陳江峰
(浙江省余姚市小曹娥鎮(zhèn)衛(wèi)生院 浙江 余姚 315475)
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曲安奈德痛點(diǎn)注射治療骨科軟組織慢性損傷探究
陳江峰
(浙江省余姚市小曹娥鎮(zhèn)衛(wèi)生院浙江余姚315475)
【摘要】目的:針對(duì)在骨科臨床當(dāng)中出現(xiàn)軟組織的慢性損傷情況行以曲安奈德注射液痛點(diǎn)注射的方法效果,以及其所具備的安全穩(wěn)定性進(jìn)行探究。方法:隨機(jī)選取我院于2014年6月到2015年1月期間收治當(dāng)中的60例骨科患者,使用曲安奈德注射液聯(lián)合利多卡因完成痛點(diǎn)注射,觀察效果。結(jié)果:在選取的60例患者經(jīng)過曲安奈德注射液痛點(diǎn)注射之后,有36例患者完全恢復(fù)健康,有20例患者治療顯效,有4例患者治療無效,總體有效概率為93.33%。并且不存在明顯的不良反應(yīng)。結(jié)論:在骨科臨床當(dāng)中,針對(duì)軟組織的慢性損傷情況行以曲安奈德注射液痛點(diǎn)注射的方法是比較有效的,安全穩(wěn)定,因此值得在臨床當(dāng)中進(jìn)行推廣以及使用。
【關(guān)鍵詞】曲安奈德注射液;痛點(diǎn)注射;骨科;軟組織損傷;探究
軟組織挫傷在骨科臨床中非常常見,任何年齡段的患者都可能會(huì)出現(xiàn),屬于是一種多發(fā)且常見的外傷性疾病,對(duì)于患者的生活影響比較大,恢復(fù)起來也比較麻煩,當(dāng)前治療的方法比較多,但是局限性也比較多。因此,本文針對(duì)這樣的治療現(xiàn)狀,選取了我院當(dāng)中的60例骨科患者進(jìn)行曲安奈德注射液的痛點(diǎn)注射方法,取得了非常理想的治療效果。具體如下報(bào)告。
1.資料與方法
1.1 一般資料
隨機(jī)選取我院于2014年6月到2015年1月期間收治的骨科患者當(dāng)中的60例,其中男性患者28例,女性患者32例,平均年齡在(42.35±3.21)歲,病程都在三個(gè)星期以上八年以下。60例患者在年齡、病程等一般資料上都沒有明顯的差異,因此可以進(jìn)行比較。
1.2 治療方法
取曲安奈德注射液40毫克,與利多卡因(劑量:2毫升,濃度:2%)混合,保證充分混合之后,通過注射器抽取,保證沒有氣泡。之后在患者的痛點(diǎn)附近進(jìn)行按壓,尋找疼痛感最強(qiáng)的一點(diǎn),并將這個(gè)痛點(diǎn)作為中心,對(duì)患者的皮膚進(jìn)行消毒處理,之后繃緊該處皮膚,之后用注射器從垂直方向上入針,刺入骨膜之后,將注射針后退2毫米左右,回抽,確認(rèn)沒有回血現(xiàn)象之后緩慢地進(jìn)行注射藥液(約0.5毫升)之后將針頭退出少許,之后改變注射的方向,在患者的痛點(diǎn)周圍進(jìn)行注射剩余的1.5毫升藥液,之后進(jìn)行按摩,保證藥物能夠盡快擴(kuò)散并且盡快得到吸收,之后使用貼封貼進(jìn)行創(chuàng)口封閉。
1.3 臨床觀察指標(biāo)
注射結(jié)束之后一段時(shí)間,對(duì)患者的治療效果以及疼痛程度進(jìn)行觀察以及總結(jié)。
痊愈:患者的痛感明顯消失,并且各部分的功能都能夠正常進(jìn)行活動(dòng),沒有積液,經(jīng)過隨訪也沒有復(fù)發(fā)的情況;
顯效:患者的痛感得到緩解,并且各部分的功能基本可以進(jìn)行活動(dòng),積液非常少;
無效:患者的痛感沒有好轉(zhuǎn),甚至有加重的趨勢(shì),并且各部分不能保持正常的活動(dòng)。
總體的有效概率是排除無效率之外的痊愈和顯效的總和。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究中所涉及的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料采用(n,%)表示,采用卡方檢驗(yàn)。
2.結(jié)果
60例患者都進(jìn)行了曲安奈德注射液痛點(diǎn)注射的治療方法之后,有36例患者完全痊愈(60%),20例患者顯效(33.33%),4例患者無效(6.67%),總體有效人數(shù)為56例,占到93.33%。另外,有1例女性患者出現(xiàn)了輕微的月經(jīng)不調(diào)的癥狀,還有2例患者在注射點(diǎn)附近出現(xiàn)了輕微的脫色現(xiàn)象,不良反應(yīng)3例,占到5%。
3.討論
本次研究當(dāng)中,參與研究的60例患者進(jìn)行了曲安奈德注射液痛點(diǎn)注射的治療方法之后,有36例患者完全痊愈,20例患者顯效,4例患者無效,總體有效人數(shù)為56例,占到93.33%。顯然,使用曲安奈德注射液痛點(diǎn)注射這樣的治療方法對(duì)于軟組織的慢性損傷有非常好的治療效果。另外,有1例女性患者出現(xiàn)了輕微的月經(jīng)不調(diào)的癥狀,還有2例患者在注射點(diǎn)附近出現(xiàn)了輕微的脫色現(xiàn)象,不良反應(yīng)3例,占到5%。這一研究結(jié)果也與鐘波濤老師等在著作當(dāng)中的研究成果相一致。
在臨床中,曲安奈德屬于是一種具備極強(qiáng)的消炎效果的合成類固醇,能夠很好的控制人體當(dāng)中的肌腱組織出現(xiàn)炎性病變,強(qiáng)化膠原纖維降解的能力,進(jìn)而防止人體肌腱和其它的組織相互粘連,同時(shí)它還能強(qiáng)化糖原異生,讓蛋白質(zhì)能夠更好的進(jìn)行代謝,抑制其合成。同時(shí)緩解患者的炎癥和疤痕的形成,另外由于注射中的按摩,會(huì)讓患者的患處能夠適當(dāng)?shù)奶嵘郎囟?,進(jìn)而擴(kuò)張血管,促進(jìn)藥物的吸收。
另外,利多卡因是一種麻醉劑和指示劑,在注射之后患者有明顯的痛感降低的感受,如果沒有則說明注射的具體位置不夠準(zhǔn)確,需要重新進(jìn)行注射。
在臨床中進(jìn)行曲安奈德注射液痛點(diǎn)注射的治療方法可以很好的治療患者的軟組織出現(xiàn)慢性的損傷癥狀,操作起來十分的容易上手,對(duì)于病情的起效也比較快,經(jīng)濟(jì)效果也比較好,安全穩(wěn)定。不需要借助任何的高端設(shè)備,能夠在基層的門診當(dāng)中進(jìn)行應(yīng)用。但是,需要注意的是在操作過程中必須保證全程無菌,避免出現(xiàn)細(xì)菌感染的情況;對(duì)患者的過敏原進(jìn)行測試,防止患者對(duì)曲安奈德注射液存在過敏反應(yīng);拔出針頭之后及時(shí)對(duì)針孔進(jìn)行壓迫防止藥液外滲進(jìn)而造成患處的皮下組織以及對(duì)應(yīng)的部位的皮膚出現(xiàn)萎縮以及壞死。
結(jié)語:
綜上所說,在骨科臨床當(dāng)中,針對(duì)軟組織的慢性損傷情況行以曲安奈德注射液痛點(diǎn)注射的方法是比較有效的,并且操作也相對(duì)比較簡單,經(jīng)濟(jì)價(jià)值比較高,安全穩(wěn)定性比較高,因此值得在臨床當(dāng)中進(jìn)行推廣以及使用。
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【中圖分類號(hào)】R816.8
【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B
【文章編號(hào)】1009-6019(2015)23-0148-01