國外社區(qū)護(hù)理及對我國社區(qū)護(hù)理的借鑒

陳蕓

(湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬人民醫(yī)院 湖北 十堰 442000)

隨著我國社區(qū)管理的不斷增強(qiáng)，社區(qū)護(hù)理工作變得越來越重要，社區(qū)護(hù)理工作主要通過開展社區(qū)健康教育活動(dòng)落實(shí)，旨在提高社區(qū)住戶的生活質(zhì)量，保障社區(qū)住戶的身體健康，社區(qū)護(hù)理的對象不僅是社區(qū)當(dāng)中的一個(gè)居民，更是整個(gè)家庭，社區(qū)的所有居民組成了一個(gè)護(hù)理團(tuán)體［1］。通過有效的社區(qū)護(hù)理，可以促進(jìn)患者身體健康，可以大大降低患者的患病率，提高社區(qū)居民的生活質(zhì)量。但我國當(dāng)前的社區(qū)護(hù)理模式還不是很完善，社區(qū)護(hù)理管理機(jī)制也不健全，引進(jìn)國外的社區(qū)護(hù)理方法是十分必要的?，F(xiàn)對國外社區(qū)護(hù)理及對我國社區(qū)護(hù)理的借鑒進(jìn)行綜述。

1.國外社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀

1.1 英國社區(qū)護(hù)理。在國外，英國的社區(qū)護(hù)理發(fā)展速度是比較快的，英國社區(qū)護(hù)理行業(yè)的快速發(fā)展和當(dāng)?shù)卣慕?jīng)濟(jì)投入是分不開的。在英國，社區(qū)服務(wù)工作是比較重要的，社區(qū)服務(wù)制度和衛(wèi)生服務(wù)制度都是比較完善的，特別是社區(qū)衛(wèi)生保健制度，英國財(cái)政部門對社區(qū)衛(wèi)生保健的經(jīng)濟(jì)支持力度是比較大的，在英國，公民有著免費(fèi)進(jìn)行社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利。另外，英國的社區(qū)服務(wù)內(nèi)容是比較豐富的，不僅包括社區(qū)教區(qū)護(hù)理，還包括社區(qū)居民健康訪視護(hù)理，另外還有社區(qū)校區(qū)護(hù)理［2］。社區(qū)教區(qū)護(hù)理不僅進(jìn)行家庭護(hù)理，還進(jìn)行出院患者后期護(hù)理等，而社區(qū)健康訪視護(hù)理主要包括老年人訪視和疾病訪視，另外還包括社區(qū)健康知識(shí)宣傳和教育，而校區(qū)護(hù)理的對象主要是學(xué)校學(xué)生。

1.2 韓國社區(qū)護(hù)理。在韓國，從1950 年左右開始就開展了社區(qū)護(hù)理活動(dòng)，雖然當(dāng)時(shí)韓國的醫(yī)療設(shè)備還是不完善的，但韓國相關(guān)部門通過完善社區(qū)護(hù)理體系和社區(qū)護(hù)理制度，實(shí)施社區(qū)醫(yī)療保障方案，突出了護(hù)理人員的主體地位。韓國的醫(yī)療保健場所是比較多的，為需要保健治療的患者提供了保障，不僅設(shè)立了家庭護(hù)理場所和社區(qū)護(hù)理場所，還設(shè)立療養(yǎng)院，另外也開展了上門服務(wù)活動(dòng)。在社區(qū)護(hù)理人員選定當(dāng)中，嚴(yán)格按照工作要求進(jìn)行選拔和分配，對護(hù)理人員的資格和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行嚴(yán)格考查。

1.3 日本社區(qū)護(hù)理。日本社區(qū)護(hù)理工作的開展時(shí)間是早于韓國的，在社區(qū)護(hù)理工作的開展過程中，以法律作為保障，投入了比較大的資金。日本政府和相關(guān)部門頒布了多種社區(qū)護(hù)理相關(guān)法律，不僅有保健所法和老人保健法，還有保健婦法和保險(xiǎn)法等［3］。近年來，日本老齡化問題越來越嚴(yán)重，日本也通過把社區(qū)護(hù)理內(nèi)容融入醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)容的方式，有效落實(shí)了社區(qū)護(hù)理保健工作。在日本，社區(qū)護(hù)理內(nèi)容主要包括兩大類，第一大類是社區(qū)衛(wèi)生護(hù)理。第二大類是社區(qū)居家護(hù)理。

2.國外社區(qū)護(hù)理對我國社區(qū)護(hù)理的借鑒

2.1 政府和相關(guān)部門經(jīng)濟(jì)支持。通過國外社區(qū)護(hù)理發(fā)展，可以總結(jié)出一些社區(qū)護(hù)理發(fā)展規(guī)律。要想做好我國社區(qū)護(hù)理工作，政府和相關(guān)部門的經(jīng)濟(jì)支持是十分重要的，只有得到政府和相關(guān)部門的經(jīng)濟(jì)支持，才能為發(fā)展社區(qū)護(hù)理奠定基礎(chǔ)。

2.1.1 社區(qū)護(hù)理與網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)。隨著我國網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的不斷發(fā)展，社區(qū)護(hù)理與網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)之間的聯(lián)系越來越緊密，越來越多的地區(qū)開始進(jìn)行社區(qū)信息化建設(shè)，大大促進(jìn)了社區(qū)護(hù)理工作的有效落實(shí)，促進(jìn)了我國社區(qū)護(hù)理服務(wù)行業(yè)的發(fā)展。在社區(qū)護(hù)理工作當(dāng)中，護(hù)理人員可以使用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)及時(shí)發(fā)現(xiàn)社區(qū)護(hù)理問題，完成社區(qū)護(hù)理服務(wù)工作，可以完善社區(qū)護(hù)理服務(wù)模式，完善社區(qū)護(hù)理服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)護(hù)理模式的有效轉(zhuǎn)變。

2.1.2 完善社區(qū)護(hù)理保障制度。近年來，相關(guān)地區(qū)社區(qū)護(hù)理收費(fèi)項(xiàng)目越來越少，這就導(dǎo)致社區(qū)居民輕視疾病預(yù)防問題出現(xiàn)，因此，必須實(shí)現(xiàn)社區(qū)護(hù)理觀念的有效轉(zhuǎn)變，不斷完善社區(qū)護(hù)理保障制度，促進(jìn)我國社區(qū)護(hù)理工作的有效落實(shí)。

2.1.3 取得社會(huì)認(rèn)可。經(jīng)過相關(guān)研究調(diào)查，我國社區(qū)居民護(hù)理意識(shí)是比較弱的，其健康素養(yǎng)水平也是比較低的，大部分居民都不重視保健護(hù)理。在這種現(xiàn)狀下，我國相關(guān)部門必須加大社區(qū)護(hù)理知識(shí)的宣傳力度，讓更多的人了解護(hù)理保健知識(shí)，了解護(hù)理保健工作的重要性，強(qiáng)化居民的護(hù)理保健意識(shí)，提高居民的健康素養(yǎng)水平，最終取得社會(huì)廣大人民的支持，更利于社區(qū)護(hù)理工作的有效開展。

2.2 豐富社區(qū)護(hù)理內(nèi)容。在當(dāng)前的社區(qū)護(hù)理當(dāng)中，涉及到的護(hù)理內(nèi)容是比較少的，只注重對老年人和特殊人員護(hù)理，且社區(qū)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是比較大的，護(hù)理有效性比較低。因此，豐富社區(qū)護(hù)理內(nèi)容，加大社區(qū)護(hù)理工作調(diào)查，完善社區(qū)服務(wù)體系是十分重要的。

2.2.1 社區(qū)護(hù)理對象。要想豐富社區(qū)護(hù)理內(nèi)容，必須明確需要進(jìn)行社區(qū)護(hù)理的對象有哪些，在社區(qū)護(hù)理當(dāng)中，需要社區(qū)護(hù)理服務(wù)的對象不僅僅有老年人和特殊人，還包括術(shù)后康復(fù)患者以及健康人群。

2.2.2 社區(qū)護(hù)理工作。要想豐富社區(qū)護(hù)理內(nèi)容，還要提高社區(qū)護(hù)理全面性，社區(qū)護(hù)理工作不僅有社區(qū)衛(wèi)生護(hù)理和社區(qū)居民心理護(hù)理，還包括居民健康指標(biāo)評分、患者日常生活指導(dǎo)、醫(yī)療設(shè)備試驗(yàn)引導(dǎo)等，另外在社區(qū)護(hù)理工作當(dāng)中，預(yù)防護(hù)理工作也是十分重要的［4］。

2.3 社區(qū)護(hù)理人員培訓(xùn)。最后要加大對社區(qū)護(hù)理人員的培訓(xùn)和教育力度，要根據(jù)護(hù)理人員的工作內(nèi)容給予其系統(tǒng)化的教育和培訓(xùn)，拓展護(hù)理人員的護(hù)理知識(shí)面。提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，最終建立起一支高素質(zhì)、高水平的社區(qū)護(hù)理隊(duì)伍。

3.小結(jié)

綜上所述，我國應(yīng)當(dāng)大力借鑒國外社區(qū)護(hù)理科學(xué)方法，不斷完善我國社區(qū)護(hù)理服務(wù)體系，促進(jìn)我國社區(qū)護(hù)理事業(yè)的快速發(fā)展。

［1］ 張麗娟，王翠翠，陳婷，等.國內(nèi)外社區(qū)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)研究進(jìn)展［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2014，29(7):89 -91.

［2］ 杜海霞，金紅，劉冰，等.國內(nèi)外社區(qū)護(hù)理研究進(jìn)展［J］.中國社會(huì)醫(yī)學(xué)雜志，2014，21(2):123 -125.

［3］ 張薇，王志紅.國內(nèi)外社區(qū)護(hù)理人力資源配置方法研究現(xiàn)狀［J］.護(hù)理研究，2010，24(11):941 -943.

［4］ 張亞，王惠珍，高鈺琳，等.國外高血壓社區(qū)護(hù)理的研究進(jìn)展［J］.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28(4):4 -6.