綜合防治高血壓應(yīng)用新措施的效果分析

高海松

(紹興市越城區(qū)馬山鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)科　浙江　紹興　312000)

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綜合防治高血壓應(yīng)用新措施的效果分析

高海松

(紹興市越城區(qū)馬山鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)科浙江紹興312000)

【摘要】目的：探討可行性較強(qiáng)的新措施應(yīng)用于高血壓綜合防治的效果。方法：選取2014年2月-2015年2月期間在某市某綜合社區(qū)的居民高血壓患者190人，進(jìn)行血壓測(cè)量建立血壓檔案。采用組織小班ppt教學(xué)、發(fā)放健康宣教知識(shí)手冊(cè)、板報(bào)宣傳等健康宣教方式進(jìn)行每季度高血壓防治知識(shí)的宣教。并在宣教后進(jìn)行血壓的監(jiān)測(cè)，每月一次完善血壓檔案。對(duì)比高血壓防治宣教實(shí)施前后居民高血壓控制的效果，以及高血壓并發(fā)癥率發(fā)生率的比較。結(jié)果：采用新措施之后的高血壓患者對(duì)于高血壓的控制好(p<0.05),高血壓并發(fā)癥的發(fā)生率有所減輕(p<0.05)。結(jié)論：新的健康教育宣教方式在對(duì)高血壓的綜合防治中有效。

【關(guān)鍵詞】綜合防治；高血壓；效果分析

高血壓是中國(guó)最為常見的心血管疾病。有"三高三低"，即患病率高、致殘率高、死亡率高，知曉率低、服藥率低、控制率低的特點(diǎn)，對(duì)人群健康危害極大。近年來，隨著生活水平的不斷提高，全球高血壓的患病率在日益增加。同樣我國(guó)的居民高血壓患病率也正在逐年增長(zhǎng)。我國(guó)人口基數(shù)大，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)行力較其他發(fā)達(dá)國(guó)家相應(yīng)的弱。對(duì)于高血壓的防治工作十分嚴(yán)峻。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)15歲以上的人群罹患高血壓的比率是15%。近十幾年來，隨著國(guó)際上對(duì)于高血壓防治觀念的改變。認(rèn)為高血壓作為一種慢性非傳染性疾病而言，最為有效且經(jīng)濟(jì)的方法并不是臨床治療技術(shù)的不斷投資，而是開展全民的高血壓健康教育和群體參與的預(yù)防措施。因此目前國(guó)際上對(duì)于高血壓的綜合防治策略是藥物和非藥物干預(yù)并舉，一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防共存。在我國(guó)從"七五"以來多個(gè)地方開展了高血壓防治的一級(jí)預(yù)防工作。1997年確定了北京等l 7個(gè)地區(qū)建立社區(qū)慢病綜合防治示范點(diǎn)，用以探討一條適合我國(guó)的可行又低投入高產(chǎn)出的高血壓防治途徑。但截至到目前我國(guó)仍未形成一種成熟的高血壓防治模式。因此，探討如何有效的防治高血壓，倡導(dǎo)居民合理控制血壓，減少高血壓并發(fā)癥對(duì)于居民健康的危害迫在眉睫。

1.研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 采用方便抽樣法選取某市某社區(qū)的190名高血壓患者進(jìn)行隨訪研究。樣本納入標(biāo)準(zhǔn)：2014年2月至2015年2月間在該社區(qū)居住的固定人口，曾患過或者正患高血壓的190名居民。經(jīng)本人同意自愿參加調(diào)查者。排除標(biāo)準(zhǔn)：不愿參加本次調(diào)查者不在此次調(diào)查范圍內(nèi)。

1.2 研究方法

1.2.1 研究類型 隨訪研究

1.2.2 資料收集方法

利用方便抽樣法對(duì)2014年2月自愿參加的高血壓患者190人進(jìn)行健康宣教前的血壓值監(jiān)測(cè)，并建立血壓檔案。健康宣教員(事先進(jìn)行過規(guī)范化培訓(xùn)的高血壓病健康宣教的工作人員)負(fù)責(zé)每季度進(jìn)行組織小班ppt教學(xué)、發(fā)放健康宣教知識(shí)手冊(cè)、板報(bào)宣傳等健康宣教方式對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行宣教。宣教完后上門服務(wù)每月記錄一次血壓，完善血壓檔案。

1.3 研究工具及指標(biāo) 采用社區(qū)統(tǒng)一提供給居民的電子血壓計(jì)，每周對(duì)居民的血壓進(jìn)行上門測(cè)量，保證數(shù)據(jù)的有效性。以建立檔案前和宣教4次后的血壓控制情況進(jìn)行對(duì)比且對(duì)高血壓引起的并發(fā)癥率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析方法 數(shù)據(jù)采用spss17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，用百分率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，并進(jìn)行相關(guān)性分析及兩階段組間數(shù)據(jù)的比較。

2.結(jié)果

此次研究中共進(jìn)行了四次宣教，測(cè)量血壓13次。

2.1 80%的高血壓患者的血壓值在宣教后較宣教前平穩(wěn)且血壓較先前有所下降；

2.2 最后一次宣教后與第一次宣教后相比較居民的高血壓最高值有所下降。

2.3 宣教前后相比高血壓并發(fā)癥發(fā)生率為5%，較社區(qū)先前統(tǒng)計(jì)的高血壓年并發(fā)癥發(fā)生率下降5%.

3.討論

3.1 高血壓防治措施

高血壓作為一種慢性疾病在我國(guó)占據(jù)了巨大的人群，是近年來影響居民生活質(zhì)量的常見疾病。它帶來的嚴(yán)重后果更是令人痛苦不堪。預(yù)防高血壓需要做到在飲食上低鹽低脂，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，戒煙限酒，防止體重超標(biāo)；增加心理平衡感，適當(dāng)發(fā)泄自我保持情緒穩(wěn)定，調(diào)節(jié)生活節(jié)奏，減輕心理壓力；定期監(jiān)測(cè)血壓，如有家族史更應(yīng)注意；如發(fā)現(xiàn)已經(jīng)患上高血壓，要積極治療，防止并發(fā)癥的進(jìn)一步發(fā)生。

3.2 高血壓防治措施中新型健康宣教模式的探索具有有效性

高血壓的綜合防治具有受現(xiàn)實(shí)條件的制約性、可變性等許多因素的限制。此次研究，研究人員根據(jù)社區(qū)的實(shí)地情況并借鑒了國(guó)內(nèi)外已經(jīng)刊登出來的較為成熟的研究經(jīng)驗(yàn)，探索了一條適合本社區(qū)高血壓控制的防治健康教育模式。采用組織小班教學(xué)的方式，定期組織高血壓患者進(jìn)行血壓的課堂高血壓防治知識(shí)講解，具有生動(dòng)直觀效率高的優(yōu)點(diǎn)。采用了發(fā)放健康宣教小冊(cè)子及宣傳板報(bào)的方式，以書面的形式直觀有條理的向居民展示了高血壓防治中的注意事項(xiàng)，收到了居民的認(rèn)可。本研究還采用建立血壓檔案的形式，上門采集居民的血壓值，一方面通過便利的上門服務(wù)增加了患者參與到調(diào)查中的積極性，另一方面確保了所有收集數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。因此具有一定的可采用價(jià)值。

3.3 高血壓防治知識(shí)普及程度有待提高

就近幾年而言，雖然各大媒體，各大報(bào)紙都在以各種各樣的方式宣傳高血壓的防治知識(shí)。但由于地區(qū)的差異性以及居民知識(shí)層面的差異，居民對(duì)于高血壓疾病知識(shí)的理解程度亦有所差距，導(dǎo)致了高血壓發(fā)病率以及高血壓并發(fā)癥發(fā)生率的居高不下。正如這次調(diào)查中，發(fā)現(xiàn)有近五成的居民在防治高血壓方面不夠重視，原因大多因?yàn)榫用癫恢栏哐獕翰?duì)于生命健康的巨大威脅。因此，如何幫助居民重視高血壓從而在生活中做到知信行的轉(zhuǎn)換，從自身做起防治高血壓仍是需要進(jìn)一步努力的方向。且如何利用當(dāng)前的現(xiàn)有資源在現(xiàn)在的形勢(shì)下尋找一種實(shí)用性高且有效性強(qiáng)的知識(shí)普及方式也迫在眉睫。

綜上所述，高血壓的綜合防治方式及其模式的探索意義重大，對(duì)于提高中國(guó)居民的健康素質(zhì)，保證居民的生命安全生活質(zhì)量具有廣泛而深遠(yuǎn)的意義，具有進(jìn)一步探討價(jià)值。

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【中圖分類號(hào)】R544.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1009-6019(2015)23-0023-01