門診高危妊娠孕婦的產前護理管理探討

宋永利

（北京市房山區(qū)婦幼保健院 北京 102488）

門診高危妊娠孕婦的產前護理管理探討

宋永利

（北京市房山區(qū)婦幼保健院 北京 102488）

目的：探討門診高危妊娠孕婦的產前護理管理探討。方法：選取2014年3月到2014年6月我院門診篩查的高危妊娠孕婦選擇，動態(tài)高危因素為：貧血、妊娠期糖尿病、臀位的一項高危因素孕婦隨機分為兩組，實驗組和對照組，對照組采用產前常規(guī)護理干預，實驗組采用產前針對性護理干預，觀察兩組產婦的護理效果。結果：實驗組孕婦的滿意度、高危妊娠轉陰率明顯高于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；實驗組新生兒窒息率、圍產兒死亡率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：門診對高危妊娠孕婦實行產前護理管理的效果顯著，提高孕產婦的滿意度和轉陰率，降低新生兒的窒息率和圍產兒死亡率，值得臨床推廣。

門診；高危妊娠孕婦；產前護理

高危妊娠對孕產婦及胎兒有著較高的危險性，可發(fā)生胎兒宮內生長遲緩、胎兒死亡、早產、先天畸形等，并且嚴重的還可能導致產婦及胎兒的死亡［1］。本文選取2014年3月到2014年6月我院門診篩查出只含貧血、妊娠期糖尿病、臀位其中一項高危因素的98例孕婦，隨機分為實驗組和對照組，對照組采用產前常規(guī)護理干預，實驗組采用產前針對性護理干預，觀察兩組產婦的護理效果，現報告如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料 選取2014年3月到2014年6月我院接診的98例單一高危因素孕婦，高危因素都選的是動態(tài)高危因素：貧血、妊娠期糖尿病、臀位。隨機分為實驗組和對照組，實驗組50例，年齡范圍：24－35歲，平均年齡：（29.85±3.71）歲；其中初產婦38例，經產婦12例。對照組48例，年齡范圍：23－34歲，平均年齡：（29.62±3.55）歲；其中初產婦25例，經產婦12例。比較兩組產婦的年齡、孕產史等基本資料，差異較小，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者入院后進行全面的身體檢查，包括孕婦的身體狀況、心理狀況、胎兒狀況等，掌握高危妊娠孕婦的具體情況，實施護理干預。對照組患者給予產前常規(guī)護理干預，嚴密監(jiān)測高危產婦的身體狀況、胎兒胎心及產前征兆，觀察孕婦的呼吸、脈搏、血壓、有無腹痛、陰道流血情況；調整飲食結構，加強孕婦營養(yǎng)，為胎兒生長提供充足的養(yǎng)分；做好高危孕婦病房的清潔準備工作，營造一個舒適的環(huán)境。實驗組患者給予產前針對性護理干預，根據高危妊娠孕婦的高危因素，制定針對性的護理方案，包括心理護理、健康教育、活動護理等，心理護理：高危妊娠產婦的情緒一般波動較大，心理壓力也大，所以護理人員要多與孕婦進行交流，指導孕婦的飲食、起居，學會調節(jié)不良情緒，緩解心理的壓力；健康教育：傳授有關高危妊娠的知識，讓孕婦了解妊娠的危險性，定期檢查的重要性。對高危因素有針對性地指導如何預防、避免風險，并進行營養(yǎng)指導及體重的管理；活動護理：根據孕婦的身體條件和高危因素情況，做運動計劃指導，避免巨大兒和難產的發(fā)生，降低危險因素。觀察并記錄兩組高危妊娠孕婦的護理情況。

1.3 統(tǒng)計學分析 對本文所得實驗數據均采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用X2檢驗，以P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

1.4 滿意度評價標準 采用我院自編的產婦滿意度調查表，包括護理人員的儀容儀表、護理方法、態(tài)度、產婦的疼痛度等，總分為100分，非常滿意≥85分，滿意66－84分，不滿意≤65分，滿意度＝非常滿意率＋滿意率。

2.結果

2.1 比較兩組產婦的滿意度 50例實驗組非常滿意42例，滿意8例，不滿意0例，滿意度為100%；48例對照組非常滿意29例，滿意15例，不滿意4例，滿意度為91.7%；實驗組產婦的滿意度明顯高于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組高危妊娠產婦的轉陰率 實驗組50例孕婦貧血23例，轉陰22例，妊娠期糖尿病16例，轉陰率12例，臀位11例，轉陰10例，高危妊娠總轉陰率為92%；對照組48例孕婦貧血19例，轉陰17例，妊娠期糖尿病20例，轉陰率16例，臀位9例，轉陰7例，高危妊娠總轉陰率為83.3%；實驗組高危妊娠產婦的轉陰率明顯高于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.3 比較兩組新生兒的情況 實驗組50例新生兒窒息2例，圍產兒死亡1例，新生兒窒息率為4%，圍產兒死亡率為2%；對照組48例新生兒窒息5例，圍產兒死亡2例，新生兒窒息率為10.4%。圍產兒死亡率為4.2%；實驗組新生兒的窒息率、圍產兒死亡率明顯低于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3.討論

據相關文獻報道，高危妊娠的新生兒窒息率、圍產兒死亡率都較高，約有45%左右的圍生兒的死亡是有高危妊娠所致［2］。由于孕婦及胎兒在高危妊娠期間，均伴隨較高的危險性，因此，在確認孕婦為高危妊娠者后，應當給予必要的醫(yī)療服務［3］。本文選取2014年3月到2014年6月我院接診的98例單一高危因素孕婦，隨機分為實驗組和對照組，實驗組采用產前針對性護理干預，對照組采用產前常規(guī)護理干預，觀察兩組產婦的滿意度、轉陰率及新生兒、圍產兒情況。發(fā)現針對性護理干預組患者的滿意度、高危妊娠轉陰率及新生兒的窒息率、圍產兒死亡率都明顯優(yōu)于常規(guī)護理干預組。因此，門診高危妊娠孕婦實行產前針對性的護理干預，通過產前針對性指導、定期復查和健康教育工作，有助于提高產婦和新生兒的情況，保證母嬰健康［4］，降低孕產婦和圍產兒的死亡率，臨床意義重大。

綜上認為，門診對高危妊娠孕婦實行產前護理管理的效果顯著，在提高產婦的滿意度和轉陰率，降低新生兒的窒息率和圍產兒死亡率，值得臨床推廣。

［1］李燕飛.高危妊娠孕婦的產前護理需求與護理干預研究［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，（33）：531－532.

［2］葉慧珍，李志娟，盧秀芬 .高危妊娠孕婦產前護理需求與護理干預的研究［J］.貴陽中醫(yī)學院學報，2013，（5）：284－285.

［3］季娟.高危妊娠孕婦產前的護理需求與護理干預研究［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，（35）：568－569.

［4］王秀云.分析高危妊娠產前的護理管理［J］.中國衛(wèi)生產業(yè)，2013，（6）：45－46.

R473.71

B

1009－6019（2015）08－0200－01