臨床護(hù)理路徑在老年性白內(nèi)障護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析

崔玲玲

(山西省長(zhǎng)子縣人民醫(yī)院 山西 長(zhǎng)子 046600)

臨床護(hù)理路徑在老年性白內(nèi)障護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析

崔玲玲

(山西省長(zhǎng)子縣人民醫(yī)院 山西 長(zhǎng)子 046600)

目的：探討臨床護(hù)理路徑在老年性白內(nèi)障護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：隨機(jī)選取我院收治的老年白內(nèi)障患者178例，分成實(shí)驗(yàn)組(89例)和對(duì)照組(89例)，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組采取臨床護(hù)理路徑進(jìn)行治療，結(jié)束后比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組視力恢復(fù)情況(X2=6.31，P＜0.05)、護(hù)理滿意度(X2=5.42，P＜0.05)、并發(fā)癥(X2=7.24，P＜0.05)，住院時(shí)間(t=4.27，P＜0.05)差異均顯著。結(jié)論：臨床護(hù)理路徑在老年性白內(nèi)障護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值較為滿意，效果較好，適合在臨床上推廣使用。

臨床護(hù)理路徑;老年性白內(nèi)障;護(hù)理

老年性白內(nèi)障在臨床治療中屬于常見病癥，患者多發(fā)病于50歲，而且隨著年齡的增加，患者發(fā)病的可能性提高［1］，本研究為了探討臨床護(hù)理路徑在老年性白內(nèi)障護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，隨機(jī)選取我院收治的老年白內(nèi)障患者178例，分成實(shí)驗(yàn)組(89例)和對(duì)照組(89例)，對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者采取臨床護(hù)理路徑進(jìn)行治療，結(jié)束后發(fā)現(xiàn)采取臨床護(hù)理路徑患者恢復(fù)效果較為滿意，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下∶

1.一般資料和方法

1.1 一般資料

在本研究中，我們隨機(jī)選取2012年1月至2014年1月我院收治的老年白內(nèi)障患者178例，其中男94例，女84例，患者年齡范圍為60-85歲，平均年齡為(67.4±6.1)歲，患者視力范圍0.04-0.5之間，其中左眼85例，右眼93例。所有患者經(jīng)臨床均被診斷為老年白內(nèi)障，都表現(xiàn)出一定程度的無痛性視力下降、畏光等。本研究中實(shí)驗(yàn)組患者中，男49例，女40例，患者年齡范圍為60-81歲，平均年齡為(65.8±5.9)歲，患者視力范圍0.04-0.3之間，其中左眼43例，右眼46例;對(duì)照組患者中，男45例，女44例，患者年齡范圍為63-85歲，平均年齡為(68.1±6.2)歲，患者視力范圍0.05-0.5之間，其中左眼42例，右眼47例。兩組患者在性別、年齡、病程等方面比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，可以納入研究使用。

1.2 研究方法

本研究中對(duì)所有患者采取白內(nèi)障摘除術(shù)，同時(shí)植入人工晶體，以幫助患者調(diào)節(jié)視力。在手術(shù)結(jié)束后，對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，具體為;生命體征的觀察、術(shù)后恢復(fù)指導(dǎo)、飲食護(hù)理，同時(shí)對(duì)患者術(shù)后出現(xiàn)的一系列并發(fā)癥做好相應(yīng)的護(hù)理措施。實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取臨床護(hù)理路徑，臨床護(hù)理路徑是按照患者入院的時(shí)間順序進(jìn)行安排的，同時(shí)制定實(shí)時(shí)的臨床護(hù)理路徑表，要求醫(yī)生和護(hù)士按照表格進(jìn)行護(hù)理，具體為∶首先，在患者入院當(dāng)天，幫助患者做好常規(guī)檢查和各項(xiàng)住院手續(xù)，對(duì)患者做好術(shù)前宣教，幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病，同時(shí)緩解患者的焦慮和恐懼情緒，建立信心，以積極的信心準(zhǔn)備手術(shù)，與患者家屬做好溝通，獲得家屬的理解，并告訴家屬患者術(shù)前需要注意事項(xiàng)，將危險(xiǎn)因素降到最低。其次，在手術(shù)當(dāng)日，尤其是患者在進(jìn)入手術(shù)室之前，幫助患者滴擴(kuò)瞳藥，保證患者休息，告訴其不要揉術(shù)眼，要排空大小便，以最好的狀態(tài)迎接手術(shù)。手術(shù)結(jié)束后第一天內(nèi)，需要嚴(yán)密觀察患者術(shù)后反應(yīng)，同時(shí)家屬需要與醫(yī)生溝通出院時(shí)間，提前對(duì)患者及家屬做好出院指導(dǎo)，讓患者在術(shù)后一周進(jìn)行術(shù)后復(fù)查，不能做搖頭、擠眼和揉眼動(dòng)作，并在出院后需要注意用眼衛(wèi)生，不能過分疲勞。對(duì)于患者在出院后需要使用的藥物，應(yīng)提前講清楚用法，避免誤用。

1.3 治療評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本研究中，對(duì)患者的治療效果按照如下指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)∶①兩組患者視力比較。②兩組患者護(hù)理滿意度比較。采取本院自編的護(hù)理滿意度量表，量表滿分一百分，90分以上為滿意，85-90為較滿意，低于85分為不滿意。③兩組患者并發(fā)癥比較。④兩組患者住院時(shí)間比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

實(shí)驗(yàn)中所得數(shù)據(jù)利用SPSS17.0進(jìn)行處理和分析，統(tǒng)計(jì)方法采用t檢驗(yàn)和X2檢驗(yàn)進(jìn)行分析，當(dāng)判斷指標(biāo)P＜0.05時(shí)，表明其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者視力比較

治療結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)組患者其視力低于0.3為7例(7.9%)，視力0.3-0.5為48例(53.9%)，視力0.5以上為34例(38.2%)，對(duì)照組患者其視力低于0.3為31例(34.8%)，視力0.3-0.5為36例(40.4%)，視力0.5以上為22例(24.8%)，兩組患者視力變化情況進(jìn)行差異比較，X2=6.31，P＜0.05，差異顯著，表明對(duì)老年性白內(nèi)障患者采取臨床護(hù)理路徑，患者術(shù)后視力恢復(fù)情況較為滿意。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

治療結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)組患者中護(hù)理滿意34例，護(hù)理較滿意51例，護(hù)理不滿意4例，護(hù)理滿意率95.5%，對(duì)照組患者中護(hù)理滿意29例，護(hù)理較滿意47例，護(hù)理不滿意13例，護(hù)理滿意率85.4%，兩組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行差異比較，X2=5.42，P＜0.05，差異顯著，這表明對(duì)老年性白內(nèi)障患者采取臨床護(hù)理路徑，患者的護(hù)理滿意度較高，幫助患者早日康復(fù)。

2.3 兩組患者并發(fā)癥比較

護(hù)理結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)并發(fā)癥3例，并發(fā)癥率為3.4%，對(duì)照組患者出現(xiàn)并發(fā)癥9例，并發(fā)癥率為10.1%，兩組患者并發(fā)癥率進(jìn)行差異比較(X2=7.24，P＜0.05)，差異顯著，這表明對(duì)老年性白內(nèi)障患者采取臨床護(hù)理路徑，可以降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者的治療安全。

2.4 兩組患者住院時(shí)間比較

護(hù)理結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)組患者住院時(shí)間(4.3±1.2)d，對(duì)照組患者住院時(shí)間(7.6±3.1)d，兩組患者進(jìn)行差異比較，住院時(shí)間(t=4.27，P＜0.05)，差異顯著，這表明對(duì)老年性白內(nèi)障患者采取臨床護(hù)理路徑，可以縮短患者的術(shù)后住院時(shí)間，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，促使患者早日康復(fù)。

3.討論

本研究中采取的是臨床護(hù)理路徑，這種護(hù)理模式通常采取標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理模式，保證患者接受治療的準(zhǔn)確性和及時(shí)性，為患者進(jìn)行手術(shù)治療做好充分的準(zhǔn)備。臨床護(hù)理路徑通常在患者入院后，給其發(fā)放臨床護(hù)理路徑表，幫助患者對(duì)治療和護(hù)理過程有正確認(rèn)識(shí)，使患者更好的配合醫(yī)生治療，提高患者治療的積極性和主動(dòng)性。另外在此過程中，患者還對(duì)白內(nèi)障的手術(shù)健康知識(shí)和自我護(hù)理知識(shí)有正確的理解，這都可以幫助患者緩解焦慮情緒，降低患者的術(shù)后并發(fā)癥，提高其治療效果，降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生率［2］。

臨床護(hù)理路徑可以提高患者的護(hù)理質(zhì)量。因?yàn)椴扇∨R床護(hù)理路徑，可以使護(hù)士做到心中有數(shù)，從而更好地為患者進(jìn)行護(hù)理服務(wù)。臨床護(hù)理路徑在患者接受治療時(shí)就已經(jīng)制定好治療和護(hù)理方案，因此在醫(yī)生和護(hù)士開展治療和護(hù)理時(shí)，可以降低工作漏洞，使護(hù)士有計(jì)劃地開展護(hù)理工作，同時(shí)也可以避免由于護(hù)理人員條件限制而引發(fā)的操作失誤，提高護(hù)理工作效率。

綜上所述，本研究通過對(duì)隨機(jī)選取的178例患者進(jìn)行隨機(jī)分組實(shí)驗(yàn)，研究結(jié)束后發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者的視力、護(hù)理滿意度、并發(fā)癥和住院時(shí)間均顯著優(yōu)于對(duì)照組，這表明臨床護(hù)理路徑在老年性白內(nèi)障護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值較為滿意，效果較好，適合在臨床上推廣使用。

［1］葛堅(jiān).眼科學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：125-126.

［2］田曉芳，胡小英.在老年性白內(nèi)障手術(shù)患者中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的效果評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，(35)：460.

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1009-6019(2015)10-0226-01