新財(cái)會(huì)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系建立與實(shí)踐

摘要:2011年，我國(guó)醫(yī)院的新財(cái)會(huì)制度修訂完成。新財(cái)會(huì)制度的完善，對(duì)我國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)的改革有促進(jìn)作用，提高了我國(guó)醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)信息的質(zhì)量。但新醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的實(shí)行也對(duì)內(nèi)控提出了新挑戰(zhàn)，醫(yī)院要想保證在行業(yè)內(nèi)有較強(qiáng)的競(jìng)爭(zhēng)力，持續(xù)地提高經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，就應(yīng)該面向當(dāng)今實(shí)際情況，在嚴(yán)格遵守新財(cái)會(huì)制度的前提下實(shí)現(xiàn)醫(yī)院新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系的建立和完善，加快醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理體制改革，在新財(cái)會(huì)制度的背景下建立一個(gè)相對(duì)規(guī)范完善且適合本院情況的醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制體系，從而促進(jìn)醫(yī)院其他業(yè)務(wù)的規(guī)范進(jìn)行。所以，本篇文章主要是針對(duì)新財(cái)會(huì)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系的建立和實(shí)踐進(jìn)行相關(guān)探討，對(duì)現(xiàn)存的問(wèn)題制定相對(duì)應(yīng)的措施，以期促進(jìn)醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。

醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系的建立與實(shí)踐，關(guān)系著現(xiàn)代醫(yī)院在新財(cái)會(huì)制度下的發(fā)展方向，為此，醫(yī)院應(yīng)該摒舊創(chuàng)新，主動(dòng)迎合新財(cái)會(huì)制度的要求，進(jìn)行內(nèi)部控制體系的建立，加強(qiáng)醫(yī)院在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中的競(jìng)爭(zhēng)力，從而獲得長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

一、新財(cái)會(huì)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的內(nèi)涵

醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制是指醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作者對(duì)財(cái)務(wù)各項(xiàng)制度的制定及貫徹落實(shí)，主要是為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)的預(yù)期目標(biāo)，保障醫(yī)院財(cái)產(chǎn)安全和會(huì)計(jì)信息的真實(shí)可靠，為醫(yī)院的決策提供準(zhǔn)確財(cái)務(wù)信息，從而保障醫(yī)院財(cái)務(wù)的安全；最大限度地提升醫(yī)院財(cái)務(wù)工作者的工作效率和工作質(zhì)量，進(jìn)而保障醫(yī)院的健康發(fā)展。在實(shí)際的醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制中，要針對(duì)相關(guān)的制度，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，在醫(yī)院財(cái)務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)施一些內(nèi)部控制項(xiàng)目，以達(dá)到一種自我約束和自我控制的內(nèi)部管理效果。

二、新財(cái)會(huì)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制出現(xiàn)的問(wèn)題

隨著新財(cái)會(huì)制度修訂與實(shí)施，原有的醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的弊端日益顯現(xiàn)，對(duì)醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)形成了阻礙。就目前來(lái)說(shuō)，新財(cái)會(huì)制度下醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制所出現(xiàn)的問(wèn)題主要有以下幾點(diǎn)：

(一)醫(yī)院的管理者對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制認(rèn)知不高導(dǎo)致執(zhí)行力度不夠

根據(jù)相關(guān)的信息分析顯示，當(dāng)下醫(yī)院的許多管理者對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制存在一定的誤解，單純地認(rèn)為醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制只是一些規(guī)章制度的制定，只是一種形式上的東西，只是為了應(yīng)付上級(jí)單位的檢查。在成本與效益的考慮中片面地認(rèn)為內(nèi)控工作會(huì)加大醫(yī)院運(yùn)行成本，從而導(dǎo)致內(nèi)控工作有制度卻執(zhí)行不下去，內(nèi)控執(zhí)行過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題得不到及時(shí)解決。由于醫(yī)院管理者不夠重視，在制度實(shí)施的過(guò)程中也就缺乏有力的監(jiān)督機(jī)制，同時(shí)也沒(méi)有相應(yīng)的激勵(lì)措施，讓醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制不能發(fā)揮自身的的功能。造成這種情況的主要原因是很多管理人員對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制缺乏正確的認(rèn)識(shí)。

(二)缺乏嚴(yán)格的審計(jì)體系

當(dāng)前，我國(guó)絕大多數(shù)醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制都有審計(jì)不嚴(yán)格、不完整的情況，因?yàn)閷徲?jì)體系的不完善和相關(guān)工作的不到位，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制經(jīng)常出現(xiàn)變故。要知道對(duì)內(nèi)部財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作的有效監(jiān)督必須要具有一套完整的審計(jì)體系，這是醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的重要組成部分。但是在現(xiàn)實(shí)工作中，很多管理者都忽略這一環(huán)節(jié)，對(duì)審計(jì)工作沒(méi)有充分的認(rèn)識(shí)，甚至醫(yī)院也沒(méi)有設(shè)立相應(yīng)獨(dú)立的審計(jì)部門(mén)，審計(jì)工作也只是簡(jiǎn)單的對(duì)醫(yī)院的收支情況做記錄，流于形式地做些檢查工作，嚴(yán)重影響了醫(yī)院內(nèi)審工作的開(kāi)展，從而限制了內(nèi)審工作的權(quán)威性和獨(dú)立性。

(三)缺乏有力的監(jiān)督機(jī)制

醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度的建立和實(shí)施，需要一個(gè)完善的監(jiān)督機(jī)制對(duì)其設(shè)計(jì)、職責(zé)及其履行情況進(jìn)行有力的監(jiān)督并采取必要的糾正措施。但是目前的醫(yī)院內(nèi)部控制中就缺乏相對(duì)應(yīng)的監(jiān)督體系，造成了制度貫徹不到位，執(zhí)行力度不嚴(yán)格的情況發(fā)生，甚至出現(xiàn)一些貪污受賄的現(xiàn)象，極大地?cái)_亂了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)秩序。

三、新財(cái)會(huì)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的建立與實(shí)踐

(一)提升財(cái)務(wù)內(nèi)控業(yè)務(wù)人員的綜合素質(zhì)并加強(qiáng)與醫(yī)院管理者的溝通

人才是醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的主體，只有全面提升內(nèi)控業(yè)務(wù)人員的綜合素質(zhì)才能使他們?cè)趦?nèi)控管理過(guò)程中理解精神、準(zhǔn)確貫徹落實(shí)。這就需要財(cái)務(wù)內(nèi)控人員與時(shí)俱進(jìn)，要求醫(yī)院平時(shí)不僅要對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，還要進(jìn)行必要的職業(yè)道德培訓(xùn)，讓他們從根本上知道內(nèi)控工作的重要性，并用科學(xué)先進(jìn)的知識(shí)武裝自己指導(dǎo)實(shí)踐工作。與此同時(shí)，要加強(qiáng)與醫(yī)院管理者的溝通，取得他們的理解和支持，財(cái)務(wù)內(nèi)控工作才能從人力、物力、財(cái)力方面得到充分保障，進(jìn)而得到順利開(kāi)展。

(二)建立完整健全的審計(jì)體系

完善的審計(jì)體系關(guān)系著醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作的正常開(kāi)展，因此，現(xiàn)代醫(yī)院要建立完善健全的審計(jì)體系，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息進(jìn)行收集匯總，明確醫(yī)院的資金流動(dòng)情況，適時(shí)出具財(cái)務(wù)內(nèi)部控制報(bào)告，以加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)的監(jiān)督。同時(shí)，完整的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制報(bào)告有利于醫(yī)院審計(jì)部門(mén)審計(jì)師對(duì)體系的設(shè)計(jì)和相關(guān)政策實(shí)施程度的分析，并作出客觀的評(píng)價(jià)，從而形成完整的書(shū)面報(bào)告，從根本上保證了審計(jì)體系的完整性和科學(xué)性，同時(shí)也使醫(yī)院內(nèi)部控制體系更加完善。除此之外，在建立完整健全的審計(jì)體系時(shí)，要采取多樣話(huà)和具有科學(xué)化的方式，減少醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制出現(xiàn)的控制質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)，用審計(jì)特有的實(shí)施問(wèn)卷調(diào)查和審計(jì)控制法等技術(shù)方法，以保障審計(jì)體系的嚴(yán)密性和完整性，建立合法、完整的審計(jì)體系，更好地完成醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系的審計(jì)工作。

(三)完善監(jiān)督體制

醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度的實(shí)施離不開(kāi)完善的監(jiān)督體制，建立完善的監(jiān)督體制有利于醫(yī)院各項(xiàng)財(cái)務(wù)工作的正常開(kāi)展，并定期對(duì)相關(guān)的部門(mén)進(jìn)行管理和監(jiān)督，最大程度地保障業(yè)務(wù)人員向醫(yī)院提供的會(huì)計(jì)信息真實(shí)有效。除此之外，還要建立透明的獎(jiǎng)罰力度，使相關(guān)的業(yè)務(wù)人員按照規(guī)定切實(shí)履行自身的工作職責(zé)，以良好的工作態(tài)度共同促進(jìn)醫(yī)院健康穩(wěn)定發(fā)展。

四、結(jié)束語(yǔ)

在新財(cái)會(huì)制度的修訂和實(shí)施的大背景下，醫(yī)院要切實(shí)做好自身的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作，以便形成良好的財(cái)務(wù)管理，依照新財(cái)會(huì)制度的標(biāo)準(zhǔn)，使醫(yī)院的內(nèi)部控制體系更加健全和完善。同時(shí)，應(yīng)結(jié)合醫(yī)院自身的情況，努力解決在發(fā)展中出現(xiàn)的新問(wèn)題，彌補(bǔ)內(nèi)控工作中出現(xiàn)的漏洞，進(jìn)而在競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中不斷增強(qiáng)自身的競(jìng)爭(zhēng)力。