張瑞 宋锫鏐
(漯河市中醫(yī)院內(nèi)科 河南 漯河 462000)
社區(qū)慢性疾病中內(nèi)科性疾病占主體,內(nèi)科疾病除藥物治療外,心理疏導(dǎo)和健康知識(shí)學(xué)習(xí)也會(huì)對(duì)患者的病情恢復(fù)產(chǎn)生影響。健康教育是指對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)、系統(tǒng)的教育活動(dòng),同時(shí)與多學(xué)科的理論和方法相結(jié)合,讓患者明白與自身疾病有關(guān)的知識(shí)。健康教育可使患者避免不正確的生活方式[1]。漯河市中醫(yī)院對(duì)60例內(nèi)科糖尿病患者進(jìn)行健康教育,探討其應(yīng)用效果。
1.1 一般資料 選取2013年10月至2014年10月漯河市中醫(yī)院收治的內(nèi)科糖尿病患者120例,隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組和健康教育組,各60例。常規(guī)護(hù)理組男35例,女25例,平均年齡(65±2.3)歲;健康教育組男34例,女26例,平均年齡(66±1.3)歲。兩組一般資料比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 護(hù)理方法
1.2.1 常規(guī)護(hù)理組 按照醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)疾病的護(hù)理,包括常規(guī)的血糖、血壓、心理、脈搏等的測(cè)量及檢測(cè)。同時(shí)監(jiān)督患者按時(shí)服藥。
1.2.2 健康教育組 除對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理外,還要對(duì)患者進(jìn)行健康教育。
1.2.2.1 健康飲食知識(shí)教育 集中對(duì)患者進(jìn)行健康飲食宣講,給患者灌輸健康飲食的觀念,讓患者注意飲食習(xí)慣,從根本上改變不合理飲食。另外,印制常見食物所含元素的介紹手冊(cè),讓患者知道何種食物更適合自己,何種食物對(duì)自己的健康不利,增加健康飲食的觀念。
1.2.2.2 病理知識(shí)健康教育 給患者介紹一些常見慢性病的常規(guī)知識(shí),如引起病變的原因、發(fā)病的癥狀、如何治療、如何避免等,讓患者對(duì)自身病情有一定的認(rèn)識(shí),加大對(duì)醫(yī)生的信任度。
1.2.2.3 藥物知識(shí)健康教育 通過給患者普及慢性病治療常用藥物的藥理作用、不良反應(yīng)、藥物禁忌以及如何服用才能夠發(fā)揮最大的療效,如何才能把藥物的不良反應(yīng)降至最低,何時(shí)應(yīng)用才能把藥物的副作用降至最低等相關(guān)知識(shí),讓患者對(duì)常用藥物有一定的認(rèn)識(shí),提高患者按時(shí)服藥的依從性。
1.2.2.4 健康生活方式教育 教導(dǎo)患者按時(shí)休息,保證足夠睡眠。同時(shí),給患者講解不良嗜好對(duì)病情的影響,如飲酒抽煙對(duì)機(jī)體肺和肝臟等臟器的傷害,讓患者主動(dòng)戒掉不良習(xí)慣。還要對(duì)患者加強(qiáng)消毒隔離意識(shí)的教育,減少患者感染的概率。
1.2.2.5 健康心理教育 對(duì)患者進(jìn)行疾病護(hù)理的同時(shí),還要加強(qiáng)心理護(hù)理,積極幫助患者消除消極情緒,保持好的心態(tài)接受治療,提升戰(zhàn)勝疾病的自信心?;颊叱鲈簳r(shí),醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行注意事項(xiàng)的教育及指導(dǎo),保證按時(shí)復(fù)查及治療。同時(shí),護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)交流學(xué)習(xí)新的經(jīng)驗(yàn),增加和患者的溝通能力,對(duì)患者家屬進(jìn)行健康教育,以便更好地對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。
1.3 判斷指標(biāo) 依從性好:①配合醫(yī)生查房詢問病情。②配合護(hù)士的護(hù)理工作。③保證定期按照醫(yī)囑復(fù)查治療。糖尿病患者常出現(xiàn)的并發(fā)癥有糖尿病性心腦血管病、糖尿病性腎病、糖尿病性眼病、糖尿病性的功能障礙等,以此作為統(tǒng)計(jì)指標(biāo)。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,進(jìn)行χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
常規(guī)護(hù)理組依從性好25例,依從率41.7%,發(fā)生并發(fā)癥43例,并發(fā)癥發(fā)生率71.6%;健康教育組依從性好45例,依從率75.0%,發(fā)生并發(fā)癥23例,并發(fā)癥發(fā)生率38.3%;兩組依從性和并發(fā)癥發(fā)生率比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的不斷進(jìn)步,護(hù)理工作也在不斷改革,開始由以疾病為中心向以患者為中心轉(zhuǎn)變,由程序化護(hù)理向系統(tǒng)化護(hù)理轉(zhuǎn)變。健康教育作為現(xiàn)代護(hù)理的重要組成部分,貫穿整個(gè)護(hù)理工作,只有將基礎(chǔ)護(hù)理和健康護(hù)理有機(jī)結(jié)合,才能提高護(hù)理工作的質(zhì)量和水平,促進(jìn)患者早日康復(fù)[2]。隨著社會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)水平要求的不斷提高,健康教育在內(nèi)科護(hù)理中的重要性更是日益顯著,健康教育對(duì)內(nèi)科病患者的康復(fù)至關(guān)重要。本次研究發(fā)現(xiàn),通過從飲食、心理、藥物以及生活方式等方面對(duì)患者進(jìn)行教育,培養(yǎng)患者健康意識(shí),使患者更好地從心理和行為上服從醫(yī)護(hù)人員的治療,提高了患者的依從性[3]。同時(shí),通過對(duì)患者進(jìn)行健康教育,使患者從飲食習(xí)慣上注意自身健康,有利于自身疾病的康復(fù),降低了相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率。綜上,健康教育對(duì)內(nèi)科的護(hù)理作用突出,隨著健康教育在內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用,患者的依從性明顯提高,并發(fā)癥明顯降低,促進(jìn)了患者的早日康復(fù)。
[1]席淑華,李蕊,盧根娣.以護(hù)理研究成果推進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)[J].中華護(hù)理雜志,2010,45(10):76 -77.
[2]胡麗梅.以人為本的護(hù)理理念在內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2010,26(9):165 -166.
[3]伍琦.規(guī)范化健康教育在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2011,8(15):136 -137.