布地奈德和沙丁胺醇聯(lián)合霧化吸入在小兒支氣管哮喘中的治療效果

譚麗瑋

（寧夏回族自治區(qū)中寧縣白馬鄉(xiāng)衛(wèi)生院 寧夏 中寧 755100）

布地奈德和沙丁胺醇聯(lián)合霧化吸入在小兒支氣管哮喘中的治療效果

譚麗瑋

（寧夏回族自治區(qū)中寧縣白馬鄉(xiāng)衛(wèi)生院 寧夏 中寧 755100）

目的：探討布地奈德和沙丁胺醇聯(lián)合霧化吸入在小兒支氣管哮喘中的治療效果。方法：隨機(jī)選取我院收治的小兒支氣管哮喘患者300例，分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各150例，對(duì)照組采取常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合布地奈德和沙丁胺醇進(jìn)行霧化吸入治療，結(jié)束后比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：治療結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)組治療效果（X2＝3.89，P＜0.05）顯著優(yōu)于對(duì)照組，不良反應(yīng)（X2＝0.65，P＞0.05）差異不顯著，治療效果較為滿意。結(jié)論：采取布地奈德和沙丁胺醇聯(lián)合霧化吸入治療小兒支氣管哮喘患者，治療效果較好，適合在臨床上推廣使用。

布地奈德；沙丁胺醇；霧化吸入

小兒支氣管哮喘在兒科治療中屬于常見多發(fā)疾病，為了研究布地奈德和沙丁胺醇聯(lián)合霧化吸入在小兒支氣管哮喘中的治療效果，隨機(jī)選取我院收治的小兒支氣管哮喘患者300例分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各150例，對(duì)照組采取常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合布地奈德和沙丁胺醇進(jìn)行霧化吸入治療，結(jié)束后發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者治療效果較好，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1.一般資料和方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2013年1月至2014年1月我院收治的小兒支氣管哮喘患者300例，其中男154例，女146例，患者年齡范圍為8個(gè)月－7歲，平均年齡為（2.9±1.7）歲，病程3個(gè)月－4年，平均病程（2.3±1.5）年。所有患者經(jīng)臨床均被診斷為小兒支氣管哮喘，其診斷標(biāo)準(zhǔn)符合2003年全國兒科哮喘防治協(xié)作組制定的兒童哮喘標(biāo)準(zhǔn)［1］，所有患者均表現(xiàn)出不同程度的呼吸困難、胸悶、咳嗽等癥狀。本研究中實(shí)驗(yàn)組患者中，男81例，女69例，患者年齡范圍為8個(gè)月－6歲，平均年齡為（2.7±1.9）歲，病程3個(gè)月－2年，平均病程1.9±1.7年；對(duì)照組患者中，男73例，女77例，患者年齡范圍為1－7歲，平均年齡為（3.1±2.2）歲，病程5個(gè)月－2年，平均病程（2.1±1.8）年。兩組患者在性別、年齡、病程等方面比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以納入研究使用。

1.2 研究方法

對(duì)照組采取常規(guī)治療，具體包括：對(duì)患者采取基本的對(duì)癥治療，包括服用抗生素、抗病毒藥物，對(duì)于呼吸困難較為嚴(yán)重的患者則采取支氣管擴(kuò)張藥物和吸氧治療，同時(shí)給予患者最基本的調(diào)節(jié)體液平衡和酸堿平衡的治療。實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合布地奈德和沙丁胺醇進(jìn)行霧化吸入治療，具體為：由于患者年齡懸殊較大，因此在用藥時(shí)需要對(duì)不同年齡階段的兒童給予不同的藥量。本研究中對(duì)于年齡小于3歲的患者，每次要求其霧化吸入布地奈德混懸液1mL，硫酸沙丁胺醇霧化吸入0.25 mL，每種吸入液均需與2mL生理鹽水混合使用，每天兩次；對(duì)于年齡大于3歲的兒童，要求其每次吸入布地奈德混懸液2mL，硫酸沙丁胺醇吸入溶液同3歲前兒童。每種吸入液均需與2mL生理鹽水混合使用，每天兩次?；颊呔柽B續(xù)治療一個(gè)療程（7天）。

1.3 治療評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本研究中，對(duì)患者的治療效果按照如下指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)：①兩組患者療效比較。將患者的治療效果分為顯效、有效、無效三種，具體為：顯效：患者臨床癥狀消失，肺部哮鳴音及濕啰音也消失，后期無復(fù)發(fā)；有效：患者臨床癥狀得到基本緩解，肺部哮鳴音及濕啰音也得到緩解，后期無復(fù)發(fā)；無效：患者臨床癥狀無改善或者加重，部分患者則出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況。②兩組患者癥狀消失時(shí)間比較。③兩組患者不良反應(yīng)比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

實(shí)驗(yàn)中所得數(shù)據(jù)利用SPSS17.0進(jìn)行處理和分析，統(tǒng)計(jì)方法采用t檢驗(yàn)和X2檢驗(yàn)進(jìn)行分析，當(dāng)判斷指標(biāo)P＜0.05時(shí)，表明其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者療效比較

治療結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)組中，顯效75例，有效54例，無效21例，總有效率為86.0%，對(duì)照組患者中，顯效46例，有效45例，無效59例，總有效率為60.7%，兩組治療效果情況進(jìn)行差異比較，其中X2＝3.89，P＜0.05，這表明采取布地奈德和沙丁胺醇聯(lián)合霧化吸入治療小兒支氣管哮喘患者，治療效果較為滿意。

2.2 兩組癥狀消失時(shí)間比較

治療結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)組患者中肺部濕啰音消失時(shí)間（3.6±1.2）d，咳嗽消失時(shí)間（5.3±1.4）d，呼吸困難消失時(shí)間（4.1±1.1）d，對(duì)照組患者中肺部濕啰音消失時(shí)間（4.7±1.3）d，咳嗽消失時(shí)間（7.6±1.1）d，呼吸困難消失時(shí)間（6.7±1.3）d，兩組患者進(jìn)行差異比較，肺部濕啰音（X2＝4.26，P＜0.05），咳嗽（X2＝4.31，P＜0.05），呼吸困難（X2＝5.21，P＜0.05）差異均顯著，這表明采取布地奈德和沙丁胺醇聯(lián)合霧化吸入治療小兒支氣管哮喘患者，有利于患者盡快緩解癥狀，促使患者早日康復(fù)。

2.3 兩組不良反應(yīng)比較

治療結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)1例，不良反應(yīng)率為0.6%，對(duì)照組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)3例，不良反應(yīng)率為2.0%，兩組患者不良反應(yīng)率進(jìn)行差異比較（X2＝0.65，P＞0.05），差異顯著，這表明采取布地奈德和沙丁胺醇聯(lián)合霧化吸入治療小兒支氣管哮喘患者，治療較為安全，患者可以放心使用。

3.討論

目前治療支氣管哮喘采取的方法為霧化吸入治療［2］。采取這種方法對(duì)患兒進(jìn)行治療，可以使藥物以氣霧的形式直接作用于出現(xiàn)病變的呼吸氣道，其藥效發(fā)揮快速有效，可以及時(shí)緩減患者的病情，同時(shí)也可以避免對(duì)非病變器官的影響，用藥較為安全，患者可以放心使用。本研究中使用的治療藥物為布地奈德和沙丁胺醇。布地奈德霧化混懸液屬于一種霧化吸入的非鹵化糖皮質(zhì)激素，當(dāng)患兒吸入后，對(duì)支氣管痙攣、哮喘均有較好的療效。沙丁胺醇屬于一種β2受體激動(dòng)劑，可以降低血管通透性，對(duì)呼吸道平滑肌可以起到緩解作用，增強(qiáng)黏液纖毛的清除功能，降低肥大細(xì)胞的作用。綜上所述，通過本研究中對(duì)隨機(jī)抽取的小兒支氣管哮喘患者300例進(jìn)行隨機(jī)實(shí)驗(yàn)，研究結(jié)束后發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者的療效和癥狀消失時(shí)間均顯著優(yōu)于對(duì)照組，表明采取布地奈德和沙丁胺醇聯(lián)合霧化吸入治療小兒支氣管哮喘，治療效果較好，安全性高，適合在臨床上推廣使用。

［1］胡亞美，江載芳，諸福棠.實(shí)用兒科學(xué)［M］.7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：97.

［2］吳宗躍.不同霧化吸入方式治療小兒哮喘的效果評(píng)價(jià)［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，（21）：125－126.

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1009－6019（2015）08－0164－01