加味麻杏石甘湯治療小兒肺炎

魏聞

(睢寧縣中醫(yī)院兒科 江蘇睢寧 221200)

加味麻杏石甘湯治療小兒肺炎

魏聞

(睢寧縣中醫(yī)院兒科 江蘇睢寧 221200)

目的：研究分析加味麻杏石甘湯治療小兒肺炎的臨床療效。方法：在江蘇省睢寧縣中醫(yī)院兒科收治的小兒肺炎患兒中隨機(jī)挑選52例作為研究對(duì)象，并隨機(jī)均勻分為兩組，對(duì)照組接受常規(guī)的藥物治療，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上以加味麻杏石甘湯進(jìn)行治療。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患兒11例痊愈，9例治療效果顯著，5例治療有效，1例治療無(wú)效，治療有效率96.2%。對(duì)照組患兒5例痊愈，9例治療效果顯著，8例治療有效，4例治療無(wú)效，治療有效率為84.6%。結(jié)論：加味麻杏石甘湯治療小兒肺炎，效果顯著，具有臨床推廣價(jià)值。

小兒肺炎;加味麻杏石甘湯;咳嗽

小兒肺炎是臨床兒科常見(jiàn)的一種急性感染性呼吸系統(tǒng)疾病，主要由病毒和細(xì)菌所引起，一般在春、冬兩季的發(fā)病率較高，對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育造成的影響較大。采用西藥治療小兒肺炎，具有一定的毒副作用，而且容易產(chǎn)生抗藥性，總體治療效果相對(duì)來(lái)說(shuō)并不十分理想。江蘇省睢寧縣中醫(yī)院兒科以加味麻杏石甘湯治療小兒肺炎，取得的療效較好，具體報(bào)告如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料：江蘇省睢寧縣中醫(yī)院兒科在2012年3月～2013年1月之間共收治小兒肺炎患者156例，從中隨機(jī)挑選52例作為本次研究的實(shí)驗(yàn)對(duì)象，所有患兒經(jīng)臨床診斷，均符合相關(guān)肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。52例患兒中包括男性患兒28例，女性患兒24例，臨床表現(xiàn)為咳嗽的有21例，發(fā)熱的有17例，肺部啰音的有14例。將所有患兒隨機(jī)均勻分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組患兒26例。實(shí)驗(yàn)組患兒年齡在5個(gè)月～10歲之間，平均年齡(5±2.3)歲，對(duì)照組年齡在8個(gè)月～8歲之間，平均年齡(4.8±2.4)歲。兩組患兒在年齡、性別、病情等一般資料上無(wú)明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法：對(duì)兩組患兒實(shí)施常規(guī)的抗生素、激素等藥物治療。實(shí)驗(yàn)組患兒在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采取加味麻杏石甘湯進(jìn)行治療，以100m l為基本藥量，每日3次。對(duì)照組患兒僅接受常規(guī)的藥物治療。觀察兩組患兒治療后的臨床表現(xiàn)。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：患兒治療一周后，臨床癥狀基本消失，各項(xiàng)指標(biāo)均恢復(fù)正常。顯效：一周后，患兒臨床癥狀和體征明顯好轉(zhuǎn)，肺部啰音基本消失。有效：一周后，患兒癥狀減輕，體征表現(xiàn)改善，肺部啰音減少。無(wú)效：治療后臨床癥狀和體征無(wú)變化或病情惡化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：對(duì)兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類(lèi)和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率(%)表示，組間率對(duì)比采取x2檢驗(yàn)，對(duì)比以P＜0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患兒經(jīng)常規(guī)藥物加加味麻杏石甘湯治療后，11例患兒痊愈，9例患兒治療效果顯著，5例患兒治療有效，1例治療無(wú)效，治療有效率96.2%。對(duì)照組患兒經(jīng)常規(guī)藥物治療后，5例患兒痊愈，9例患兒治療效果顯著，8例患兒治療有效，4例患兒治療無(wú)效，治療有效率為84.6%。實(shí)驗(yàn)組患兒咳嗽、肺部啰音等消失時(shí)間明顯短于對(duì)照組。兩組患兒治療后均未出現(xiàn)并發(fā)癥。

3.討論

小兒肺炎在臨床上屬于一種常見(jiàn)的呼吸道疾病，發(fā)病率高，且對(duì)患兒形成的影響較大，若不及時(shí)治療或治療不徹底，易導(dǎo)致患兒病情反復(fù)發(fā)作，并增加患兒并發(fā)癥的發(fā)生機(jī)率。小兒肺炎的臨床一般表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、氣喘以及肺部啰音等。中醫(yī)上將此病歸于"肺炎喘嗽"范疇，主要病理為患兒氣血不通，外衛(wèi)不固，所以導(dǎo)致外邪之氣侵襲，邪氣進(jìn)入患兒體內(nèi)，化熱煉液成痰，痰熱郁結(jié)于肺部，久而形成小兒肺炎［1］。所以對(duì)于小兒肺炎，治療的關(guān)鍵在于清肺化痰。

加味麻杏石甘湯是中醫(yī)治療小兒肺炎的傳統(tǒng)藥方，以炙麻黃、杏仁、黃芩、川貝、甘草、魚(yú)腥草、枇杷葉、丹參、黃芪、紅蚤休配伍，魚(yú)腥草、黃芩等清熱解毒，麻黃、紅蚤休等抗毒消炎，丹參活血化瘀?？傮w來(lái)看，加味麻杏石甘湯可以有效減少患兒肺泡的滲透，促進(jìn)肺泡液的再吸收作用，同時(shí)有效控制肺部的感染程度，起到良好的止咳、平喘、解痙效果［2］。另外，此藥方還可以調(diào)節(jié)免疫功能，提高患兒的身體免疫力，避免患兒出現(xiàn)反復(fù)的呼吸道感染癥狀，有效縮短治療時(shí)間。并且，加味麻杏石甘湯味甘甜，口感好，患兒易于服用［3］。

通過(guò)本次實(shí)驗(yàn)研究，實(shí)驗(yàn)組患兒服用加味麻杏石甘湯后，治療有效率為96.2%，對(duì)照組有效率僅為84.6%，實(shí)驗(yàn)組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，且治療后未出現(xiàn)毒副作用，療效顯著。

綜上所述，加味麻杏石甘湯治療小兒肺炎，療效好，治療時(shí)間短，無(wú)毒副作用，且在治療費(fèi)用少，總體治療優(yōu)勢(shì)明顯，是一種具有一定臨床推廣價(jià)值的小兒肺炎治療藥物。

［1］朱開(kāi)敏.中藥保留灌腸治療小兒肺炎116例觀察［J］.四川中醫(yī)，2003，21(4)：61-62.

［2］王素華，嚴(yán)天順.加味麻杏石甘湯治療小兒肺炎喘嗽60例［J］.四川中醫(yī)，2003，21(10)：78.

［3］史雯.加味麻杏石甘湯治療40例小兒肺炎的體會(huì)［J］.求醫(yī)問(wèn)藥(學(xué)術(shù)版)，2012，10(7)：81-82.

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