76例小兒肺炎支原體感染臨床分析

岳家驪

(山西省呂梁市交城縣人民醫(yī)院 山西交城 030500)

76例小兒肺炎支原體感染臨床分析

岳家驪

(山西省呂梁市交城縣人民醫(yī)院 山西交城 030500)

目的：探討小兒肺炎支原體感染的臨床特點(diǎn)和治療方法。方法：選取2013年6月～2014年6月我院收治的76例小兒肺炎支原體感染患者，并對其臨床特點(diǎn)、治療方法和臨床療效進(jìn)行分析。結(jié)果：小兒肺炎支原體感染的臨床特點(diǎn)復(fù)雜多樣，包括呼吸道、消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等改變;經(jīng)過對癥治療后，顯效46例，有效28例，無效2例，治療有效率為97.37%。結(jié)論：小兒肺炎支原體感染具有臨床特點(diǎn)復(fù)雜多樣的特點(diǎn)，且伴有多系統(tǒng)損傷，因此，全面綜合檢查以及針對性的治療方案是提高小兒肺炎支原體感染臨床診治效果的重要途徑。

小兒;肺炎支原體感染;呼吸道

小兒肺炎支原體感染是臨床常見的兒科呼吸道感染疾病，致病菌為肺炎支原體，臨床癥狀表現(xiàn)為：發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、呼吸急促、肺部細(xì)濕啰音等。近年來，小兒肺炎支原體感染發(fā)病率呈現(xiàn)增長趨勢［1］。小兒肺炎支原體感染的臨床癥狀缺乏典型性，而且容易引起多系統(tǒng)的器官損傷，誤診率較高。因此，臨床上需要加強(qiáng)對小兒肺炎支原體感染臨床特點(diǎn)的研究，以便有針對性的對患兒進(jìn)行治療，提高臨床療效［2］。本次研究選取我院收治的76例小兒肺炎支原體感染患者，并對其臨床特點(diǎn)和治療方法進(jìn)行分析，得到的結(jié)果如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年6月～2014年11月我院收治的76例小兒肺炎支原體感染患者，并對患者進(jìn)行肺炎支原體檢查、X線檢查、血液檢查等確診，患兒均符合小兒肺炎支原體感染標(biāo)準(zhǔn)。76例小兒肺炎支原體感染患者中，男性40例，女性36例，年齡為10個月～12歲?；純壕哂胁煌潭鹊目人?、發(fā)熱、呼吸急促、胸悶、胸痛、咳痰等癥狀?；純旱哪挲g、性別、病情狀況等差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對我院收治的76例小兒肺炎支原體感染患者的臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、相關(guān)輔助檢查結(jié)果、臨床治療效果等進(jìn)行分析和研究，探析小兒肺炎支原體感染的臨床特點(diǎn)和診療效果。

臨床表現(xiàn)：小兒肺炎支原體感染的臨床表現(xiàn)主要包括以下幾個方面的內(nèi)容：第一，呼吸系統(tǒng)。76例患兒均具有不同程度的咳嗽癥狀，且多為陣發(fā)性咳嗽，咳嗽主要是陣咳和干咳，少部分患兒劇烈咳嗽。76例小兒肺炎支原體感染患者中小兒肺炎支原體肺炎患兒68例，肺外感染患兒8例?；純号R床上表現(xiàn)為發(fā)熱，其中不規(guī)則發(fā)熱和持續(xù)性發(fā)熱癥狀較為明顯，最高溫度達(dá)到40.1度，發(fā)熱時間為2-14天;部分患兒肺部有濕啰音。X線檢查發(fā)現(xiàn)患兒肺部紋理增多、增粗例數(shù)為20例，呈現(xiàn)點(diǎn)狀肺部陰影患兒14例，呈現(xiàn)斑片狀肺部陰影患兒35例，大片陰影患兒7例，少數(shù)患兒伴有胸腔積液現(xiàn)象。第二，消化系統(tǒng)表現(xiàn)。存在消化系統(tǒng)癥狀的小兒肺炎支原體感染患兒9例，主要表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、惡心嘔吐、厭食等，且糞便呈稀糊樣便。第四，心血管系統(tǒng)?；純旱男募∶钢笜?biāo)不正常。第五，血液系統(tǒng)。存在血液系統(tǒng)改變患兒10例，主要表現(xiàn)為白細(xì)胞和血小板減少。第六，神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。頭痛、嗜睡等癥狀較為顯著。第七，皮膚癥狀。存在皮膚癥狀的患兒2例，主要表現(xiàn)為皮疹、皰疹、紅色斑丘疹、蕁麻疹等。第八，泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)。2例患兒處在泌尿系統(tǒng)癥狀，主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿等。

治療方法：小兒肺炎支原體感染患兒在接受臨床檢查和確診后，要根據(jù)患兒病情對其進(jìn)行針對性治療，具體治療方法如下：對患兒進(jìn)行阿奇霉素靜脈滴注治療，藥物劑量為10mg/d，一日一次，連續(xù)用藥5天，之后停藥3天，如此反復(fù)治療2-3周即可。對于存在耐受藥物的患兒，可以選用紅霉素治療。對于高燒不止，存在劇烈咳嗽癥狀和白細(xì)胞升高的患兒，應(yīng)采用頭孢類藥物進(jìn)行配合治療。部分患兒需要配合激素類藥物或者病毒唑藥物進(jìn)行治療。在基礎(chǔ)的治療基礎(chǔ)上，需要根據(jù)患兒臨床癥狀的不同采用相應(yīng)的治療方法：對于存在消化系統(tǒng)癥狀的患兒，為了保證患兒的胃黏膜不受損傷，要采用保肝藥物對患兒進(jìn)行治療;對于存在神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的患兒，應(yīng)采用降低顱內(nèi)高壓和營養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物;對于存在心血管癥狀的患兒需要采用FDP、能量合劑等藥物;對于存在皮膚癥狀的患兒，需要外用爐甘石洗劑等進(jìn)行止癢治療，然后對癥進(jìn)行皮膚癥狀治療;對于存在泌尿系統(tǒng)癥狀的患兒，必須嚴(yán)禁食用腎毒性藥物。

療效評定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：小兒肺炎支原體感染臨床癥狀較治療之前明顯減輕，效果顯著;有效：小兒肺炎支原體感染癥狀有所減輕;無效：治療前后小兒肺炎支原體感染癥狀沒有改善甚至有加重現(xiàn)象。治療有效率是顯效率和有效率之和。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法：在進(jìn)行相應(yīng)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)時要選用專業(yè)的統(tǒng)計(jì)軟件SPSS13.0軟件，并建立數(shù)據(jù)庫，對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，通過專業(yè)的檢測和分析，P＜0.05，使它符合統(tǒng)計(jì)的要求，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

小兒肺炎支原體感染的臨床特點(diǎn)復(fù)雜多樣，包括呼吸道、消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等改變;經(jīng)過對癥治療后，顯效46例，有效28例，無效2例，治療有效率為97.37%。

3.結(jié)論

小兒肺炎支原體感染是臨床常見的兒科肺部炎癥反應(yīng)，主要是由肺炎支原體引起，臨床上表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、呼吸急促、肺部細(xì)濕啰音等［3］。近年來，小兒肺炎支原體感染發(fā)病率呈現(xiàn)增長趨勢［4］。由于小兒肺炎支原體感染的臨床癥狀缺乏典型性以及癥狀不顯著等，容易發(fā)生誤診情況［5］。因此，臨床上需要加強(qiáng)對小兒肺炎支原體感染臨床特點(diǎn)的研究，以便對患兒進(jìn)行對癥治療，以提高臨床療效。本次研究選取我院收治的76例小兒肺炎支原體感染患者，并對其臨床特點(diǎn)和治療方法、治療效果進(jìn)行研究和分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：小兒肺炎支原體感染的臨床特點(diǎn)復(fù)雜多樣，且包括呼吸道、消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等系統(tǒng)的臨床癥狀;經(jīng)過對癥治療后，顯效46例，有效28例，無效2例，治療有效率為97.37%。

綜上所述，小兒肺炎支原體感染具有臨床特征復(fù)雜多樣的特點(diǎn)，且伴有多系統(tǒng)損傷，因此，全面綜合檢查以及針對性的治療方案是提高小兒肺炎支原體感染臨床診治效果的重要途徑。

［1］張靖.77例小兒肺炎支原體感染臨床分析［J］.祝您健康·新醫(yī)藥，2011，23(5)：56-57.

［2］劉城成.小兒肺炎支原體感染臨床分析［J］.健康必讀(下旬刊)，2012，15(11)：89-90.

［3］季平.小兒肺炎支原體感染臨床分析［J］.中國醫(yī)藥科學(xué)，2012，31 (27)：74-75.

［4］厲敏香，范錚，方成超.小兒肺炎支原體肺炎診治體會［J］.中國全科醫(yī)學(xué)，2011，14(9)：89-90.

［5］王雷，段建華.68例小兒難治性肺炎支原體肺炎臨床分析［J］.中華實(shí)驗(yàn)和臨床病毒學(xué)雜志，2011，25(3)：104-105.

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1009-6019(2015)03-0091-02