寧夏某疾病預(yù)防控制中心職工健康體檢結(jié)果分析

沈 梅，李 娜，曹守勤

（寧夏疾病預(yù)防控制中心，寧夏銀川750004）

寧夏某疾病預(yù)防控制中心職工健康體檢結(jié)果分析

沈 梅，李 娜，曹守勤

（寧夏疾病預(yù)防控制中心，寧夏銀川750004）

目的了解寧夏某疾病預(yù)防控制（疾控）中心職工的健康狀況，為探討職工的預(yù)防保健工作提供依據(jù)。方法以2014年7月寧夏某疾控中心（事業(yè)單位）健康體檢的449名職工為研究對象，用利霸350全自動(dòng)生化分析儀檢測健康體檢者空腹血糖、血脂、肝功能、尿酸等，并對檢測結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果男性三酰甘油、尿酸、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶平均水平高于女性，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）?？崭寡?、高密度脂蛋白膽固醇平均水平隨年齡增長而增加，總膽固醇、三酰甘油、尿酸平均水平在60歲前隨年齡增長而增加，≥60歲反而有所下降，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶異常主要集中在青年組（＜40歲）。結(jié)論該疾控中心職工血脂和肝功能異常率高，應(yīng)加強(qiáng)疾控中心職工醫(yī)療保健工作，堅(jiān)持定期健康檢查，改善膳食結(jié)構(gòu)，提高保健意識(shí)，積極參加體育鍛煉。

體格檢查； 傳染病控制； 衛(wèi)生系統(tǒng)機(jī)構(gòu)； 寧夏[回族自治區(qū)]

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展和人們生活水平的提高,人們生活方式與飲食結(jié)構(gòu)不斷改善，高血脂、脂肪肝、高尿酸血癥[1]和糖尿病患者越來越多，使人們健康狀況受到嚴(yán)重威脅[2]，因此，需要對事業(yè)單位職工定期進(jìn)行空腹血糖、血脂、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（alanine amiotransferase，ALT）等生化指標(biāo)進(jìn)行檢測，使其增強(qiáng)自我保健意識(shí)，了解自身健康狀況，及早發(fā)現(xiàn)自身潛在疾病?，F(xiàn)將2014年7月寧夏某疾病預(yù)防控制（疾控）中心（事業(yè)單位）職工各項(xiàng)生化指標(biāo)的檢測結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象 449名體檢者分別來自單位的不同科室，有醫(yī)務(wù)工作者、行政管理人員、工人及離退休人員，平均年齡（42.5±19.2）歲，其中男245名，平均年齡（47.5± 25.4）歲；女204名，平均年齡（36.5±13.3）歲。

1.2 方法

1.2.1 儀器與試劑

1.2.1.1 儀器 德國生產(chǎn)利霸350全自動(dòng)生化分析儀。

1.2.1.2 試劑 血糖（glucose，GLU）、總膽固醇（total cholesterol，TC）、三酰甘油（triglyceride，TG）、高密度脂蛋白膽固醇（high density lipoprotein cholesterol，HDL-C）、ALT和尿酸（urea acid，UA）試劑盒均購于濰坊三維生物工程集團(tuán)有限公司（批號(hào)：20140310），分析用人基質(zhì)質(zhì)控血清水平及其校準(zhǔn)品均購于英國朗道實(shí)驗(yàn)診斷有限公司（批號(hào)：897UN，有效期：02/2018）。

1.2.2 標(biāo)本采集及處理 采集體檢者空腹12h上肢靜脈血5 mL，1 h后以3 000r/min離心10 min，分離血清，于4 h內(nèi)由寧夏疾病預(yù)防控制中心檢測完畢。用朗道標(biāo)準(zhǔn)血清進(jìn)行定標(biāo)，朗道高、低2種定值質(zhì)控血清進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控，所有生化指標(biāo)在控后方可用利霸350全自動(dòng)生化分析儀檢測。

1.2.3 檢測方法 TC采用CHOD-PAP法，TG采用GPOPAP法，HDL-C采用直接清除法，GLU采用葡萄糖氧化酶法，UA采用尿酸氧化酶-過氧化物酶偶聯(lián)法，ALT采用賴氏比色法。所有檢測方法均為中華醫(yī)學(xué)會(huì)檢驗(yàn)學(xué)會(huì)推薦的國際標(biāo)準(zhǔn)方法[3]。

1.2.4 診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]TC：＜5.72 mmol/L為合適范圍，≥5.72 mmol/L為高膽固醇血癥；TG：＜1.70 mmol/L為合適范圍，≥1.70 mmol/L為高三酰甘油血癥；HDL-C：＞1.04 mmol/L為合適范圍，≤0.91 mmol/L為低高密度脂蛋白膽固醇血癥。具有高膽固醇血癥、高三酰甘油血癥和低高密度脂蛋白膽固醇血癥3種中任意一種者即判定為血脂異常。GLU：3.9～6.11mmol/L為正常，＞6.11 mmol/L為異常；ALT：＞40 U/L為異常；UA：男性208～428 μmol/L、女性155～357 μmol/L為正常。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以±s表示，采用方差檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率或構(gòu)成比表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 不同性別體檢者檢測結(jié)果比較 男性體檢者GLU、TG、TC、HDL-C、UA、ALT均高于女性，但男性體檢者GLU、TC、HDL-C平均水平與女性比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；TG、UA、ALT平均水平與女性比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），見表1。

2.2 不同年齡體檢者檢測結(jié)果比較 ＜30歲體檢者GLU水平與30～＜40歲比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；明顯低于其他年齡體檢者，但差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。60歲以下體檢者血清TC水平隨年齡增長呈上升趨勢，50～＜60歲體檢者TC水平最高，≥60歲體檢者反而有所下降。30歲以上各年齡組TG水平比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），均顯著高于小于30歲年齡組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。＜60歲各年齡組體檢者HDL-C水平比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；≥60歲體檢者HDL-C水平高于其他各年齡組體檢者，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。≥60歲體檢者ALT水平最低，與其他各年齡組比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。40～＜50歲、50～＜60歲體檢者UA水平均高于其他各年齡組體檢者，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），其他各年齡組體檢者UA水平比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表2。

表1 不同性別體檢者檢測結(jié)果比較（±s）

表1 不同性別體檢者檢測結(jié)果比較（±s）

項(xiàng)目GLU（mmol/L）TG（mmol/L）TC（mmol/L）HDL-C（mmol/L）UA（μmol/L）ALT（U/L）男女t P 5.13±1.13 1.73±1.04 5.21±0.86 1.37±0.39 423±96 28±22 4.88±0.92 1.12±0.92 5.01±0.96 1.35±0.41 335±77 20±15 8.9 13.3 5.5 6.4 10.1 12.7＞0.05＜0.01＞0.05＞0.05＜0.01＜0.01

表2 不同年齡體檢者檢測結(jié)果比較（±s）

表2 不同年齡體檢者檢測結(jié)果比較（±s）

注：與小于30歲比較，aP＜0.01；與大于或等于60歲比較，bP＜0.05；與大于或等于60歲比較，cP＜0.01；與40～＜50歲、50～＜60歲比較，dP＜0.01。

年齡（歲）＜30 30～＜40 40～＜50 50～＜60≥60 n GLU（mmol/L） TC（mmol/L） TG（mmol/L） HDL-C（mmol/L） UA（μmol/L）ALT（U/L）96 62 111 77 103 4.87±0.85 4.77±0.71 5.18±0.93 5.13±1.13 5.20±1.33 4.57±0.83 4.66±0.87 4.75±0.91 4.89±1.20 4.67±1.35 1.11±0.75 1.43±0.99a1.49±1.27a1.58±1.02a1.57±0.98a1.37±0.40b1.34±0.33b1.35±0.43b1.34±0.31b1.45±0.27 25±21c28±25c21±19c18±19c17±11 326±71d331±78d411±83 436±77 328±67d

表3 各年齡組陽性檢出率比較[n（%）]

2.3 各年齡組陽性檢出率比較 GLU、HDL-C陽性檢出率隨年齡增長而逐漸升高，TC、TG、UA陽性檢出率也隨年齡增長而上升，50～＜60歲最高，≥60歲反而有所下降，而ALT異常多見于小于40歲各年齡組，見表3。

3 討 論

寧夏某疾控中心健康體檢人員整體健康狀況不容樂觀，40歲以上高血糖檢出率隨年齡增長明顯上升，與國內(nèi)報(bào)道基本一致[2]，這主要是因?yàn)榭諝庳?fù)氧離子是存在于空氣中的自然因子，能有效降低高血糖，但自然環(huán)境的污染，負(fù)氧離子降低，人們體內(nèi)吸收不足，GLU水平隨年齡增長而升高[5]，因此，對健康體檢中發(fā)現(xiàn)的GLU水平高者平日應(yīng)注意血糖的控制，定期檢測，盡量避免出入公共場所，以防感染；同時(shí)，注意高血糖患者的飲食。

從表2可見，30歲以上各年齡組體檢者TG水平均顯著高于小于30歲體檢者，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。50～＜60歲體檢者TC水平最高。這可能因?yàn)?0～＜60歲體檢者承擔(dān)著社會(huì)和家庭的責(zé)任，壓力大，大量吸煙、飲酒，長時(shí)間精神緊張和心理壓力過重，容易導(dǎo)致血液黏稠度增高，這些因素很容易導(dǎo)致高血脂的發(fā)生[6]。血脂異常應(yīng)引起人們的注意，本次體檢結(jié)果提示，應(yīng)加強(qiáng)對40～60歲年齡段人群的血脂監(jiān)測，進(jìn)行定期體檢，多飲水，多進(jìn)食稀釋血液功能的食物，少進(jìn)食動(dòng)物內(nèi)臟，多參加體育鍛煉，戒煙、酒，情緒樂觀，保持心理健康，對血脂異常的防治具有重要臨床意義[7]。

從表3可見，＜40歲體檢者ALT陽性檢出率較高[15.19%（24/158）]，≥60歲最低[2.91%（3/103）]，反映了年輕人生活節(jié)奏快，長時(shí)間飲酒，長時(shí)間攝入高脂飲食或長時(shí)間大量進(jìn)食糖、淀粉等碳水化合物，使肝臟脂肪合成過多，引起肝細(xì)胞功能減退，使肝內(nèi)脂肪堆積，則反映到血液中，因此，年輕人ALT水平較高[8]。合理膳食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，每天堅(jiān)持體育鍛煉，此外，心情開朗、少生氣、注意勞逸結(jié)合，可防止脂肪肝的發(fā)生[9]。

本次體檢結(jié)果顯示，年輕人特別是男性TG、ALT異常率高，因此，與此相關(guān)的疾病，如高血壓、高血脂、冠心病、糖尿病、痛風(fēng)等發(fā)病率逐年增高，均與人們不健康的生活方式及不良的生活習(xí)慣有關(guān)[10]。通過健康體檢早期發(fā)現(xiàn)健康問題，對預(yù)防和治療疾病均很重要，從年輕人抓起，提倡養(yǎng)成合理飲食習(xí)慣，不要過度進(jìn)食甜食、油脂食物，不酗酒[10]，加強(qiáng)體育鍛煉，提高事業(yè)單位人員的身體素質(zhì)，對預(yù)防疾病的發(fā)生具有積極意義。

[1]侯義弘.50～60歲男性486例高尿酸與代謝綜合征各指標(biāo)分析研究[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，30（9）：1287-1288.

[2]王錚，譚貴泓，高博，等.成都市居民健康體檢影響因素分析[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)情報(bào)雜志，2014，30（1）：27-30.

[3]葉應(yīng)嫵，王毓三，申子瑜.全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程[M].3版.南京：東南大學(xué)出版社，2006：359-491.

[4]陳文斌，潘祥林.診斷學(xué)[M].6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：75-575.

[5]宋秀國，唐振起，袁福江.渤海新區(qū)1266例成人空腹血脂水平分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2012，9（2）：174-176.

[6]杜秀芳.東川區(qū)事業(yè)單位在職和離退休人員體檢血脂檢測結(jié)果分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2012，9（1）：88-90.

[7]王宏濤.健康教育在健康體檢中的重要意義[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2010，37（8）：1500-1501.

[8]王宇.開封市成人健康體檢脂肪肝患病率和危險(xiǎn)因素分析[J].河南職工醫(yī)學(xué)院院報(bào)，2012，24（1）：38-40.

[9]程烽，周麗，黃松雄.福州地區(qū)健康體檢人群脂肪肝患病現(xiàn)況分析[J].中國健康教育，2013，29（6）：554-555.

[10]徐厚蘭，危靜，蔣瑜.7395名工作人員健康體檢結(jié)果分析及預(yù)防干預(yù)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27（6）：567-568.

Analysis of physical examination results of staff of a Center for Disease Control and Prevention in Ningxia

Shen Mei，Li Na，Cao shouqin（Ningxia Center for Disease Control and Prevention，Yingchuan，Ningxia 750004，China）

ObjectiveTo understand the physical condition of staff of a center for disease control and prevention（CDC）and to provide basis for staff′s prevention and healthcare work.MethodsChose 449 staff of a center for disease control and prevention（public institution）who did physical examination in XXX as study objects.Tested their fasting blood′glucose，blood lipid，liver function，and uric acid using Liba 350 automatic biochemical analyser and statistically analyzed the test results.ResultsMale′s average level of triacylglycerol，uric acid，and alanine aminotransferase were higher than female′s，differences showing statistical significance（P＜0.01）.Average level of fasting blood-glucose and high-density lipoprotein increased as age grew.Average level of total cholesterol，triacylglycerol，and uric acid increased as age grew before 60 years old，and reduced at and after 60 years old.Abnormal alanine aminotransferase was mainly in teenage group.ConclusionThe abnormality rate of blood lipid and liver function of staff of a center for disease control and prevention in Ningxia is high.The medical and health work of this center should be reinforced.Keep periodic physical examination，improve dietary structure and health care consciousness，and take an active part in physical exercise.

Physical examination； Communicable disease control； Health systems agencies； Ningxia

10.3969/j.issn.1009-5519.2015.11.008

：A

：1009-5519（2015）11-1621-03

2015-01-26）

沈梅（1984-），女，寧夏銀川人，檢驗(yàn)技師，主要從事臨床檢驗(yàn)工作；E-mail：252790619@qq.com。

曹守勤（E-mail：416063001@qq.com）。