摘要:隨著我國(guó)新型醫(yī)療改革的不斷深化,公立醫(yī)院開(kāi)始進(jìn)行市場(chǎng)化運(yùn)營(yíng),在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下,公立醫(yī)院逐漸從公益性的機(jī)構(gòu)向著自負(fù)盈虧的獨(dú)立法人轉(zhuǎn)變,醫(yī)院經(jīng)營(yíng)過(guò)程中面臨的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈,市場(chǎng)環(huán)境也越來(lái)越復(fù)雜,大量潛在的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)重威脅著醫(yī)院改革的順利進(jìn)行。因此,加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理對(duì)提高醫(yī)院抵御風(fēng)險(xiǎn)能力,確保醫(yī)院健康穩(wěn)定發(fā)展具有重要作用,然而,當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理仍然沿用著傳統(tǒng)的模式,財(cái)務(wù)管理效率低下,本文對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在問(wèn)題進(jìn)行分析,并提出相應(yīng)的財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新措施。
公立醫(yī)院作為社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的一個(gè)特殊的實(shí)體單位,不僅僅擔(dān)負(fù)著政府的公益性的福利責(zé)任,又肩負(fù)著全面提升醫(yī)院公眾服務(wù)水平的責(zé)任,對(duì)國(guó)家的福利政策落實(shí)和人民生命健康起著最重要的作用。隨著新型醫(yī)療改革的不斷深化,醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)自由度不斷增強(qiáng),公立醫(yī)院的公益性質(zhì)逐漸被大家重視起來(lái),由于受到外部市場(chǎng)環(huán)境的影響,公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作的重要性也越來(lái)越凸顯出來(lái)。作為公立醫(yī)院管理的重要內(nèi)容,加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理對(duì)于提高醫(yī)院整體發(fā)展水平具有重要作用,在新的醫(yī)療改革形勢(shì)下,公立醫(yī)院管理者必須轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)管理觀念,優(yōu)化財(cái)務(wù)管理手段,實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院和國(guó)家整體醫(yī)療水平不斷提高。因此,本文對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在問(wèn)題進(jìn)行分析,并提出相應(yīng)的財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新措施。
一、公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題
(一)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理觀念陳舊,管理模式落后
目前醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)上主要存在兩種類型的醫(yī)院:公立醫(yī)院和私營(yíng)或者合營(yíng)性質(zhì)的醫(yī)院。對(duì)于傳統(tǒng)的公立醫(yī)院來(lái)說(shuō),沒(méi)有進(jìn)行市場(chǎng)化醫(yī)療改革之前,醫(yī)院受到國(guó)家各方面政策的支持,不僅具有強(qiáng)大的資金實(shí)力,還聚集了大量的技術(shù)、人才等軟實(shí)力,所以與私營(yíng)的醫(yī)院進(jìn)行比較,公立醫(yī)院的綜合實(shí)力更加雄厚。然而,正是憑借這種技術(shù)和資金上的優(yōu)勢(shì),很多公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)往往會(huì)忽視財(cái)務(wù)管理的重要性,長(zhǎng)期粗放式的管理工作使得公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理漏洞百出,導(dǎo)致在進(jìn)行市場(chǎng)化改革的過(guò)程中,粗放的管理模式嚴(yán)重影響了改革的進(jìn)行,不利于醫(yī)院的長(zhǎng)期穩(wěn)定發(fā)展。
(二)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系不完善
在現(xiàn)行新醫(yī)院財(cái)務(wù)法中,總則中寫(xiě)進(jìn)了“建立健全全面規(guī)范、公開(kāi)透明的財(cái)務(wù)制度,保障經(jīng)濟(jì)社會(huì)的健康發(fā)展”的內(nèi)容,這就加強(qiáng)了人名代表大會(huì)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)審查和監(jiān)督力度,對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)編制提出了更高的科學(xué)性要求。但是,目前我國(guó)很多醫(yī)院的財(cái)務(wù)編制存在很多問(wèn)題,主要表現(xiàn)在財(cái)務(wù)目標(biāo)編制不夠明確,財(cái)務(wù)人員沒(méi)有嚴(yán)格的按照本單位的實(shí)際情況和發(fā)展規(guī)劃進(jìn)行科學(xué)的財(cái)務(wù)編制,沒(méi)有對(duì)財(cái)務(wù)支出進(jìn)行充分的論證和審核,這些都導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)編制缺乏科學(xué)性和準(zhǔn)確性,財(cái)務(wù)管理體系存在漏洞。
(三)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員素質(zhì)不高
首先,從公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員配置來(lái)看,很多醫(yī)院存在人員編制不整的現(xiàn)象,適當(dāng)數(shù)量的財(cái)務(wù)人員是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院精細(xì)化管理的必要條件,而當(dāng)前財(cái)務(wù)人員缺失的問(wèn)題嚴(yán)重導(dǎo)致了這一進(jìn)程的實(shí)施。其次,很多公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員素質(zhì)不高,這也直接影響了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平,目前我國(guó)公立醫(yī)院只是關(guān)注高素質(zhì)治療人員和先進(jìn)設(shè)備的引進(jìn),而忽視了專業(yè)財(cái)務(wù)人員的吸收和培養(yǎng),財(cái)務(wù)管理部門(mén)的工作能力有限,不能完成醫(yī)院精細(xì)化財(cái)務(wù)管理工作,阻礙了醫(yī)院的市場(chǎng)化改革。
二、新醫(yī)改背景下加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新措施
(一)加大宣傳,提高各個(gè)部門(mén)人員對(duì)財(cái)務(wù)管理的認(rèn)識(shí)程度
為了加強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理,首先應(yīng)該提高醫(yī)院上下對(duì)財(cái)務(wù)管理的認(rèn)識(shí),讓所有人員充分的認(rèn)識(shí)到醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要性。醫(yī)院上下應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)到,財(cái)務(wù)管理工作不僅僅是財(cái)務(wù)部門(mén)的工作,也是醫(yī)院各個(gè)部門(mén)和科室共同的責(zé)任,是醫(yī)院運(yùn)用科學(xué)管理理論的具體應(yīng)用過(guò)程,可以有效的促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展,而做好這項(xiàng)工作的前提就是醫(yī)院全體人員的參與和支持。
(二)加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部控制體系建設(shè)
隨著新型醫(yī)療改革的不斷推進(jìn),對(duì)醫(yī)院的各個(gè)方面的服務(wù)能力提出了更高的要求,公立醫(yī)院也需要增加相應(yīng)的資金投入力度,確保醫(yī)療服務(wù)能力的提高,這樣一來(lái),相應(yīng)的資金使用和風(fēng)險(xiǎn)衡量等問(wèn)題就更加需要重視和有效解決。當(dāng)前,我國(guó)大部分的公立醫(yī)院沒(méi)有將自身的發(fā)展與實(shí)際財(cái)務(wù)能力有機(jī)的結(jié)合在一起進(jìn)行發(fā)展規(guī)劃,因此,公立醫(yī)院在推進(jìn)新型改革的過(guò)程中,必須根據(jù)自己實(shí)際發(fā)展情況,結(jié)合自身財(cái)務(wù)能力科學(xué)的制定相關(guān)發(fā)展計(jì)劃和方案,在采購(gòu)設(shè)備和實(shí)施建設(shè)之前,必須做好相應(yīng)的成本預(yù)算、效益衡量等工作,從而在最大限度上降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),隨著改革的不斷深化,在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,醫(yī)院面臨的競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈,為了規(guī)避風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)院必須建立起完善的內(nèi)部審計(jì)制度,切實(shí)的保障醫(yī)院的科學(xué)運(yùn)行,及時(shí)的發(fā)現(xiàn)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)過(guò)程中存在的問(wèn)題,并制定有效措施加以解決。
(三)提高公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員素質(zhì)
加強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作,必須切實(shí)有效的提高醫(yī)院相關(guān)財(cái)會(huì)人員的工作能力和專業(yè)技能,醫(yī)院應(yīng)該定期對(duì)相關(guān)財(cái)會(huì)人員進(jìn)行集體培訓(xùn),促進(jìn)財(cái)務(wù)人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)更新,適應(yīng)新形勢(shì)下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作要求。此外,加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)會(huì)系統(tǒng)的信息化建設(shè),積極采用會(huì)計(jì)電算化,利用科學(xué)的工作方法保證財(cái)務(wù)工作的準(zhǔn)確性。
三、結(jié)束語(yǔ)
隨著新型醫(yī)療改革的不斷深化,公立醫(yī)院面臨著復(fù)雜的市場(chǎng)環(huán)境,潛在的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)使得醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作尤為重要,因此,公立醫(yī)院必須轉(zhuǎn)變觀念,提高財(cái)務(wù)管理意識(shí),建立健全內(nèi)部控制。提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作人員素質(zhì),切實(shí)提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平,促進(jìn)醫(yī)院健康穩(wěn)定發(fā)展。