尤其是對老年人的關(guān)愛和尊重.這對于構(gòu)建和諧社會，提高人們的生活質(zhì)量，增加人們的幸福指數(shù)關(guān)系極大.合肥的老年人健康運動保障體系建設(shè)尚不夠完備，不僅比不上經(jīng)濟發(fā)達城市，如上海、北京、深圳、珠海、青島等，也與較好的省會城市相比有一定差距.去年，利用假期帶領(lǐng)一些學(xué)生，開展社區(qū)老年健康運動保障措施調(diào)查，發(fā)現(xiàn)問題不少.尤其是人口密集的老城區(qū)，運動設(shè)施不僅很少，且十分陳舊破敗.一些新建小區(qū)，體育場地狹小，設(shè)備無人保管，損壞嚴重；個別高難度的體育器材，由于無人指導(dǎo)操作，閑置率較高.一些小區(qū)，適合老年人鍛煉的體育器材更少.許多學(xué)校的運動場所雖對外開放，但那里人頭攢動，老年人存在很大的安全隱患.即使是大媽們喜愛的廣場舞，也因擾民而飽受詬病，且不是所有性別、年齡的老年人都能跳、愿跳廣場舞，也不是所有場地都適合跳廣場舞.老年人的健康運動保障體系的建立已到了刻不容緩的地步.改革開放使我國成為世界第二大經(jīng)濟國，老年人為國家財富的積累作出了巨大貢獻，國家現(xiàn)在有能力、也有責(zé)任使老年人享受改革帶來的紅利，這也是構(gòu)建和諧社會的重要保證.2013年，安徽省體育局認真貫徹實施全民健身計劃，建設(shè)3 940個農(nóng)民體育健身工程，培訓(xùn)認證公益性社會體育指導(dǎo)員11 877人.在全民健身運動中，老年人無疑是重要的特殊群體，更應(yīng)得到關(guān)注與重視.“老年人的健康運動是延緩衰老、提高老年人健康長壽最安全、最有效、最環(huán)保的方法之一.”［2］建立老年人的健康運動保障體系、加大對老年人健康運動的投入，也是我國傳統(tǒng)孝道的體現(xiàn).當然，老年人的運動必須合理、健康.研究表明，運動對老年人有正反兩方面影響，一方面，“運動可延緩自由基和抗氧化系統(tǒng)細胞的凋亡，增強線粒體結(jié)構(gòu)及功能.達到延年益壽的目的；”［3］但另一方面，運動不當，會造成老年人骨骼損傷，嚴重影響老年人的生活質(zhì)量.當前，合肥老年人的晚年生活，絕大多數(shù)局限在社區(qū)范圍內(nèi).為此，應(yīng)增加社區(qū)養(yǎng)老基金的支出和社會福利機構(gòu)的數(shù)量，多設(shè)立老年人健身場館，降低入館鍛煉的費用；多開設(shè)輔導(dǎo)機構(gòu)，培訓(xùn)針對老年人鍛煉的體育指導(dǎo)員，幫助老年人認識健身的誤區(qū)，并根據(jù)個人特點選擇合理的鍛煉方式.另外，老年人自身也應(yīng)多學(xué)習(xí)有關(guān)健康長壽的知識，培養(yǎng)積極樂觀的態(tài)度，勞逸結(jié)合，健康鍛煉.只有這樣，國家在有限的財力下，才能最大限度地維護老年人的健康需求，保障老年人幸福地安度晚年，從而保證家庭和睦和社會的穩(wěn)定.

2 老年人健身運動存在的誤區(qū)

老年人的健康運動與其它年齡層次人的體育鍛煉不一樣.老年人健身的誤區(qū)主要表現(xiàn)以下方面：

首先，健身方式不合理.一些老年人不夠了解自身的體質(zhì)狀況和身體機能，認為運動幅度越大，時間越長，效果就越好.因而，他們鍛煉過多、力量過大，沒有注意肌肉鍛煉應(yīng)與柔韌性緩和運動相結(jié)合；沒有考慮生物鐘對生理機能的影響，而在錯誤的時間選擇了錯誤的健身方式.

其次，忽略運動前的準備工作，缺少身體的預(yù)先檢查和自知之明.一些老年人缺少運動前的準備，有時釀成災(zāi)難.2013年秋，在合肥某小區(qū)內(nèi)，一位72歲老人因家中有事，早上出門遲了，到運動場，看別的老人在斗空竹，他上去就玩，突然手臂僵麻，腿挪不開步.虧得別人發(fā)現(xiàn)早，趕快讓他坐在旁邊的椅子上休息，幫他揉臂抬腿，很快就好了.特別是有“三高”的老人，傖促運動，難保不測.運動員在比賽前，都要做熱身運動.老年人血脈不活、筋骨僵硬、缺鈣易碎，更需要由淺入深，由慢到快，緩緩進入運動狀態(tài)，才能避免骨骼受傷，收到鍛煉效果.

再次，膳食不平衡，營養(yǎng)不充分，也是造成運動適得其反的原因.老年人每日的用餐和健身運動量應(yīng)該有合理的搭配.當人體在40歲以后，由于內(nèi)分泌失調(diào)，體內(nèi)自由基的蓄積與日俱增，會不同程度損傷細胞的DNA、RNA，引起膜的結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，導(dǎo)致肌體的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理機能、免疫系統(tǒng)水平均出現(xiàn)不同程度的退行性變化.老年人運動消耗體力較大，這時應(yīng)根據(jù)運動量的大小、運動時間的長短，以及各人的身體狀況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，合理調(diào)配膳食，多食用富含蛋白質(zhì)、維生素、鈣磷的食品，粗細糧搭配，保證身體運動的需要.

最后，健身計劃應(yīng)考慮個體的年齡差異、疾病的有無、體質(zhì)的強弱、以前工作性質(zhì)的不同、鍛練時間的長短等因素，循序漸進、量力而行.這一切不僅要有相應(yīng)的設(shè)施，還要有專人指導(dǎo)，幫助他們正確開展健康運動，提高他們的生活質(zhì)量，充分享受改革帶來的紅利.

3 實施老年人健康運動的保障體系

如何實施老年人健康運動的保障體系，構(gòu)建幸福和諧的社區(qū)，是當前倍受關(guān)注的社會問題.所謂老年人健康運動的保障體系，指的是對老年人健康運動全方位的安全保障，從老年人身體的個體差異到運動方式、場地、器材的安排，再到運動服裝、運動強度的要求，直到運動不適的急救等均有切實的保障措施.具體來說，開展老年人的健康運動，要做到以下幾點：

1）體格檢查.社區(qū)應(yīng)有專人對老年人運動前進行身體機能測試，評定并了解社區(qū)老年人的健康狀況、體質(zhì)水平，為運動方式選擇提供理論依據(jù).

2）健康檔案.建立一人一卡，記載老年人個人基本信息、機能測試情況、健康狀況，制定適當?shù)倪\動方式、活動項目，從而有的放矢，有效做好指導(dǎo)保護工作.

3）綠色環(huán)境.社區(qū)的綠化、水源、日照要充足、地面的按摩區(qū)、運動區(qū)要做到平整防滑，場地周邊應(yīng)有扶手、欄桿，適當擺放傘具、桌椅、音響設(shè)備，各運動區(qū)還要配備相應(yīng)的宣傳欄、運動器械和指導(dǎo)教師，以營造一個安全環(huán)保、舒心有效的健身場所.

4）運動服裝.老年人服裝以全棉、透光、吸汗、寬松、合體為準，衣服要利于及時解脫，以防止心血管疾病的突發(fā)事件，有些特殊運動項目可配備相應(yīng)的運動服裝.

5）運動方式.體育指導(dǎo)員要根據(jù)老年人各自的身體狀況合理地選擇運動方式，以有氧運動為主，力求提高老人的心肺功能；對患有“三高癥”的老人主要安排快走、慢跑、太極拳、交誼舞、氣功、健身操等平緩運動.

6）準備活動和整理活動.準備活動和整理活動是老年人健身中極易忽視而又非常重要的環(huán)節(jié).“老年人因內(nèi)臟系統(tǒng)、生理機能惰性較大，調(diào)節(jié)能力又差，適應(yīng)能力和應(yīng)變能力均較弱，骨的脆性較大，關(guān)節(jié)韌帶功能也差.”［4］因而要指導(dǎo)他們在運動前科學(xué)地進行一定時間的準備活動和整理活動，以防止心血管疾病的突發(fā)和運動損傷.

7）運動強度.“美國運動醫(yī)學(xué)會認為一個健康且血壓正常的老年人運動強度以HRmax6090 為宜.”［5］強度過小，健身效果差；強度過大，易誘發(fā)心血管疾病的突發(fā)以及運動損傷，而且身體疲勞和心理疲勞均不易恢復(fù)，影響正常生活，這會使老年人的體育鍛煉不僅起不到強身健體的效果，而且會造成一系列的后遺癥，對身體不利.

8）運動時間.老年人運動，每周至少3次，每次30～60 min，每天最佳運動時間除了夏季外，一般應(yīng)選在上午9點以后、下午4點以后1 h為宜.上午9點后，人體生理機能狀況較好，可以利用光合作用，保證心肺用氧充足.下午4點以后，空氣凈化度也較高，老年人午休后身體狀況也不錯，能獲得機體良好的鍛煉效果.

9）循序漸進、持之以恒.老年人運動量宜從小強度開始、逐漸增加.社區(qū)還可以通過宣傳欄、講座等形式，大力宣傳持之以恒的重要性，告訴老年人通過持之以恒的運動會促進腦細胞再生，防止老年癡呆癥，加速血液循環(huán)，提高心肺功能，預(yù)防三高癥，減少心梗、腦梗等心血管疾病的突發(fā)事件，并有利于消化系統(tǒng)吸收養(yǎng)分，防止骨質(zhì)疏松癥、肌肉萎縮，增加關(guān)節(jié)韌帶的靈活度，促進自由基的排泄，從而得到強身健體、延緩衰老的目的.

10）自我感覺、醫(yī)務(wù)監(jiān)督.老年人要根據(jù)當天自己的身體恢復(fù)情況、機能狀態(tài)決定是否參加運動，如有不適或反?，F(xiàn)象切不可勉強，否則適得其反，甚至?xí)T發(fā)一些疾病的突發(fā).社區(qū)要設(shè)置醫(yī)務(wù)監(jiān)督室，配備醫(yī)護人員、急救箱、飲用水、含糖食品、氧氣袋、電話、擔(dān)架、夾板等，工作人員和醫(yī)護人員要在社區(qū)、運動區(qū)巡視，以確保運動的安全有效，讓老年人深切感受到社會對他們的尊重和關(guān)愛.

總之，各級政府要加大對老年人健康運動保障體系的投入，尤其是社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)，要充分認識老年人健康運動的意義，配備適當?shù)尼t(yī)護人員及運動指導(dǎo)員，切實有效幫助老年人開展健康的體育運動.

一個科學(xué)合理的運動健康保障體系必將為老年人的健康帶來福音，為和諧幸福的社區(qū)迎來美好的明天.

［1］易健東.體育文化學(xué)［M］.北京：北京體育大學(xué)出版社，2009：279.

［2］羅旭.我國全民健身服務(wù)體系理論構(gòu)建與運作機制研究［M］.北京：北京體育大學(xué)出版社，2011：43.

［3］段剛，韓新君.構(gòu)建全民健身安全體系的探討［J］.體育師友，2005（5）：32.

［4］沙凱輝，劉同剛.太極拳運動對老年人心臟影響的超聲研究［J］.實用老人醫(yī)學(xué)，2006（9）：56.

［5］杰弗瑞·戈比.你生命中的休閑［A］.康箏，田松，譯，昆明：云南人民出版社，2008：156.