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    循證護理對急性心肌梗死后心律失?;颊叩挠绊懛治?/h1>
    2015-03-25 10:58:35布威海麗且姆買買提王小梅
    大家健康(學術(shù)版) 2015年11期
    關(guān)鍵詞:住院費用臥床循證

    布威海麗且姆·買買提 王小梅

    (新疆喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院心內(nèi)一科 新疆喀什 844000)

    循證護理對急性心肌梗死后心律失常患者的影響分析

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    (新疆喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院心內(nèi)一科 新疆喀什 844000)

    目的:探討循證護理對急性心肌梗死后心律失?;颊叩男Ч?。方法:選取我院在2012年5月到2015年2月間收治的60例急性心肌梗死后心律失?;颊?,將其按照隨機法分為兩組,觀察組30例,對其實施循證護理措施,對照組30例,對其實施常規(guī)護理措施,觀察兩組患者的護理情況,并評估效果。結(jié)果:觀察組的護理滿意度顯著高于對照組,平均住院時間、臥床時間、住院費用都明顯比對照組低,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論:循證護理對于促進急性心肌梗死后心律失常患者的病情改善,提升護理有效率具有重要意義,值得在臨床上推廣應用。

    循證護理;急性心肌梗死;心律失常;護理效果

    急性心肌梗死后心律失常是臨床上較為常見的一種疾病,根據(jù)統(tǒng)計,四分之三的急性心肌梗死患者在發(fā)病期間合并心律失常,由此給患者的疾病治療造成了巨大影響,嚴重的還會危及患者的生命安全[1]。當前,循證護理在臨床上的應用越來越廣泛,對于輔助患者改善疾病,提高生活質(zhì)量具有重要意義。現(xiàn)在選取我院在2012年5月到2015年2月收治的60例急性心肌梗死后心律失?;颊撸瑢ζ鋵嵤┭C護理的情況進行回顧分析,并將回顧結(jié)果報告如下。

    1.資料和方法

    1.1 一般資料選取我院在2012年5月到2015年2月間收治的60例急性心肌梗死后心律失?;颊?,將其隨機分為兩組,觀察組30例,其中,男性患者17例,年齡在41-78歲之間,平均年齡為(60.2±3.5)歲,女性患者13例,年齡在42-82歲之間,平均年齡為(61.3±2.6)歲。對照組30例,其中,男性患者15例,年齡在43-80歲之間,平均年齡為(60.5± 2.5)歲,女性患者15例,年齡在41-79歲之間,平均年齡為(61.3±4.1)歲。所有患者均在發(fā)病48小時內(nèi)入院治療。兩組患者的年齡、性別、發(fā)病情況等對比,差異較小,無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法對照組患者實施常規(guī)護理,針對患者的具體情況指導其臥床休息、吸氧、心電圖監(jiān)護,同時嚴密觀察患者的病情,防止休克,針對并發(fā)癥及時處理。在對照組的基礎(chǔ)上,觀察組患者實施循證護理方法,具體的措施如下:

    1.2.1 根據(jù)以往此種疾病的護理經(jīng)驗,總結(jié)其中的護理重點及不足,抓住重點,彌補不足,通過分析臨床護理經(jīng)驗,根據(jù)患者的具體情況制定一套標準化的護理措施。

    1.2.2 心理疏導根據(jù)以往經(jīng)驗證明,急性心肌梗死后心律失?;颊呷菀壮霈F(xiàn)休克及并發(fā)癥感染的情況,由此導致患者產(chǎn)生恐懼心理,不利于疾病治療,對此,護理人員要耐心向患者講述此種疾病的治療方法及治療效果,幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,輔助護理及治療工作的開展[2]。

    1.2.3 飲食護理急性心肌梗死后心律失?;颊呷菀桩a(chǎn)生煩躁不安的情緒,精神狀態(tài)較差,難以進食,這會對患者的機體營養(yǎng)產(chǎn)生不良影響,對此,護理人員可以指導患者食用一些清淡的流食,同時避免辛辣、刺激性食物,以免刺激腸胃,引起不適。

    1.2.4 出院指導在以往處理急性心肌梗死后心律失常疾病時,導致并發(fā)的原因主要是由于患者對疾病認識不清,難以采取有效的預防措施,對此,在患者出院時,護理人員應當向患者詳細講述此種疾病的發(fā)病原因,并指導患者在日常生活中采取有效的預防措施,以降低疾病復發(fā)率和發(fā)生率[3]。

    1.3 統(tǒng)計學分析對于本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計學軟件進行檢驗分析,對于所得計量資料采用t檢驗,對于所得計數(shù)資料采用卡方檢驗,用%表示,以P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

    2.結(jié)果

    觀察組30例中,護理滿意21例(70%),一般滿意7例(23.33%),不滿意2例(6.67%),護理滿意度為93.3%,對照組30例患者中,護理滿意15例(50%),一般滿意8例(26.67),不滿意7例(23.33),護理滿意度為76.7%,觀察組的護理效果顯著優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    觀察組患者的平均住院時間為(11.3±1.5)d,平均臥床時間為(2.8 ±1.2)d,平均住院費用為(5124±231.5)元,對照組患者的平均住院時間為(17.8±2.5)d,平均臥床時間為(5.6±2.1)d,平均住院費用為(7024 ±311.5)元。觀察組患者的平均住院時間、臥床時間及住院費用都顯著比對照組低,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    3.討論

    急性心肌梗死主要指心肌缺血性壞死,導致原有的冠狀動脈出現(xiàn)病變,冠狀動脈供血突然減少,甚至中斷,從而引發(fā)心肌持續(xù)性的缺血,最終致使心肌壞死,同時并發(fā)心律失常,危及患者的生命安全。根據(jù)報道,患者在發(fā)病后的1個小時內(nèi)會容易發(fā)生死亡,而且死亡率高達50%,對于患者的生命安全造成了嚴重制約[4]。

    在本文的研究過程中,對照組患者采用常規(guī)護理,根據(jù)患者的實際情況進行相應的護理措施,確保患者的生命體征維持穩(wěn)定,能夠進行持續(xù)治療,改善病情。對于觀察組患者,除了采用常規(guī)護理外,還對其加入了循證護理措施,根據(jù)患者的病情,總結(jié)之前同類患者的護理方法和經(jīng)驗,制定出更加符合患者要求的護理模式,以輔助患者的疾病治療,此種護理方法表現(xiàn)出了極大的優(yōu)勢,通過應用循證護理,觀察組患者的臥床時間、住院時間和住院費用都比較低,不僅能夠推動患者病情改善,還為患者節(jié)約了治療成本,意義重大,與對照組相比,觀察組患者實施的循證護理具有顯著的優(yōu)越性,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。因此,循證護理措施值得在臨床推廣應用,以滿足患者的治療需求。

    [1]楊乙榮.循證護理對急性心肌梗死后心律失常患者的康復影響[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2014,11(17):102-104.

    [2]吳美玲,許秋嫦.急性心肌梗死后心律失常護理中循證護理的應用體會[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2014,12(09):150+152.

    [3]陳敏雄.循證護理在急性心肌梗死后心律失?;颊咧械膽眯Ч跩].中國醫(yī)藥指南,2013,20(07):330-331.

    [4]黃屹.探討循證護理在急性心肌梗死后心律失?;颊咧械膽眯Ч跩].中國醫(yī)藥指南,2013,31(19):353-354.

    R542.2+2

    B

    1009-6019(2015)11-0209-01

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