舒適護(hù)理在宮頸癌新輔助化療中的應(yīng)用研究

周云蘭

舒適護(hù)理在宮頸癌新輔助化療中的應(yīng)用研究

周云蘭

目的 探討舒適護(hù)理在宮頸癌新輔助化療中的臨床療效。方法 選取160例宮頸癌輔助化療患者為研究對象，按照不同的護(hù)理方案，隨機均分為觀察組和對照組（n=80）。對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用舒適護(hù)理。對比分析2組患者的環(huán)境、心理、生理舒適度差異情況。結(jié)果 觀察組患者的環(huán)境、心理、生理舒適度得分顯著低于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 對宮頸癌輔助化療患者使用舒適護(hù)理干預(yù)措施，可以顯著降低患者的焦慮情緒，提高治療效果，值得臨床推廣。

舒適護(hù)理；宮頸癌；輔助化療

在現(xiàn)代臨床研究治療中，女性最常見的惡性腫瘤之一就是宮頸癌，宮頸癌的發(fā)病率僅次于乳腺癌，對女性的健康構(gòu)成了嚴(yán)重的威脅。治療宮頸癌的方法主要有手術(shù)治療和化療，治療過程極其漫長，患者往往會產(chǎn)生抑郁、焦慮等不良情緒，對患者的免疫力也會構(gòu)成嚴(yán)重的破壞，影響治療后的臨床效果，現(xiàn)代新型的舒適護(hù)理是依據(jù)患者的治療需求所產(chǎn)生的護(hù)理模式，可以顯著改善患者的臨床療效，本研究選取160例宮頸癌輔助化療患者，進(jìn)行舒適護(hù)理干預(yù)治療，療效顯著，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料 選取撫州市臨川區(qū)人民醫(yī)院2012年6月～2013年6月接受治療的160例宮頸癌輔助化療患者為研究對象，按照不同的治療方案，隨機均分為觀察組和對照組（n=80）。本次實驗研究已經(jīng)經(jīng)過本院倫理委員會批準(zhǔn)，患者和患者家屬均已經(jīng)簽署知情同意書。其中對照組患者年齡26～58歲，平均年齡（39．6±3．5）歲；病程8～12年，平均病程（12．53±3．15）年；19例未婚，61例已婚。觀察組患者年齡25～57歲，平均年齡（40．6±2．7）歲；病程9～11年，平均病程（11．43±2．25）年；20例未婚，60例已婚。2組患者在年齡、病程等一般臨床資料方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1．2 方法 對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理。對比分析2組患者的環(huán)境、心理、生理舒適度差異情況。

觀察組采用舒適護(hù)理，治療之前，護(hù)士前往病房查閱患者的病歷，對于患者的病情有足夠的了解。護(hù)理人員要面帶微笑、和藹可親的向患者介紹本院的環(huán)境和此病的基礎(chǔ)常識。治療中，護(hù)理人員進(jìn)行初期的檢查工作，對患者進(jìn)行溝通和交流，緩解患者的緊張情緒。調(diào)整好病房內(nèi)的溫度和濕度，對患者身體敏感的部位要適當(dāng)?shù)恼谏w，暴露的位置進(jìn)行消毒，護(hù)理中，護(hù)理人員要多注意細(xì)節(jié)，讓患者感覺到心理和生理同樣舒適。

護(hù)理人員要和患者進(jìn)行溝通和交流，深入的了解患者的內(nèi)心世界，積極、主動的去幫組患者，鼓勵患者將自己最真實的擔(dān)憂和想法說出來，對患者的臨床癥狀進(jìn)行相對應(yīng)的判斷和評估，使用關(guān)懷的語氣對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)治療，可以讓得了此病但是已經(jīng)治愈的患者進(jìn)行講解，使患者能夠全面的了解癌癥，樹立起治療癌癥的信心。如果患者因為手術(shù)而失去了生育功能，要輔導(dǎo)和協(xié)助患者度過悲傷時期。對于化療患者，可以成立病友互動中心，相互之間進(jìn)行交流，調(diào)整好積極的心態(tài)去進(jìn)行治療[1]。

家庭可以為患者提供精神保障和物質(zhì)基礎(chǔ)，親情可以使患者勇敢、堅強的去面對病魔，有效提高患者自身對不同事件的處理能力和應(yīng)激反應(yīng)。家屬要陪同患者面對整個治療過程。家屬的存在，會使得患者的不良情緒得到疏導(dǎo)和排解[2]。

1．3 觀察指標(biāo) 本院自行設(shè)計舒適度評分量表[3]，對于患者的環(huán)境、心理、生理進(jìn)行舒適度評價，分值為0～3分，＜1分判定為輕度不適，1～2分判定為中度不適，超過3分判定為嚴(yán)重不適。心理：患者情緒出現(xiàn)輕微變化以及主動訴說，判定為輕度不適?；颊咔榫w波動大，睡眠和飲食受到影響，判定為中度不適。患者情緒極度驚恐、煩躁，病情加重，判定為重度不適。

1．4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 12．0數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料以“x±s”表示，組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，組間率（%）的比較采用χ2檢驗，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義[4]。

2 結(jié)果

觀察組患者的環(huán)境、心理、生理舒適度得分顯著低于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。見表1。

3 討論

女性最常見的惡性腫瘤之一就是宮頸癌。宮頸癌的致病原因主要是由人類乳頭狀瘤病毒HPV引起的，宮頸癌患者中乳頭狀瘤病毒的檢出率高達(dá)99．8%。研究發(fā)現(xiàn)，宮頸癌的發(fā)病是一個多因素、多步驟的過程，宮頸癌的發(fā)病與免疫因素、端粒酶、抑癌基因的失活、癌基因激活等相關(guān)因素有聯(lián)系[5]。

很多患者的文化程度差異較大，患者沒有辦法認(rèn)識到宮頸癌及其相關(guān)的治療，患者往往會產(chǎn)生抑郁、焦慮等不良情緒，對患者的免疫力也會構(gòu)成嚴(yán)重的破壞，影響治療后的臨床效果，化療后的不良反應(yīng)會對患者的心理和生理狀態(tài)構(gòu)成嚴(yán)重的負(fù)面作用。宮頸癌手術(shù)具有特殊性，手術(shù)之后，患者體內(nèi)的激素會產(chǎn)生劇烈的變化，對患者情緒上的波動會造成影響，嚴(yán)重的影響了患者的夫妻生活[6]。

舒適護(hù)理是一種新的護(hù)理方式。是指通過一系列的護(hù)理方式將患者的生理、心理都提高到愉悅的程度，現(xiàn)代的護(hù)理人員除了進(jìn)行護(hù)理活動外，還要加強舒適護(hù)理方面的研究工作，舒適護(hù)理可以顯著提高患者的臨床療效，更加能夠增強護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)，對于當(dāng)下的臨床護(hù)理發(fā)展起到了促進(jìn)作用，完善和補充了整體護(hù)理模式[7]。通過舒適護(hù)理措施來達(dá)到治療疾病的一種方法，在疾病的治療中具有重要作用。宮頸癌患者使用舒適護(hù)理干預(yù)治療可以減少患者的并發(fā)癥和痛苦，縮短治療時間，有效的改善患者的生活質(zhì)量[8]。

綜上所述，對宮頸癌輔助化療患者使用舒適護(hù)理干預(yù)措施，可以顯著降低患者的焦慮情緒，提高治療效果，值得臨床推廣。

[1] 亢麗．宮頸癌介入治療圍手術(shù)期護(hù)理[J]．當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012，18（6）：97-98．

[2] 劉春源，溫勇，邢青青．新輔助化療在宮頸癌術(shù)前治療中的應(yīng)用[J]．河南外科學(xué)雜志，2010，14(6)：39-40．

[3] 張宏．舒適護(hù)理研究進(jìn)展[J]．國外醫(yī)學(xué)：護(hù)理學(xué)分冊，2010,20(1)：15-16．

[4] 淮麗,李小萍．官頸癌介入治療患者的舒適護(hù)理[J]．實用醫(yī)學(xué)雜志，2010，2(6)：148-150．

[5] 倪建芳．舒適護(hù)理模式對官頊癌患者介入治療影響的效果評價[J]．中國實用護(hù)理雜志，2012,2(4)：72-74．

[6] 陳淑合．介入治療中晚期官頸癌40例的舒適護(hù)理[J]．中國誤診學(xué)雜志，2010,9(26)：84-86．

[7] 沮婷．辛任平．宮頸癌介入治療的舒適護(hù)理觀稟[J]．按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)(中旬刊)，2011，6(4)：131-132．

[8] 劉運欣，于春輝，孫志偉．宮頸癌介入治療患者的舒適護(hù)理體會[J]．健康大視野,2013,4(11)：121-122．

10．3969/j．issn．1009-4393．2015．32．077

江西 344000 撫州市臨川區(qū)人民醫(yī)院 （周云蘭）