雞翅靜脈、心臟采血操作技術(shù)要點(diǎn)

簡(jiǎn)玉洪，呂玉新，張祖勇，孫蘭超，吳長(zhǎng)明

(貴州省興義市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，貴州 興義 562400)

在動(dòng)物防疫工作中，開展動(dòng)物疫病監(jiān)測(cè)或免疫抗體檢測(cè)時(shí)，經(jīng)常要對(duì)畜禽進(jìn)行采血并分離血清，采血是否順利，是提高工作效率的關(guān)鍵。筆者通過工作實(shí)踐和摸索，對(duì)雞翅靜脈、心臟采血和分離血清取得一些經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)介紹如下，供參考。

1 雞翅靜脈采血

主要介紹在翅下靜脈的翅根部朝遠(yuǎn)心端采血的方法。

1.1 保定 助手將雞在操作臺(tái)面上按采血者要求進(jìn)行左側(cè)臥或右側(cè)臥胸突朝前保定。保定時(shí)助手一只手握緊雞的兩腿部，另一只手的小指和無(wú)名指控制下側(cè)翅膀，拇指與食指、中指固定上側(cè)翅膀，充分暴露上側(cè)翅膀的翅下靜脈部位并避免壓迫血管，同時(shí)根據(jù)采血者要求移動(dòng)翅膀，使翅膀處于采血者順手位置，并保持不動(dòng)。

1.2 采血 采血者站于助手對(duì)面，拔掉遮擋翅靜脈血管的羽毛，用碘伏在翅根部血管明顯處進(jìn)行螺旋式消毒，左手拇指繃緊進(jìn)針點(diǎn)近心端皮膚和壓迫血管，使血管露張，右手持7～9#采血器，刺穿皮膚后從側(cè)面或正面對(duì)準(zhǔn)血管呈15～30°角刺入血管內(nèi)，若刺偏則緩慢退針至進(jìn)針點(diǎn)皮下再刺入血管，并順勢(shì)將針頭緩緩?fù)苓h(yuǎn)心端推進(jìn)0.5～1 cm，回抽采血器拉桿，無(wú)血時(shí)適當(dāng)進(jìn)退針或?qū)⒉裳鬟M(jìn)行高低調(diào)整，并使針管一直處于負(fù)壓狀態(tài)。當(dāng)有血來(lái)時(shí)，左手拇指、食指固定針管下部或用拇指壓住進(jìn)針點(diǎn)固定針頭，緩慢抽取血液2～3 mL，退針時(shí)用干棉球壓迫采血點(diǎn)血管進(jìn)行止血。若用配合真空管使用的采血針采血，采血者持針柄將采血針按上述操作刺入血管，見有血液進(jìn)入膠管時(shí)，適當(dāng)調(diào)整進(jìn)針深度后，采血者或助手將采血針的另一端插入真空管收集血液。如果無(wú)血液進(jìn)入真空管或來(lái)血不暢，采血者對(duì)采血針緩慢進(jìn)行進(jìn)退或轉(zhuǎn)動(dòng)針柄調(diào)整至有血液流入真空管即可。

1.3 操作要領(lǐng) 在抽取血液時(shí)，速度不宜太快，以免血管壁內(nèi)陷遮擋針口斜面而抽不出血。當(dāng)針頭刺入血管后，不要輕易退出血管外，盡量在血管內(nèi)進(jìn)行調(diào)整。如果針頭已退出血管時(shí)，要立即按壓止血，否則容易造成血腫而無(wú)法再在該側(cè)翅膀進(jìn)行采血。如果是用配合真空管使用的采血針采血時(shí)，在調(diào)整針頭的過程中，除要避免針頭退出血管造成血腫外，還要避免針頭退出皮外，造成真空管進(jìn)入空氣，失去負(fù)壓不能使用。采血結(jié)束或操作失敗，都要對(duì)采血點(diǎn)血管進(jìn)行壓迫止血至不再出血為止，避免雞翅淤血腫脹或染血。

2 雞左側(cè)心臟采血

2.1 保定 助手將雞在操作臺(tái)面上進(jìn)行右側(cè)臥胸突朝前保定。保定時(shí)助手右手緊握兩翅近根部，順手用中指控制雞頭，左手握緊雞小腿部并稍拉伸，充分暴露左側(cè)胸部。

2.2 采血 采血者站于助手對(duì)面選用下列2種方法進(jìn)行采血。

2.2.1 方法一:用左手拇指摸著雞的胸骨脊最高點(diǎn)，其余四指沿雞背部方向伸開，用食指或中指摸著雞的背部凹陷處，在背部凹陷與胸骨脊最高點(diǎn)連線中點(diǎn)的食指前緣拔掉雞的羽毛，用碘伏進(jìn)行螺旋式消毒，右手持9#采血器距食指前緣至連線中點(diǎn)的0.5～1 cm處，垂直或稍微向前斜刺進(jìn)針2～3 cm，回抽采血器拉桿，無(wú)血時(shí)根據(jù)雞的個(gè)體大小進(jìn)退針，并使針管一直處于負(fù)壓狀態(tài)。當(dāng)有血來(lái)時(shí)，用左手食指和拇指握住針管下部，保持進(jìn)針深度，緩慢抽取血液2～3 mL后退出針頭，用干棉球壓迫采血部位。

2.2.2 方法二:用左手食指尖尋找左側(cè)心搏動(dòng)明顯點(diǎn)，位置為胸骨脊左側(cè)往上肋骨與胸骨連接形成的凹陷明顯處，當(dāng)指尖在肋骨與胸骨連接處左右滑動(dòng)和按壓時(shí)，能感覺到連接向后形成內(nèi)角，空隙可容納食指端，下壓時(shí)可感覺心臟搏動(dòng)，在此處拔掉羽毛，用碘伏進(jìn)行螺旋式消毒，右手持9#采血器垂直或稍微朝胸骨脊最高點(diǎn)方向斜刺進(jìn)針2～3 cm，回抽采血器拉桿，無(wú)血時(shí)根據(jù)雞的個(gè)體大小進(jìn)退針，并使針管一直處于負(fù)壓狀態(tài)。當(dāng)有血來(lái)時(shí)，左手食指和拇指握住針管下部，保持進(jìn)針深度，緩慢抽取血液2～3 mL后退出針頭，用干棉球壓迫采血部位。

2.3 操作要領(lǐng) 當(dāng)采血器針頭刺入心臟時(shí)，操作者脫手可見針管隨心臟跳動(dòng)而擺動(dòng)，此時(shí)只要將針頭進(jìn)行深淺調(diào)整即可來(lái)血。如果針管不擺動(dòng)或擺動(dòng)不明顯，則說(shuō)明針頭未刺入心臟或在邊緣，應(yīng)將針頭退至胸壁下，調(diào)整方向進(jìn)針。如經(jīng)3～4次調(diào)整進(jìn)針方向均未采到血液時(shí)，則說(shuō)明選定的采血部位不準(zhǔn)，應(yīng)重新確定進(jìn)針點(diǎn)進(jìn)行再次操作。

3 雞胸腔前口心臟采血

3.1 保定 助手左手抓住雞的右側(cè)翅膀及右腿，右手抓住雞的左側(cè)翅膀及左腿，頭朝采血者在操作臺(tái)面上進(jìn)行仰臥保定。

3.2 采血 采血者站于助手對(duì)面，用左手拇指于胸腔入口處下壓繃緊皮膚和壓住嗉囔，拔掉胸腔入口處羽毛，用碘伏進(jìn)行螺旋式消毒，右手持9～12#采血器對(duì)準(zhǔn)胸前口中心位置，平行頸椎進(jìn)針3～4 cm，回抽采血器拉桿，無(wú)血時(shí)根據(jù)雞的個(gè)體大小進(jìn)退針或根據(jù)進(jìn)針位置的高低進(jìn)行上下調(diào)整進(jìn)針，并使針管一直處于負(fù)壓狀態(tài)。當(dāng)有血來(lái)時(shí)，保持進(jìn)針深度，緩慢抽取血液2～3 mL后退出針頭，用干棉球壓迫采血部位。

3.3 操作要領(lǐng) 當(dāng)針頭完全刺入胸口仍然感覺沒有到位時(shí)，繃緊皮膚的手可隨即放松，讓皮膚隨著進(jìn)針時(shí)凹陷，確保進(jìn)針深度到位。通過深淺調(diào)整仍然不見來(lái)血時(shí)，隨即退針至皮下進(jìn)行稍上或稍下進(jìn)針調(diào)整，若進(jìn)行左右進(jìn)針調(diào)整時(shí)，要避免刺傷肺臟致雞死亡。

4 現(xiàn)場(chǎng)分離血清

用離心機(jī)現(xiàn)場(chǎng)分離血清，是批量采血快速檢測(cè)的有效方法。其方法是:將采血器去掉針頭，將活塞下拉至底部去掉拉桿，對(duì)稱放入離心機(jī)內(nèi)，若是用真空管收集的血液，直接將真空管對(duì)稱放入離心機(jī)，不對(duì)稱時(shí)，可用采血器(或真空管)空管裝水2～3 mL擰緊代替。蓋上離心機(jī)蓋低檔啟動(dòng)，當(dāng)離心機(jī)勻速轉(zhuǎn)動(dòng)后逐步調(diào)高轉(zhuǎn)速至4 000 r/min，離心5～8 min，關(guān)閉電源開關(guān)，待離心機(jī)完全停止轉(zhuǎn)動(dòng)后取出采血器(或真空管)進(jìn)行血清分離。如果血液經(jīng)離心后出現(xiàn)凝膠時(shí)，擰開采血器(或真空管)蓋帽，用采血器拉桿或針帽將凝膠剝離并擠壓，再將蓋帽擰緊，重新對(duì)稱放入離心機(jī)，再次離心后即可分離血清。