劉 瑩
(鄭州華信學(xué)院,河南 鄭州 451100)
隨著當(dāng)今社會飛速發(fā)展,經(jīng)歷每天在大幅度變化,藥學(xué)領(lǐng)域也每天有著新面貌,在藥學(xué)領(lǐng)域的人才競爭也越來越激烈.因此我們非常有必要回顧我國藥學(xué)發(fā)展的歷史,盡快的改變我國傳統(tǒng)的教育方面的觀念和制度,這樣才能滿足藥學(xué)事業(yè)發(fā)展中對于人才的需求.本文通過回顧自高等藥學(xué)教育創(chuàng)辦以來的發(fā)展情況,分析我國高等藥學(xué)教育的現(xiàn)狀,找出其存在的問題,借鑒發(fā)達(dá)國家相關(guān)經(jīng)驗(yàn),為我國藥學(xué)的教育事業(yè),提供有效的發(fā)展思路.
從開始到現(xiàn)在,我國高等教育的藥學(xué)方面大致經(jīng)過了三個(gè)階段,即:起步階段(1906年至1950年)、調(diào)整階段(1950年至1970年)和發(fā)展階段(1970年至今).
從1911的辛亥革命到1949年,大概40年間,我國先先后后創(chuàng)建了九所高中等藥學(xué)教育的校、系(科).但是,因?yàn)槟莻€(gè)年代的中國處于戰(zhàn)爭年代,興辦教育非常困難.至1949年,僅8所院校招收藥學(xué)學(xué)生.
全國教育機(jī)構(gòu)被黨和政府接管后,上述8所學(xué)校合并為6所.1961年開始,整改部分院校,停止該專業(yè)的招生,整改是根據(jù)“調(diào)整、鞏固、充實(shí)、提高”方針和“高教60條”而進(jìn)行的.被迫停止的院校是在1958年至1960年間開設(shè)藥學(xué)類專業(yè)的,整整改了4年,結(jié)束之后,整個(gè)中國設(shè)有藥學(xué)類專業(yè)的學(xué)校,只剩下13所.
改革開放以后,教育事業(yè)得到蓬勃發(fā)展.不管是從招生學(xué)校數(shù)、招生人數(shù)還是從校生學(xué)生人數(shù)來看,數(shù)量都飛速增加.上世紀(jì)九十年代以來,國家通過政策扶持教育事業(yè),經(jīng)濟(jì)發(fā)展也促使了我國高等藥學(xué)教育邁向更高的臺階.此外,高等學(xué)校興辦教育事業(yè)的活力以及學(xué)校及主管部門的辦學(xué)積極性,都隨著辦學(xué)自主權(quán)的擴(kuò)大,如專業(yè)設(shè)置及審批權(quán)限的下放得到提升.基于此我國藥學(xué)專業(yè)辦學(xué)點(diǎn)急速增加,至上世紀(jì)末,全國設(shè)有藥學(xué)類專業(yè)的院校已高達(dá)158所.
隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,到解放初期,藥學(xué)教育分為5個(gè)專業(yè),這些專業(yè)包括:制藥工程、藥劑學(xué)、生藥學(xué)、藥物化學(xué)以及分析鑒定.1952年,藥學(xué)經(jīng)過第一次調(diào)整,制藥工程、藥劑學(xué)、生藥學(xué)、藥物化學(xué)、分析鑒定歸并為藥學(xué)、化學(xué)制藥、抗生素.1961年,藥學(xué)經(jīng)過第二次專業(yè)調(diào)整后,有原來的抗生素、藥學(xué)、化學(xué)制藥改為抗生素、中藥學(xué)、藥學(xué)、藥物化學(xué)、化學(xué)制藥.
1978 年以后,由于新專業(yè)的設(shè)立使藥學(xué)類專業(yè)數(shù)迅速增加,這些新專業(yè)是各院校根據(jù)自身特點(diǎn)和市場的需求自行設(shè)立的.一次截至到1985年,全國僅藥學(xué)類本科這一專業(yè)就高達(dá)14個(gè)子專業(yè).為規(guī)范學(xué)校專業(yè),我國教育委員會在1987年頒發(fā)新改訂的“專業(yè)目錄”,以此確定了藥學(xué)類本科專業(yè)總共有11個(gè)專業(yè),它們是:藥學(xué)、藥物化學(xué)、藥物制劑、藥物分析、中藥學(xué)、中藥制藥、中藥鑒定、化學(xué)制藥、生物制藥、微生物制藥和藥理.除此之外,部分院校還辦有與醫(yī)藥有關(guān)的16個(gè)專業(yè),如:臨床藥學(xué)、中藥藥理、中藥資源和企業(yè)管理.
國家教委為統(tǒng)一各學(xué)校專業(yè)的不同,規(guī)范招生,于1993年7月印發(fā)了修訂后的“專業(yè)目錄”.在其中所確定的藥學(xué)類專業(yè)中,化學(xué)制藥、生物制藥、微生物制藥、藥物制劑、中藥制藥屬于工學(xué)門類;農(nóng)學(xué)門類包括:藥用植物、動(dòng)物藥學(xué);藥學(xué)、藥物化學(xué)、藥物分析、藥理學(xué)、臨床藥學(xué)、中藥學(xué)、中藥鑒定、中藥藥理學(xué)、中藥資源屬于醫(yī)學(xué)門類;企業(yè)管理(含醫(yī)藥國際貿(mào)易、醫(yī)藥經(jīng)營管理專業(yè)方向)、應(yīng)用化學(xué)共計(jì)18種屬于經(jīng)濟(jì)學(xué)、理學(xué)門類.1997年4月,針對高等教育專業(yè)過多、分類復(fù)雜的情況,因此,我國教委下達(dá)《關(guān)于進(jìn)行普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄修訂工作的通知》,同時(shí)組織有關(guān)部門對此進(jìn)行深入論證,以適應(yīng)21世紀(jì)對高素質(zhì)人才的需求.1998年7月,鑒于藥學(xué)專業(yè)的紛繁復(fù)雜,以及各個(gè)專業(yè)的錯(cuò)綜復(fù)雜,《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄》被教育部正式頒布,從而確定不同學(xué)科的招生專業(yè).屬于醫(yī)學(xué)門類的是:藥學(xué)、中藥、藥物制劑,制藥工程(此時(shí)制藥工程屬于醫(yī)學(xué)類別);屬于工學(xué)門類的是:生物技術(shù)(生物制藥)、生物工程(微生物制藥)、工商管理(醫(yī)藥企業(yè)管理)、國際經(jīng)濟(jì)與貿(mào)易(國際醫(yī)藥貿(mào)易)、農(nóng)學(xué)(藥用植物).
根據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì),到1950年,我國高等藥學(xué)專業(yè)的院校共計(jì)在校生1013人.在同時(shí)兩次整改期間,藥學(xué)招生規(guī)模是高是低,發(fā)展不穩(wěn)定.截止到1965年全國擁有3807名藥學(xué)類專業(yè)在校生.上世紀(jì)八十年代開始,通過相關(guān)辦法,如政策鼓勵(lì)和挖掘?qū)W校內(nèi)部潛力學(xué)生,使得藥學(xué)類專業(yè)數(shù)、招生人數(shù)、在校生人數(shù)有明顯增加.隨著高等醫(yī)藥院校(系)貫徹《中共中央關(guān)于教育體制改革的決定》精神,各院校增招合同代培生、自費(fèi)走讀生、干部專修科等學(xué)生,使1985年的招生人數(shù)比1983年增加65%,在校生人數(shù)分增加41%.
上世紀(jì)末,我國高等藥學(xué)教育,尤其是??平逃l(fā)展十分迅速,不僅設(shè)置的專業(yè)數(shù)量增多、專業(yè)點(diǎn)迅速增長,同時(shí)各院校招生規(guī)模也迅速擴(kuò)大.據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),上世紀(jì)后五十年間,高等藥學(xué)教育為醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展輸送的藥學(xué)人才共計(jì)14萬6千余人.
1950 年,全國8所招收高等藥學(xué)專業(yè)的院校共計(jì)在校生1013人,而到1965年全國藥學(xué)類專業(yè)在校生便增加了2794人,致使到1965年底在校人數(shù)暴增到3807人.轉(zhuǎn)眼到2006年,總體人數(shù)較1950年增加了20倍,其中本專科學(xué)生共計(jì)11104人,函授生7747人,碩士、博士生2944名.通過在校人數(shù)暴增20倍我們可以得知,雖然我國高等藥學(xué)教育起步晚,但是其發(fā)展速度非常快,發(fā)展前景廣闊.從1950年學(xué)科剛興起,到世紀(jì)初,由于市場的需求,學(xué)校招收人數(shù)上也在擴(kuò)大.考慮經(jīng)濟(jì)利益以及盲從心理的驅(qū)使下,大部分院校開始大規(guī)模的擴(kuò)大招生,勢必導(dǎo)致學(xué)生就業(yè)難的問題.同時(shí),不成熟的培養(yǎng)定位、教學(xué)方法、課程設(shè)置等在很多新開設(shè)的專業(yè)中層出不窮,由此導(dǎo)致學(xué)生素質(zhì)不高,很難滿足市場的需求.
當(dāng)今,由于市場需求不高,本科學(xué)生面臨就業(yè)難,為緩解就業(yè)壓力,選擇讀研,導(dǎo)致研究生培養(yǎng)規(guī)模迅速增長.但研究生的教育和管理制度滯后,培養(yǎng)目標(biāo)缺乏具體性,考核制度一成不變,使得研究生缺乏創(chuàng)新能力合并社會適應(yīng)性差,導(dǎo)致高學(xué)歷藥學(xué)人才的培養(yǎng)不達(dá)標(biāo),偏離了我國培養(yǎng)碩士研究生的目標(biāo).
如今,由于我國經(jīng)濟(jì)、教育、資源的不平衡導(dǎo)致藥學(xué)水平發(fā)展的不平衡,地區(qū)間差異逐年增大.由于經(jīng)濟(jì)對于教育的從今作用,對于那些地理位置優(yōu)越的地區(qū),如沿海地區(qū)和大部分中東部省市,藥學(xué)教育發(fā)展比較好.而交通比較閉塞,資源相對滯后的西部省市,比如青海、西藏等西部地區(qū)并不能很好的培養(yǎng)藥學(xué)人才,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足當(dāng)?shù)厣鐣?jīng)濟(jì)社會發(fā)展的需求,這其中一個(gè)主要原因就是教學(xué)設(shè)施、設(shè)備和相關(guān)專業(yè)人才等各個(gè)方面都存在不足之處.
藥學(xué)是一門應(yīng)用學(xué)科,不能只存在與腦子里,我們要把致使運(yùn)用到實(shí)踐中,因此必須具備較強(qiáng)的動(dòng)手能力.但是迄今為止我國的藥學(xué)教育仍舊以學(xué)科教育為中心,以教師為主導(dǎo),學(xué)生不能成為學(xué)習(xí)的主人,只擁有較少的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn).在實(shí)習(xí)期間,不能進(jìn)入關(guān)鍵崗位,缺少真正的鍛煉機(jī)會,從而導(dǎo)致培養(yǎng)出來的學(xué)生難以滿足社會需求,就業(yè)還是面臨很大的困難.
政府著手于我國高等藥學(xué)院校的研究,應(yīng)該是全面的進(jìn)行系統(tǒng)的、全方位的調(diào)查研究,研究應(yīng)該包括藥學(xué)人才的數(shù)量、各校藥學(xué)教育水平以及畢業(yè)生就業(yè)情況等.某些市場已經(jīng)飽和的、不需要的人才的專業(yè),在短時(shí)間內(nèi)可以不招生;政府應(yīng)適當(dāng)控制某些新辦專業(yè),特別是那些辦學(xué)條件不足的院校.國家應(yīng)建立相應(yīng)的評估系統(tǒng),采取科學(xué)的評估方法,對各個(gè)高校的綜合辦學(xué)質(zhì)量予以評價(jià),找出不足,繼續(xù)改進(jìn),得以發(fā)展.
第一,嚴(yán)格把握入學(xué)關(guān),要保證研究生培養(yǎng)教育質(zhì)量,第一關(guān)是招生,研究生培養(yǎng)的基礎(chǔ)是抓好研究生生源的質(zhì)量和數(shù)量,因此我們有必要從嚴(yán)要求,擇優(yōu)選擇生源.第二,學(xué)習(xí)期間進(jìn)行改革,根據(jù)學(xué)科需要,對于不同專業(yè)給予不同的要求,做到因材施教,不要拘泥死板,要學(xué)會創(chuàng)新.第三,樹立正確的人生觀和價(jià)值觀,為培養(yǎng)出符合社會需求的高學(xué)歷藥學(xué)人才,學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)研究生的思想政治、道德品質(zhì)教育.
隨著我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不平衡,導(dǎo)致的教學(xué)質(zhì)量的不平衡,而西部地區(qū)教學(xué)質(zhì)量相對落后,使當(dāng)?shù)厣鐣l(fā)展對藥學(xué)人才的需求得不到滿足.國家應(yīng)專項(xiàng)撥款,重點(diǎn)扶持西部地區(qū)發(fā)展藥學(xué)教育,比如制定相關(guān)的特殊政策,列入國家基礎(chǔ)設(shè)施工程之中.與此同時(shí),西部地區(qū)可以培養(yǎng)自己所需要的藥學(xué)人才,主攻自己本地區(qū)的發(fā)展,對于那種需求較少的專業(yè),可以不設(shè)置.此外,積極鼓勵(lì)藥學(xué)人才開發(fā)西部,支援西部,把自己的知識,才能用于西部地區(qū)的建設(shè)中去.
增加實(shí)習(xí)比重,在保證藥學(xué)理論課程達(dá)標(biāo)的前提下,讓學(xué)生參加不同形式的實(shí)習(xí).到藥房了解不同類別藥物的使用情況以及價(jià)格資料;去臨床了解用藥效果;去企業(yè)了解藥物生產(chǎn)過程中的流程,與此同時(shí)老師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合所學(xué)知識,去解決相關(guān)問題.根據(jù)自己在不同部門的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),選擇自己喜歡的方向,然后深入研究,爭取有所成果.
我國高等藥學(xué)院校應(yīng)借鑒國內(nèi)外成功經(jīng)驗(yàn),認(rèn)清當(dāng)下形勢、明確發(fā)展方向、轉(zhuǎn)變教育觀念,致力于培養(yǎng)出復(fù)合型應(yīng)用型藥學(xué)人才,這些藥學(xué)人才應(yīng)具有扎實(shí)的藥學(xué)基本理論知識、關(guān)于醫(yī)學(xué)的基本知識、相關(guān)自然科學(xué)知識以及完整豐富的實(shí)踐技能.他們能夠熟練勝任的工作包括:臨床用藥、新藥臨床評價(jià)、治療藥物的檢測及其他藥學(xué)研究.
〔1〕司延斌,趙志剛.美國、日本臨床藥學(xué)教育發(fā)展對我國的啟示[J].藥品評價(jià),2010,7(22):7-8.
〔2〕顏曉燕,楊明,周王月,等.美國臨床藥學(xué)教育發(fā)展概況[J].西部醫(yī)學(xué),2009,21(7):1254-1256.
〔3〕鄭俊.英國藥學(xué)教育及醫(yī)療體制的啟示[J].中國執(zhí)業(yè)藥師,2010,7(10):46-49.
〔4〕張琚瑋,葉樺.日本高等藥學(xué)教育改革簡介及思考[J].中國藥師,2007,10(3):277-279.
〔5〕袁月梅,姚美村,羅春橋.中法高等藥學(xué)教育模式的比較[J].藥學(xué)教育,2008,24(5):4-7.