ELISA法檢測IgG介導(dǎo)的食物不耐受應(yīng)用于健康體檢者的作用分析

莊賢文，羅海玲，許自雯，鄭穎琨

(佛山市口腔醫(yī)院檢驗(yàn)科，廣東 佛山528000)

近幾年來，人們越來越重視食物不耐受的情況，很多研究者也探討過產(chǎn)生食物不耐受的原因，卻存在很多分歧，雖然不能明確的闡明食物不耐受的原因，但食物不耐受產(chǎn)生的后果卻非常嚴(yán)重，并得到人們的廣泛關(guān)注[1，2]。本研究通過選取2013年1月至2013年12月在我院體檢健康的300例體檢者采用ELISA法檢測IgG介導(dǎo)的食物不耐受情況，具體報道如下。

1 材料與方法

1.1 基本資料 選取2013年1月至2013年12月在我院體檢健康的300例體檢者作為研究對象，進(jìn)行食物不耐受檢測。在這300例健康體檢者中有男性體檢者142例，女性體檢者158例。年齡在5~68歲之間，平均年齡在32.5±15.6歲之間。

1.2 研究方法 健康體檢者空腹12h后進(jìn)行靜脈采血，采取靜脈血3ml，2500r/min離心20min，分離出血清，等待備用。所有血清均使用由美國BIOMERICA公司提供的食物不耐受檢測試劑盒進(jìn)行檢測。檢測的具體食物包括玉米、小麥、大米、蘑菇、牛奶、大豆、西紅柿、蝦、螃蟹、豬肉、牛肉、雞肉、魚、鱈魚等14種食物。所有操作完全按照試劑盒的說明書進(jìn)行，采取酶聯(lián)免疫法進(jìn)行檢測，最后在美國進(jìn)口的ELX800全自動酶標(biāo)儀上讀取450nm處的光密度值。

1.3 觀察指標(biāo) 以各種食物不耐受的陽性率為觀察指標(biāo)，觀察各種食物的不耐受情況。

1.4 評價標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)制作好的標(biāo)準(zhǔn)曲線得到IgG濃度 (U/ml)，我們將其分成四個等級：(1)0級：IgG的濃度小于50U/ml，表示為陰性，(2)Ⅰ級：IgG的濃度在50~100U/m l之間，表示為輕度的敏感，(3)Ⅱ級：IgG的濃度在100~200U/ml之間，表示為中度的敏感，(4)Ⅲ級：IgG的濃度超過200U/ml，表示為高度敏感。在Ⅰ至Ⅲ級內(nèi)均表示食物不耐受陽性。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本試驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以百分率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比各種食物不耐受情況 結(jié)果顯示，食物不耐受發(fā)生率為72.33%(217/300)，日常食用的14種食物除豬肉沒發(fā)現(xiàn)陽性外，其它13種食物均可引起不同人群的食物不耐受反應(yīng)，其中雞蛋、螃蟹、牛奶、鱈魚和蝦引起的食物不耐受陽性率最高，雞肉、小麥和豬肉的食物不耐受陽性率較低。食物不耐受患者對食物過敏原產(chǎn)生的食物不耐受以低度敏感為主，其中雞蛋的中、高度陽性率最高，分別為10.67%、6.33%，其次是牛奶的中、高度陽性率較高，分別為4.67%、2.33%，而雞肉、牛肉、豬肉、大米、蘑菇、小麥的高度陽性率均為零，見表1。

表1 各種食物的不耐受情況[n(%)]

2.2 不同性別的體檢者的食物不耐受情況 本文對不同性別間食物不耐受作了統(tǒng)計(jì)分析，雞蛋、螃蟹、鱈魚、蝦和西紅柿之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，其中雞蛋、螃蟹、鱈魚、蝦陽性率女性均高于男性，西紅柿陽性率男性高于女性，見表2。

表2 不同性別間食物不耐受情況[n(%)]

3 討論

食物不耐受是指機(jī)體對某些特定的食物或者食物中的成分消化吸收能力不強(qiáng)的一種復(fù)雜的過敏性疾病[3]。發(fā)生的主要原因是人體進(jìn)食的一種或多種食物因?yàn)槊庖呦到y(tǒng)的問題把這些食物誤當(dāng)成了有害物質(zhì)，從而產(chǎn)生免疫反應(yīng)，對這些食物產(chǎn)生了過度的保護(hù)，產(chǎn)生特異性抗體IgG，而產(chǎn)生的抗體IgG能與人體進(jìn)食的物質(zhì)形成一種免疫復(fù)合物，引起身體的組織發(fā)生炎癥反應(yīng)，形成一種全身各個系統(tǒng)的癥狀疾病[4]。隨著社會的發(fā)展、經(jīng)濟(jì)水平的提高和生活方式的不斷改變，各種抗生素以及添加劑的濫用，食物不耐受的發(fā)生率明顯增加[5]。據(jù)英國過敏協(xié)會統(tǒng)計(jì)，人群中有高達(dá)45%的人對某些食物產(chǎn)生不同程度的不耐受，嬰兒與兒童的發(fā)生率比成人還要高[6]。多數(shù)患者表現(xiàn)為胃腸道癥狀和皮膚反應(yīng)，但不同的人對于同一種食物不耐受可能出現(xiàn)極不相同的癥狀?；颊哌M(jìn)食數(shù)小時到數(shù)天后會出現(xiàn)食物不耐受癥狀，臨床表現(xiàn)既可以在消化道局部，也可以在遠(yuǎn)離消化道的部位[1]。YORK(約克)營養(yǎng)學(xué)實(shí)驗(yàn)室曾作過一項(xiàng)研究，對2567例懷疑有食物不耐受的英國人進(jìn)行調(diào)查研究，有44%的人出現(xiàn)過慢性腹瀉、腹痛、潰瘍、消化不良;16%的人出現(xiàn)皮疹、紅斑、皮膚瘙癢；12%的人有偏頭痛、失眠；10%的人患哮喘;7%的人出現(xiàn)肌肉骨骼癥狀、關(guān)節(jié)痛。這些病例中多數(shù)表現(xiàn)為胃腸道癥狀，約69%的病例為慢性病[7]。近年來多項(xiàng)試驗(yàn)證實(shí)，飲食對兒童頭痛和成人的偏頭痛很重要[8]。也有研究表明食物不耐受同樣引起緊張性頭痛的發(fā)生[9]。食物不耐受是當(dāng)前國內(nèi)外的研究熱點(diǎn)，其應(yīng)用正在世界范圍內(nèi)迅速普及[10-12]。與傳統(tǒng)IgE介導(dǎo)的食物過敏相比，IgG介導(dǎo)的食物不耐受性不明顯，其優(yōu)勢是通過采用食物特異性IgG抗體進(jìn)行檢測，能夠判斷人體對某種食物是否有耐受性，是一種新的診斷和治療的方法[13]。改善飲食習(xí)慣是目前解決食物不耐受的最佳途徑[14]，為了控制疾病的發(fā)展，找到疾病發(fā)展的源頭，我們要找出患者患病的真正的原因，并制定合理的飲食計(jì)劃，患者要盡量少食或者不食不耐受食物，防止疾病的發(fā)展，提高人們的生活質(zhì)量。

本次研究采用酶聯(lián)免疫法對5～68歲300例健康體檢人群進(jìn)行14種食物不耐受IgG抗體的檢測，結(jié)果表明佛山地區(qū)人群普遍存在食物不耐受，其中陽性率較高的主要是雞蛋、螃蟹、牛奶、鱈魚和蝦，分別為雞蛋95例 (31.67%)，螃蟹56例(18.67%)，鱈魚39例 (13.00%)，牛奶37例(12.33%)，蝦 35 例(11.67%)，大豆、西紅柿、玉米等其次，而雞肉、小麥、豬肉等陽性率則較低，主要原因可能是因?yàn)楦叩鞍资澄锛昂ｕr類食物免疫原性強(qiáng)并且能抵抗腸道的消化作用[15]。從表2的數(shù)據(jù)可以看出，女性的食物不耐受陽性率普遍比男性高。國內(nèi)文獻(xiàn)[16]報道，食物不耐受在不同年齡、性別間也存在差異；性別間差異主要是與女性的內(nèi)分泌因素等有關(guān)。本文由于研究例數(shù)較少，且已有學(xué)者對佛山地區(qū)不同年齡人群的食物不耐受情況進(jìn)行研究[17]，所以本文沒有對不同年齡人群的食物不耐受情況作分析。

綜上所述，通過14種食物特異性IgG抗體檢測，可初步判斷患者是否因食物不耐受產(chǎn)生的疾病，從而判斷產(chǎn)生不耐受食物的種類，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，維護(hù)身體健康，也為疾病的診斷和預(yù)防提供一種實(shí)驗(yàn)室依據(jù)。因此，建議在健康體檢時增加該項(xiàng)目的檢測，以進(jìn)行早期預(yù)防和早期診斷，控制疾病，提高人們生活質(zhì)量。

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