四神丸治療慢性結(jié)腸炎的臨床療效觀察

李柏林

(杞縣人民醫(yī)院中醫(yī)康復(fù)科 河南開(kāi)封 475200)

慢性結(jié)腸炎是消化系統(tǒng)常見(jiàn)疾病，主要臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉，嚴(yán)重者出現(xiàn)便血[1]。隨著社會(huì)節(jié)奏加快，生活壓力增加，慢性結(jié)腸炎的發(fā)病率也逐年上升[2]。慢性結(jié)腸炎的發(fā)病因素較多，如細(xì)菌感染、飲食不規(guī)律或長(zhǎng)期食用刺激性食物甚至是壓力過(guò)大、免疫力下降均有可能成為慢性結(jié)腸炎的發(fā)病原因。西醫(yī)主要運(yùn)用抗生素進(jìn)行消炎止痛，抗感染治療，療效不佳。本文對(duì)四神丸治療慢性結(jié)腸炎的臨床效果進(jìn)行整理分析，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取杞縣人民醫(yī)院2014年1月至2014年12月收治的100例慢性結(jié)腸炎患者，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組兩組，各50例。其中觀察組男23例，女27例。年齡23～68歲，平均年齡(45.2±2.3)歲。病程1 ～12 a，平均病程(5.8 ±0.6)a。對(duì)照組男26例，女24例。年齡 25～69歲，平均年齡(47.3±2.8)歲。病程 1 ～10 a，平均病程(4.8 ±0.6)a。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組患者使用柳氮磺吡啶腸溶片口服，1 g/次，3次/d。觀察組患者口服四神丸方劑進(jìn)行治療，1劑/次，3次/d。兩組患者均以1個(gè)月為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者治療效果及不良反應(yīng)，治療效果分為治愈、有效和無(wú)效。治愈:便血、腹瀉、腹痛等臨床癥狀基本消失，腸鏡檢查結(jié)果顯示原有潰瘍面消失且無(wú)新潰瘍形成;有效:便血、腹痛、腹瀉癥狀有所好轉(zhuǎn)，大便基本成形，腸鏡檢查顯示潰瘍面縮小;無(wú)效:癥狀無(wú)改善，腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)潰瘍面未見(jiàn)好轉(zhuǎn)或加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析，定性資料的組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果 觀察組治愈38例，有效11例，無(wú)效1例，總有效率為98.0%;對(duì)照組治愈23例，有效17例，無(wú)效10例，總有效率為80.0%。觀察組治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 不良反應(yīng) 觀察組在治療中未出現(xiàn)不良反應(yīng)。對(duì)照組有5例發(fā)生不良反應(yīng)，其中1例頭暈、2例皮疹，2例惡心嘔吐。兩組不良反應(yīng)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

慢性結(jié)腸炎在中醫(yī)學(xué)中屬于泄瀉范疇，辨證分為濕熱內(nèi)蘊(yùn)、脾虛濕困、肝脾不和、脾腎陽(yáng)虛等型，分別以清熱利濕、健脾益氣、調(diào)和肝脾、溫補(bǔ)脾腎為法治療[3]。四神丸組方有肉豆蔻、補(bǔ)骨脂、五味子、吳茱萸，共4味藥。方中補(bǔ)骨脂溫陽(yáng)補(bǔ)腎，吳茱萸溫中散寒，肉豆蔻、五味子收澀止瀉，合用共奏溫補(bǔ)脾腎、固澀止瀉之功[4]。本方藥味少，藥效精，配伍合理，療效確切?，F(xiàn)代藥理研究表明，用四神丸及其拆方二神丸、五味子散以及單味藥五味子、吳茱萸對(duì)家兔離體腸管的自發(fā)活動(dòng)有明顯抑制作用，并能對(duì)抗乙酰膽堿和氯化鋇引起的痙攣[5]。四神丸與腎上腺素抑制腸管作用的比較表明，本方的抑制作用并非通過(guò)α受體而起作用，故有較好的止瀉作用[6]。因此，四神丸治療慢性結(jié)腸炎方便、安全，療效佳。

[1]馮卓，孫建華，陳新靜，等.中醫(yī)藥治療慢性結(jié)腸炎23例療效分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，8(4):89 －90.

[2]朱國(guó)軍，張巧玲.香砂六君子湯合四神丸加味治療慢性結(jié)腸炎38例療效觀察[J].甘肅中醫(yī)，2010，23(3):51 －51.

[3]劉素哲，王明香.五厚湯合四神丸治療慢性非特異性結(jié)腸炎22 例[J].山東醫(yī)藥，2003，43(10):50.

[4]朱紅霞，肖曉華，易本誼，等.艾條灸配合四神丸治療慢性結(jié)腸炎46例臨床研究[J].中醫(yī)臨床研究，2011，(17):4 －5.

[5]周祥鳳.四神丸加味治療慢性功能性腹瀉50例[J].國(guó)醫(yī)論壇，2004，19(3):25 －26.

[6]李九忠.葛根芩連湯和白頭翁湯四神丸加減治療慢性結(jié)腸炎106例[C].第一屆海峽兩岸藥王孫思邈中醫(yī)藥論壇論文集，2010:210－212.