250例不孕不育婦女的血清生殖免疫抗體檢測(cè)結(jié)果分析

侯莉 程莉

(新疆兵團(tuán)第六師五家渠市計(jì)生服務(wù)指導(dǎo)站 新疆昌吉 831300)

250例不孕不育婦女的血清生殖免疫抗體檢測(cè)結(jié)果分析

侯莉 程莉

(新疆兵團(tuán)第六師五家渠市計(jì)生服務(wù)指導(dǎo)站 新疆昌吉 831300)

目的：臨床實(shí)踐分析血清生殖免疫抗體檢測(cè)對(duì)女性不孕不育疾病臨床診斷的價(jià)值。方法：本文臨床研究中隨機(jī)選取新疆兵團(tuán)第六師人民醫(yī)院2011年1月至2014年7月間收治的250例不孕不育患者，采用ELISA方法檢測(cè)患者的血清生殖免疫抗體指數(shù)，分析臨床檢測(cè)結(jié)果對(duì)女性不孕不育疾病診斷的影響。結(jié)果：250例不孕癥患者經(jīng)血清生殖免疫性4項(xiàng)抗體檢測(cè)，其中陽(yáng)性者144例(57.6%)，22～30歲組與31-46歲組的AsAb，AOAb，EMAb及ACA的陽(yáng)性率無(wú)顯著差異(P＞0.05)。結(jié)論：長(zhǎng)期臨床研究證實(shí)，血清生殖免疫抗體是引起女性不孕不育的主要原因之一，因此臨床檢測(cè)血清生殖免疫抗體指標(biāo)含量變化情況對(duì)于臨床診治女性不孕不育具有重要價(jià)值。

女性;不孕不育;血清生殖免疫抗體

隨著臨床研究的不斷深入，研究者發(fā)現(xiàn)生殖免疫抗體(AOAb、AsAb、ACA、EMAb)與女性不孕不育疾病發(fā)生存在一定關(guān)聯(lián)性［1］。在本文臨床研究中，筆者選取新疆兵團(tuán)第六師人民醫(yī)院收治的250例不孕不育患者作為研究對(duì)象，給予檢測(cè)生殖免疫抗體指數(shù)，旨在分析生殖免疫抗體指數(shù)在不孕不育診斷與治療中的臨床價(jià)值。

1.資料與方法

1.1 一般資料

入選對(duì)象選取250例不孕不育患者，所有患者均符合不孕不育癥的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)?；颊吣挲g22～46(35.4±1.8)歲，不孕時(shí)間為1～18年。其中，22～30歲組86例，31～46歲164例。不孕癥在WTO中將其定義為：正常夫妻同居12個(gè)月以上，在未采取任何避孕措施的規(guī)律性性生活后仍然無(wú)法生育。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

所有患者經(jīng)婦產(chǎn)科綜合檢查，排除符合以下條件者：①生殖道畸形;②輸卵管不通或排卵異常;③內(nèi)分泌異常;④男方不孕因素。

1.3 標(biāo)本的采集和檢測(cè)方法

抽取患者靜脈血3 ml，分離血清后保存于零下20℃環(huán)境中，待檢。采用ELISA方法檢測(cè)患者AsAb(抗精子抗體)、AOAb(抗卵巢抗體)、EMAb(抗子宮內(nèi)膜抗體)及ACA(抗心磷脂抗體)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文將所有觀察指標(biāo)資料產(chǎn)生的數(shù)據(jù)均錄入EXCEL表格，使用SPSS17.0軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析。所有計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間觀察數(shù)據(jù)比較存在明顯差異性采用P＜0.05表示。

2.結(jié)果

2.1 不孕患者血清生殖免疫性4項(xiàng)抗體檢測(cè)結(jié)果：250例不孕癥患者中陽(yáng)性者144例，占57.6%。詳細(xì)如下：AsAb陽(yáng)性51例(20.4%);AOAb陽(yáng)性30例(12.0%);EMAb陽(yáng)性38例(15.2%;)ACA陽(yáng)性25例(10.0%)

2.2 不同年齡組不孕患者的血清4項(xiàng)免疫抗體檢測(cè)結(jié)果：22～30歲組與31～46歲組的AsAb、AOAb、EMAb及ACA的陽(yáng)性率無(wú)顯著差異(P＞0.05)，見(jiàn)表1。

3.討論

本研究資料顯示：①導(dǎo)致女性不孕癥的眾多因素中，AsAb所占比例為21.0%，而ACA影響程度最低，所占比例為8.8%。②在22～30歲年齡段之間，導(dǎo)致女性不孕癥的眾多因素中，AsAb的影響最大，而AOAb的影響最小;在31～46歲年齡段之間，AsAb的影響最大，ACA的影響最小。③年齡較大的患者比年齡段更低的女性患者血清生殖免疫抗體檢測(cè)呈陽(yáng)性例數(shù)多。

導(dǎo)致不孕不育癥的血清4項(xiàng)免疫抗體經(jīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)歸納出［2］：①As-Ab：當(dāng)不孕癥患者抗精子抗體陽(yáng)性時(shí)，生殖道內(nèi)的精子會(huì)被免疫吞噬，使精子喪失活性而導(dǎo)致不孕癥;②EMAb：女性子宮內(nèi)膜為胚胎著床發(fā)育之地，導(dǎo)致不孕癥常因子宮內(nèi)膜受到刺激，引起子宮內(nèi)膜免疫病理?yè)p傷，而影響到胚胎著床。③AOAb：對(duì)于高齡孕婦而言，導(dǎo)致不孕癥的主要病因?yàn)槁殉补δ芩ダ?，因卵巢炎癥、感染或受損，而使卵巢的正常分泌受到抑制，由于匱乏孕期激素而造成不孕;④ACA：此抗體為一種自身抗體，可引起胎盤(pán)血管收縮、子宮肌層囊腫、胎盤(pán)曲管炎等，而導(dǎo)致胎兒因供血不足、胎盤(pán)梗阻、供氧不足而死亡。

綜上所述，血清生殖免疫抗體檢測(cè)作為一種重要的檢測(cè)手段，明確區(qū)別各抗體對(duì)患者的影響，進(jìn)而有助于找出導(dǎo)致女性患者不孕癥病因，在臨床中具有重要的指導(dǎo)意義。

［1］馮秀銀.不孕癥患者血清免疫性抗體檢測(cè)的臨床價(jià)值與治療體會(huì)［J］.中華全科醫(yī)學(xué)，2013，11(10)：1563-1564.

［2］鄭媛.不孕癥患者下生殖道支原體感染與血清抗精子抗體相關(guān)性分析［J］.中國(guó)性科學(xué)，2013，22(12)：50-52.

R758.24

B

1009-6019(2015)03-0062-01