腹腔鏡治療膽原性胰腺炎的術后護理干預效果觀察

江麗偉

(黑龍江省農墾紅興隆管理局中心醫(yī)院 黑龍江 友誼 155811)

膽原性胰島炎具有病情急、致死率高的特點，對患者的生命安全造成嚴重的威脅［1］。腹腔鏡治療是臨床的主要治療方法，治療效果明顯。相關研究報道顯示，良好的護理能促進患者的早日康復［2］。本次研究共選取86 例腹腔鏡治療的膽原性胰腺炎的患者，并予以不同的護理方式，觀察腹腔鏡治療膽原性胰腺炎的術后護理效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014 年4 月至2015 年2 月收治的采用腹腔鏡治療的膽原性胰腺炎的患者86 例作為研究對象，將其隨機分為對照組(n =40)和干預組(n=46)，對照組中男性患者16 例，女性患者24 例，年齡在22 －64歲之間，平均年齡在(56.3 ±2.4)歲之間，干預組中男性患者25 例，女性患者21 例，年齡在(58.4 ±2.1)歲，所有患者經過臨床檢查均符合臨床膽原性胰島炎的診斷標準［3］，兩組患者的性別、年齡等臨床資料比較，差異無統(tǒng)計學意義，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

對照組采取常規(guī)的護理方法，干預組采取人性化護理方法，具體包括:①一般護理:為患者提供舒適的病房，保證空氣流通和陽光充足，定期對患者的病房進行清潔和消毒。②健康教育護理:向患者講解發(fā)生膽原性胰島炎的原因，相關的注意事項以及預防措施等。③疼痛護理:醫(yī)護人員指導患者行彎腰、側臥等方式減少其疼痛感。④心理護理:醫(yī)護人員要積極主動和患者進行溝通，了解患者的心理變化，消除患者的緊張、焦慮等不良心理，幫助患者樹立信心，鼓勵患者配合治療。⑤管道護理:密切關注患者的管道變化，保證引流管的暢通。

1.3 觀察指標

對患者的并發(fā)癥發(fā)生率、平均住院時間、復發(fā)率等指標進行觀察，分析不同的護理干預措施的護理效果。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS17.0 軟件進行統(tǒng)計本次研究的數(shù)據，計量資料采用平均數(shù)±標準差(±s)表示，采用t 檢驗，計數(shù)資料以百分率(%)表示，采用X2檢驗，P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率以及復發(fā)率情況

對照組患者有8 例出現(xiàn)并發(fā)癥，其中包括4 例囊腫，2 例呼吸窘迫，2例休克，并發(fā)癥的發(fā)生率為20%，經過6 個月的隨訪，有6 例出現(xiàn)復發(fā)，復發(fā)率為15%，干預組患者有2 例出現(xiàn)并發(fā)癥，其中包括1 例呼吸窘迫，1例囊腫，并發(fā)癥發(fā)生率為4.35%，隨訪后有1 例復發(fā)，復發(fā)率為2.17%，干預組的并發(fā)癥發(fā)生率和復發(fā)率均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

2.2 兩組患者的平均住院時間比較

對照組的平均住院時間為13.2 ±1.6d，干預組的平均住院時間為8.1 ±0.7d，干預組的平均住院時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

3.討論

膽原性胰島炎病情嚴重，并發(fā)癥多，因此，良好的護理對膽原性胰島炎的恢復有重要的意義［4］。人性化護理不僅體現(xiàn)可常規(guī)的護理方法，還對患者的心理、健康教育等多方面進行護理干預，心理護理干預能使醫(yī)護人員及時發(fā)現(xiàn)患者的心態(tài)變化，通過積極主動的溝通緩解患者心情，使患者保持最佳的心態(tài)，同時對患者進行健康教育能使患者對自己的病情有更全面的了解，有效的護理干預減少了疾病的病死率、并發(fā)癥發(fā)生率以及復發(fā)率。在護理過程中，除了上述的護理干預外，對患者的基本病情例如體溫、脈搏、血壓等生命體征進行觀察，方便對患者病情的變化的掌握，一旦發(fā)生異常，可以快速的通知主治醫(yī)師進行相關的處理。相關研究表明對患者予以有效的護理干預措施能明顯的提高患者的治愈率，縮短患者的平均住院時間，本次研究與該文獻報道結果基本相同［5］。

本次研究結果顯示，干預組的并發(fā)癥發(fā)生率和復發(fā)率均低于對照組，干預組的平均住院時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義，P ＜0.05。由此我們認為人性化護理應用于腹腔鏡治療膽原性胰腺炎的術后能降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率、復發(fā)率，縮短患者的平均住院時間，有利于膽原性胰島炎患者的恢復，效果明顯，有推廣應用的意義。

［1］ 武艷.腹腔鏡治療膽原性胰腺炎的術后護理［J］.中國醫(yī)藥指南，2014，22(13):375 －376.

［2］ 王悅，趙麗靜，尚爾杰.42 例重癥胰島炎護理體會［J］.局解手術學雜志，2010，13(3):45 －46.

［3］ 趙玉沛.膽原性胰島炎診斷標準與處理原則的探討［J］.中華肝膽外科雜志，2012，2(8):94 －95.

［4］ 馮晶，袁靜，茹靜，等.膽道內置管治療急性胰腺炎46 例圍手術期的護理［J］.中國誤診學雜志，2010，10(02):403 －404.

［5］ 林小蘭，梁曉萍.腹腔鏡治療早期重癥急性胰島炎患者的護理［J］.中國實用護理雜志，2010，24(33):96 －97.