職業(yè)健康體檢中粉塵作業(yè)人員肺功能檢查結(jié)果情況分析

商桂娟

(寶應(yīng)縣疾病預(yù)防控制中心　江蘇　寶應(yīng)　225800)

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職業(yè)健康體檢中粉塵作業(yè)人員肺功能檢查結(jié)果情況分析

商桂娟

(寶應(yīng)縣疾病預(yù)防控制中心江蘇寶應(yīng)225800)

【摘要】通過職業(yè)健康體檢，能夠?qū)と说纳眢w素質(zhì)情況進(jìn)行詳細(xì)的了解，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)職業(yè)健康損害，以便采取相關(guān)的措施，改善工人的身體狀況。粉塵作業(yè)人員在工作過程中，會(huì)對(duì)自身的肺功能造成較大的傷害，因此需要及時(shí)對(duì)其進(jìn)行檢查評(píng)估，確保工作人員的身體素質(zhì)，避免因職業(yè)病造成的嚴(yán)重后果。

【關(guān)鍵詞】職業(yè)健康體檢；粉塵作業(yè)；肺功能檢查

0.引言

肺功能檢查主要用于慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘等疾病的診斷中，并對(duì)工人的手術(shù)和勞動(dòng)能力以及致殘程度進(jìn)行評(píng)估。本文中采用的是2015年寶應(yīng)縣疾控中心對(duì)各單位人員進(jìn)行肺功能測(cè)試的數(shù)據(jù)，根據(jù)這些數(shù)據(jù)對(duì)粉塵作業(yè)人員的肺功能檢查結(jié)果進(jìn)行了分析和研究。

1.檢測(cè)方法

本文中的檢測(cè)對(duì)象中包括寶應(yīng)縣各個(gè)單位的人員，檢查包括了從3月20日到8月11日在內(nèi)的1287名企業(yè)員工。各個(gè)年齡都有所分布，數(shù)據(jù)具備普遍性。在檢測(cè)時(shí)，嚴(yán)格按照肺功能檢查的要求進(jìn)行，所有的操作步驟均符合國(guó)家規(guī)范。

在對(duì)1287名員工進(jìn)行檢測(cè)后發(fā)現(xiàn)，其中有924名員工的肺功能正常，另外363名員工的肺功能存在一定的障礙。整體員工肺功能障礙的比例占到了25%左右，其中大多都是輕度的肺功能障礙，極少出現(xiàn)中度的肺功能障礙。其中，限制性肺功能障礙有230例，混合性肺功能障礙有85例，阻塞性肺功能障礙有48例。男女之間相比，男性較女性更容易在肺功能上出現(xiàn)一定的問題。

根據(jù)男女分配的比例，可以分析出男性患肺功能障礙的幾率比女性要高。另一方面，粉塵作業(yè)人員的工齡和其肺功能也有著一定的關(guān)聯(lián)。一般而言，工齡越大的員工，在粉塵環(huán)境下工作的時(shí)間就越長(zhǎng)，越有可能產(chǎn)生肺功能障礙。

2.檢查過程

2.1 準(zhǔn)備階段

在進(jìn)行檢測(cè)之前，相關(guān)的檢測(cè)人員應(yīng)當(dāng)充分了解體檢者的情況，并對(duì)體檢者進(jìn)行臨床檢查。如果在體檢者身上發(fā)現(xiàn)了器質(zhì)性的肺疾病，也應(yīng)當(dāng)加以重視。體檢者在生活中如果經(jīng)常出現(xiàn)胸悶氣短、以及咳嗽咳痰等現(xiàn)象，嚴(yán)重影響了工作和生活。這樣的體檢者在進(jìn)行體檢時(shí)會(huì)有較大的壓力，因此檢查人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)體檢者的情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦黹_導(dǎo)，為體檢者講解肺功能檢查的步驟和性質(zhì)，放松其心理。通過良好的態(tài)度和詳細(xì)的解釋，取得體檢者的信任，從而更好的進(jìn)行相關(guān)的體檢工作。

2.2 操作階段

在操作階段中，要嚴(yán)格按照國(guó)家的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行肺功能的職業(yè)健康體檢。首先要求患者按照姿勢(shì)站好，捏緊鼻子，含緊口件。此時(shí)檢測(cè)人員要注意體檢者是否有漏氣現(xiàn)象，避免因此導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果有所差別。檢測(cè)時(shí)，檢測(cè)人員要為體檢者詳細(xì)介紹檢測(cè)的步驟，讓體檢者充分了解，并對(duì)體檢者進(jìn)行詢問，排除其他可能有的肺部病癥。

2.3 檢測(cè)結(jié)束

當(dāng)肺功能體檢結(jié)束之后，要將體檢的結(jié)果及時(shí)輸入到數(shù)據(jù)庫中，并對(duì)其進(jìn)行分析。為體檢者解釋檢測(cè)結(jié)果所表明的意義，并告知相關(guān)的預(yù)防措施，建議體檢者規(guī)律生活，定期檢查等。

3.結(jié)論

3.1 結(jié)果

本次檢查中，50歲以上的工作人員肺功能異常率最高，為20%左右；其次是40~49歲的人群，為10%左右，30~39肺功能異常率為3%左右，20~29位2%左右。不同的工齡也有所區(qū)別，工齡在10年以下的，異常率為4%；10~19年工齡為3%左右；20~29年工齡的為10%左右，30年以上工齡的為25%左右，因此可以推斷，接觸粉塵作業(yè)時(shí)間越長(zhǎng)，肺功能受到的影響越大。

3.2 結(jié)果分析

從本文中提取的數(shù)據(jù)結(jié)果來看，根據(jù)工作人員工作場(chǎng)所的不同，肺功能所受到的影響也有所區(qū)別。男性員工和女性員工相比，男性的患病率達(dá)到20%，而女性的患病率只有10%左右。這主要是因?yàn)椋蠖鄶?shù)女性工人在防范意識(shí)上較強(qiáng)，肺活量較男性相比也較低。另一方面，粉塵作業(yè)人員的肺功能和工齡也有關(guān)，一般工齡較大的工人患上肺功能障礙的幾率較大。

在肺功能障礙方面，不同類型的塵肺所表現(xiàn)出的方式也不同，在肺功能的損害上有所不同。粉塵作業(yè)人員的肺功能障礙基本上以限制性功能障礙為主，占到了50%左右。其他的表現(xiàn)為混合性和阻塞性肺功能障礙。粉塵作業(yè)工人的工作環(huán)境對(duì)肺功能有著較大的影響，在勞動(dòng)能力的鑒定上也占到了很大比重，因此值得重視。

4.結(jié)語

粉塵作業(yè)人員在日常的工作中，會(huì)嚴(yán)重受到粉塵的影響，長(zhǎng)期處在這種環(huán)境中，肺功能往往會(huì)受到一定的影響。除了引起肺病之外，還有可能對(duì)作業(yè)人員的呼吸道造成安全隱患，包括粉塵沉著癥、支氣管哮喘等等。另一方面，粉塵對(duì)作業(yè)人員的眼睛損傷也較大，很有可能造成工人的角膜出現(xiàn)損傷，導(dǎo)致角膜混濁的情況產(chǎn)生。隨著粉塵作業(yè)人員工齡的不斷增長(zhǎng)，在工作環(huán)境中呆的時(shí)間也越來越長(zhǎng)，也就更容易受到粉塵的影響，出現(xiàn)塵肺的可能性更大。另一方面，工作人員日常的吸煙也對(duì)肺功能產(chǎn)生了影響。

在本文中的1287名員工中，大多數(shù)都對(duì)粉塵的危害較為了解，但是在我國(guó)相關(guān)的法律法規(guī)方面卻較為薄弱。在所有的員工中，只有不到30%的員工了解相關(guān)的法律法規(guī)。其主要原因分為兩個(gè)方面：首先，相關(guān)的企業(yè)并沒有對(duì)粉塵工作人員進(jìn)行法律法規(guī)的宣傳工作；其次，粉塵作業(yè)工作人員也缺乏一定的法律意識(shí)，沒有通過法律的途徑維護(hù)自身的利益。因此，相關(guān)的工作人員應(yīng)當(dāng)在日常的工作中養(yǎng)成良好的習(xí)慣，通過使用一定的防護(hù)措施保障自身的健康。當(dāng)自身的利益受到侵害時(shí)，要學(xué)會(huì)使用法律的武器進(jìn)行維權(quán)。

首先，要對(duì)相關(guān)的粉塵作業(yè)人員進(jìn)行健康教育，讓其了解粉塵對(duì)人體的影響，提高工人的健康知識(shí)水平。在粉塵環(huán)境中進(jìn)行工作時(shí)，要改正過去不良的行為和習(xí)慣，通過良好的防御措施減少粉塵對(duì)自身的影響，減少因粉塵而產(chǎn)生的職業(yè)病。另一方面，我國(guó)的相關(guān)部門要加強(qiáng)監(jiān)督力度，強(qiáng)調(diào)企業(yè)的勞動(dòng)衛(wèi)生培訓(xùn)，并提倡粉塵作業(yè)人員在工作之前佩戴相應(yīng)的防護(hù)用具，從而減少粉塵對(duì)身體的影響。企業(yè)還應(yīng)當(dāng)配備一定的基礎(chǔ)設(shè)施，完善工作環(huán)境，并嚴(yán)格執(zhí)行我國(guó)的相關(guān)規(guī)范，對(duì)于粉塵作業(yè)人員進(jìn)行定期體檢，制定健康檔案。一旦發(fā)現(xiàn)粉塵作業(yè)人員出現(xiàn)身體上的不適，要及時(shí)就醫(yī)，以工作人員的安全為主，從根本上提高企業(yè)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。

參考文獻(xiàn)

[1]蔣連強(qiáng),凌宙貴,劉衛(wèi),汪春梅,蔣榮芳,謝春暉. 肺功能檢查在職工健康體檢中的意義. 中華實(shí)用診斷與治療雜志,2011,07：725-726.

[2]陳苗苗,張仕華,吳玉清. 138例粉塵作業(yè)工人的職業(yè)健康體檢結(jié)果分析. 中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2013,16：121-122.

【中圖分類號(hào)】R135

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1009-6019(2015)23-0025-02