陰道超聲在子宮肌瘤診斷中的應(yīng)用價(jià)值

趙秀梅

（寧夏平羅縣婦幼保健所 寧夏 平羅 753400）

陰道超聲在子宮肌瘤診斷中的應(yīng)用價(jià)值

趙秀梅

（寧夏平羅縣婦幼保健所 寧夏 平羅 753400）

目的：探討陰道超聲在子宮肌瘤診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法：隨機(jī)選取到我所治療子宮肌瘤患者180例，分成實(shí)驗(yàn)組（90例）和對(duì)照組（90例），對(duì)照組患者采取腹部超聲進(jìn)行檢查，實(shí)驗(yàn)組患者采取陰道超聲檢查進(jìn)行治療，結(jié)束后比較兩組患者診斷效果。結(jié)果：治療結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)組患者肌壁間肌瘤（X2＝3.25，P＜0.05）、漿膜下肌瘤（X2＝6.18，P＜0.05）、黏膜下肌瘤（X2＝4.29，P＜0.05）、子宮頸肌瘤（X2＝5.34，P＜0.05）及總檢出情況（X2＝8.36，P＜0.05）均顯著優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：采取陰道超聲對(duì)子宮肌瘤患者進(jìn)行檢查，診斷率較高，適合在臨床上推廣使用。

陰道超聲；子宮肌瘤；診斷

在臨床中，對(duì)子宮肌瘤檢查的常見方法有超聲檢查、診斷性刮宮、宮腔鏡檢查以及腹腔鏡檢查等，最為常用的為超聲檢查，這是因?yàn)槔贸暀z查可以清晰顯示患者的肌瘤的狀態(tài)［1］。本研究中為了探討陰道超聲在子宮肌瘤診斷中的應(yīng)用價(jià)值，隨機(jī)選取到我所治療子宮肌瘤患者180例，分成實(shí)驗(yàn)組（90例）和對(duì)照組（90例），對(duì)照組患者采取腹部超聲進(jìn)行檢查，實(shí)驗(yàn)組患者采取陰道超聲檢查進(jìn)行治療，結(jié)束后發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者的診斷率顯著高于對(duì)照組，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1.一般資料和方法

1.1 一般資料

在本研究中，我們隨機(jī)選取2011年4月至2014年4月到我所治療子宮肌瘤患者180例，所有患者均經(jīng)病理性驗(yàn)證為子宮肌瘤，年齡范圍為32－58歲，平均年齡為（42.9±1.2）歲，病程1－8年，平均病程（4.9± 1.5）年。本研究中患者出現(xiàn)不同程度的腹痛，部分患者月經(jīng)過多、經(jīng)期延長或者縮短等癥狀，患者均有孕產(chǎn)史。所有患者均排除嚴(yán)重感染疾病和惡性腫瘤等疾病。本研究中實(shí)驗(yàn)組90例患者中，年齡范圍為32－55歲，平均年齡為（39.4±1.3）歲，病程2－8年，平均病程（4.9±1.5）年；對(duì)照組90例患者中，年齡范圍為33－58歲，平均年齡為（43.3±1.1）歲，病程1－7年，平均病程（4.8±1.7）年；兩組患者在年齡分布、病程等方面比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以納入研究使用。

1.2 研究方法

本研究中對(duì)照組患者采取腹部超聲進(jìn)行檢查，檢查選取的儀器為彩色多普勒超聲診斷儀，其探頭頻率范圍為3.5－5.0MHz。具體檢查方法如下：檢查前保證患者膀胱充盈，檢查時(shí)要求患者的姿勢為平臥位，然后利用探頭對(duì)患者的腹部進(jìn)行檢查，主要部位為子宮和雙側(cè)附件。實(shí)驗(yàn)組患者采取陰道超聲進(jìn)行檢查，檢查時(shí)選用的儀器為超聲診斷儀，其探頭頻率方位為4－8Hz，具體檢查方法如下；在檢查前，要求患者保證膀胱排空，其姿勢取膀胱截石位，在檢查時(shí)要將探頭套上避孕套，然后進(jìn)入患者的陰道進(jìn)行檢查，其檢查主要內(nèi)容為患者子宮肌瘤的數(shù)目、大小和部位等，在檢查時(shí)要將探頭進(jìn)行多角度、多方位檢查。

1.3 治療評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本研究中，檢查結(jié)束后對(duì)所有患者按照如下標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，具體為：①兩組患者肌壁間肌瘤檢出情況比較；②兩組患者漿膜下肌瘤檢出情況比較；③兩組患者黏膜下肌瘤檢出情況比較；④兩組患者子宮頸肌瘤檢出情況比較。⑤兩組患者總檢出情況比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

實(shí)驗(yàn)中所得數(shù)據(jù)利用SPSS17.0進(jìn)行處理和分析，統(tǒng)計(jì)方法采用t檢驗(yàn)和X2檢驗(yàn)進(jìn)行分析，當(dāng)判斷指標(biāo)P＜0.05時(shí)，表明其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者肌壁間肌瘤檢出情況比較

檢查結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)組患者中，檢出52例，檢出率為57.8%；對(duì)照組患者中，檢出37例，檢出率為41.1%；兩組患者肌壁間肌瘤檢出情況進(jìn)行差異比較，其中X2＝3.25，P＜0.05，差異顯著，這表明采取陰道超聲對(duì)子宮肌瘤患者進(jìn)行檢查，可以有效檢出患者的肌壁間肌瘤，幫助患者進(jìn)行早期治療。

2.2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者漿膜下肌瘤檢出情況比較

檢查結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)組患者中，檢出31例，檢出率為34.4%；對(duì)照組患者中，檢出17例，檢出率為18.9%；兩組患者漿膜下肌瘤檢出情況進(jìn)行差異比較，其中X2＝6.18，P＜0.05，差異顯著，這表明采取陰道超聲對(duì)子宮肌瘤患者進(jìn)行檢查，可以有效檢出患者的漿膜下肌瘤，幫助患者進(jìn)行早期治療。

2.3 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者黏膜下肌瘤檢出情況比較

檢查結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)組患者中，檢出52例，檢出率為57.8%；對(duì)照組患者中，檢出37例，檢出率為41.1%；兩組患者黏膜下肌瘤檢出情況進(jìn)行差異比較，其中X2＝4.29，P＜0.05，差異顯著，這表明采取陰道超聲對(duì)子宮肌瘤患者進(jìn)行檢查，可以有效檢出患者的黏膜下肌瘤，幫助患者進(jìn)行早期治療。

2.4 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者子宮頸肌瘤檢出情況比較

檢查結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)組患者中，檢出25例，檢出率為27.7%；對(duì)照組患者中，檢出12例，檢出率為13.3%；兩組患者子宮頸肌瘤檢出情況進(jìn)行差異比較，其中X2＝5.34，P＜0.05，差異顯著，這表明采取陰道超聲對(duì)子宮肌瘤患者進(jìn)行檢查，可以有效檢出患者的子宮頸肌瘤，幫助患者進(jìn)行早期治療。

2.5 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者總檢出情況比較

檢查結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)組患者中，檢出子宮肌瘤86例，未檢出4例，檢出率為95.6%；對(duì)照組患者中，檢出子宮肌瘤73例，未檢出19例，檢出率為81.1%；兩組患者總檢出情況進(jìn)行差異比較，其中X2＝8.36，P＜0.05，差異顯著，這表明采取陰道超聲對(duì)子宮肌瘤患者進(jìn)行檢查，可以提高患者的診斷水平，幫助患者做好早期治療。

3.討論

子宮肌瘤在臨床婦科治療中屬于發(fā)病率較高的一類疾病，但是由于瘤體較小，這些患者通常沒有表現(xiàn)出明顯的臨床癥狀，因此這種腫瘤的實(shí)際發(fā)病率要比我們想象的要高的多。所以，對(duì)子宮肌瘤患者提高其診斷的準(zhǔn)確性和靈敏性就顯得十分重要，有著很重要的現(xiàn)實(shí)意義。

在本研究中，我們對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者采取的為經(jīng)陰道超聲檢查，這種檢查可以有效地判斷患者肌瘤的具體體積和血管形成，因而診斷準(zhǔn)確率較高，為患者的及時(shí)治療提供了可靠的依據(jù)，縮短患者的治療時(shí)間，提高患者的治療效率。采取經(jīng)陰道超聲檢查，我們可以清楚地判斷患者子宮動(dòng)脈、卵巢的血流敏感性，而且這種檢查時(shí)間短，可以重復(fù)使用［2］。對(duì)患者的檢查要求低，患者在檢查前無需將膀胱充盈，另外在檢查時(shí)，不會(huì)受到患者自身因素的影響，因此使用范圍較廣，而且對(duì)于部分患者存在的小肌瘤，也可以很好地顯示。因此這種經(jīng)陰道超聲檢查與經(jīng)腹部超聲診斷相比，其更加貼近盆腔臟器，而且其檢查結(jié)果可以采用寬景成像，為醫(yī)生的正確診斷提供了科學(xué)依據(jù)，提高了患者的正確診斷率。因此通過本研究我們發(fā)現(xiàn)，采取陰道超聲對(duì)子宮肌瘤患者進(jìn)行檢查，診斷率較高，適合在臨床上推廣使用。

［1］丁蕓，王流強(qiáng)，薛利 .陰道彩超檢查子宮肌腺病和子宮肌瘤的臨床效果對(duì)比分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2011，9（19）：36－37.

［2］蔣麗 .經(jīng)陰道及腹部彩色多普勒超聲在鑒別診斷子宮肌瘤與子宮腺肌瘤中的臨床應(yīng)用［J］.中外健康文摘，2012，（6）：215－216.

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1009－6019（2015）08－0178－02