淺議灸法

張國賢 張縉 李璇

（黑龍江省中醫(yī)藥科學(xué)院·哈爾濱 150036）

當(dāng)代灸法發(fā)展也取得了不少優(yōu)異成績，王雪苔老師的《古代灸法考》，為我們考證了自古至今的灸法；周楣聲教授的《灸繩》，有對(duì)灸法獨(dú)到的見解；蔡耀明教授的《特殊灸感研究》尋找特殊灸感與疾病建立聯(lián)系；吳煥淦教授為灸法發(fā)展做了大量的基礎(chǔ)工作；陳日新教授開創(chuàng)“熱敏灸”療法，提出新的感傳現(xiàn)象，提供一種新的灸法治療方法；謝錫亮教授應(yīng)用灸法治療臨床疑難雜癥效果明顯；日本人赤羽幸兵衛(wèi)的《知熱感測(cè)定法針灸治療學(xué)》，為灸法科研提供新的思路。具體如下：

王雪苔教授的《古代灸法考》對(duì)中國古代灸法發(fā)展的全面總結(jié)，填補(bǔ)了灸法文獻(xiàn)研究的空白，也為后人的研究奠定了基礎(chǔ)。王雪苔教授主要從灸法源流，施灸材料，艾柱灸法[1]，隔物灸法[2]，燒灼灸法，明清以來的艾卷灸法，保健灸法，天灸、水灸與內(nèi)灸以及文獻(xiàn)中提到的灸器[3]，這九個(gè)方面系統(tǒng)地考證了古代的灸法，為我們從事艾灸科研與臨床工作提供了巨大幫助。

周楣聲[4]教授在灸法基礎(chǔ)理論和臨床等方面提出了許多創(chuàng)新性的見解?，F(xiàn)將其在灸法理論、灸法臨床、灸法器具方面的主要學(xué)術(shù)思想總結(jié)如下。1、灸法理論創(chuàng)新——熱證貴灸2、灸法臨床規(guī)律創(chuàng)新——灸感三相（第一相——定向傳導(dǎo)期，第二相——作用發(fā)揮期，第三相——下降中止與循經(jīng)再傳期）3、灸法器具創(chuàng)新（灸架，萬應(yīng)陽燧筆，針、灸、藥三聯(lián)治療儀）等等。蔡耀明教授1972年創(chuàng)立新灸法，主要根據(jù)施灸時(shí)患者身上出現(xiàn)的特殊灸感，選擇嗜熱點(diǎn)、嗜熱線施灸，以治療疑難病和后遺癥的新方法。

蔡耀明教授曾分別于1985、1986、1994年分別發(fā)表三篇具有代表意義的文章《灸法治療跌打損傷后遺癥76例》、《溫和灸法治療風(fēng)溫病199例》、《特殊灸感研究》。其中蔡耀明[5]教授開創(chuàng)性地提出了嗜熱點(diǎn)、嗜熱線、病測(cè)——健側(cè)效應(yīng)、忌熱點(diǎn)等特殊灸感，以及特殊灸感的特性和特殊灸感的臨床應(yīng)用。可謂是為艾灸事業(yè)的發(fā)展有尋找到了新的方向。

吳煥淦[6]教授主要從（1）灸材的研究；（2）灸法研究；（3）艾灸的效應(yīng)特征及機(jī)制研究；（4）影響灸效的因素研究；（5）灸條效應(yīng)啟動(dòng)的因素及機(jī)制研究；（6）灸法文獻(xiàn)研究，這六個(gè)方面為灸法的理論基礎(chǔ)和臨床應(yīng)用提供了理論數(shù)據(jù)。吳教授還提出“人體對(duì)艾灸的溫?zé)岽碳ぜ捌渖晌锏姆磻?yīng)是灸效的科學(xué)基礎(chǔ)；灸材、灸法、灸位、灸量及機(jī)體反應(yīng)性是影響灸效的關(guān)鍵因素，合理運(yùn)用是提高療效的關(guān)鍵”的假說。探討艾灸作用的有效成分及安全性問題，揭示艾灸療效產(chǎn)生的關(guān)鍵因素、灸療熱敏規(guī)律及其科學(xué)基礎(chǔ)，闡釋灸法作用的基本原理與應(yīng)用規(guī)律，建立艾灸量效關(guān)系和應(yīng)用規(guī)律的技術(shù)平臺(tái)。

陳日新[7]教授創(chuàng)立了熱敏新灸法，主要是腧穴敏化學(xué)術(shù)思想，其中包括穴源于“敏”，穴擇于“敏”。腧穴敏化的關(guān)鍵所在有三點(diǎn)，有“敏現(xiàn)”穴定，“敏至”穴優(yōu)，“敏消”量足。陳教授還發(fā)現(xiàn)腧穴敏化還包括六種明確可感知的現(xiàn)象：（1）透熱、（2）擴(kuò)熱、（3）傳熱、（4）局部不熱遠(yuǎn)部熱、（5）表面不熱深部熱、（6）產(chǎn)生其他非熱感覺。發(fā)明了“開通經(jīng)絡(luò)灸療術(shù)”[8]，用艾條灸病人體表的“熱敏化穴”，激發(fā)病人的經(jīng)絡(luò)感傳現(xiàn)象，促進(jìn)經(jīng)氣運(yùn)行，使氣至病所，從而達(dá)到高效、速效的治療效果。

謝錫亮[9]教授尤其善用灸法，主張用藥貴專而不在多，取穴宜精而不在繁，簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)?zāi)苤未蟛》綖榱坚t(yī)。本著“針?biāo)粸?，灸之所宜”的原則，認(rèn)真研究人體免疫性疾病的防治方法。發(fā)表《中國傳統(tǒng)灸法能治乙型肝炎》，用灸法治療乙型肝炎，采用在穴位上直接施灸的方法，取得了良好效果。

日本人赤羽幸兵衛(wèi)的《知熱感測(cè)定法針灸治療學(xué)》[10]，內(nèi)容為介紹著者所發(fā)明的在針灸上應(yīng)用的知熱感測(cè)定法和皮內(nèi)針法。著者發(fā)明在井穴部位上用燃著的線香來測(cè)定知熱度的敏鈍，判定某條經(jīng)絡(luò)有疾病，然后根據(jù)虛補(bǔ)實(shí)瀉的原則，用皮內(nèi)針法來治療，而可得到確切的療效。

但是，當(dāng)代灸法發(fā)展也同樣存在若干問題，滯后于針法的發(fā)展，灸法的科研成果也比較少，缺乏臨床灸法規(guī)律性的研究，灸法也同樣缺乏規(guī)范，哪些屬于臨床范圍，哪些屬于保健行業(yè)范圍，目前市場(chǎng)上界限不清，容易出問題。其實(shí)灸法，它跟針法比起來，它是早的，從湖南長沙馬王堆漢墓出土的資料看，出土的醫(yī)書中有《陰陽十一脈灸經(jīng)》、《足臂十一脈灸經(jīng)》，那時(shí)候不是十二脈是十一脈，《陰陽十一脈灸經(jīng)》，看起來是比《足臂十一脈灸經(jīng)》更進(jìn)一步了，這《陰陽十一脈灸經(jīng)》里多一個(gè)耳脈、肩脈、齒脈，這些實(shí)際上就是“氣至病所”的一個(gè)表現(xiàn)。原來這個(gè)十一脈基本上都是向心而行的不是遠(yuǎn)心的，十一脈灸經(jīng)學(xué)術(shù)思想發(fā)展繼承出現(xiàn)了《內(nèi)經(jīng)·靈樞》。

《內(nèi)經(jīng)·靈樞》中經(jīng)氣也是向心而行的，第一篇《靈樞·本樞篇》講的是井、滎、輸、經(jīng)、合六十六穴，這六十六穴，不僅僅是說穴位，而是強(qiáng)調(diào)經(jīng)氣為“所出為井，所溜為滎，所注為輸，所行為經(jīng)，所入為合?！本?、滎、輸、經(jīng)、合向心而行的循行路線，可是現(xiàn)在歸結(jié)到什么上了，目前僅僅歸結(jié)到五輸穴上了，很少講到這個(gè)向心而行的循行路線，本來“向心而行”這是個(gè)大事。它繼承十一脈灸經(jīng)來的，當(dāng)時(shí)用灸法時(shí)，十一脈灸經(jīng)沒有穴位，穴位可能是以后有的，這是一個(gè)過程。第二篇《靈樞·根結(jié)篇》講的是四肢為根，結(jié)在什么地方呢？在胸、腹、頸項(xiàng)以上，這個(gè)胸腹是指五臟六腑說的，這個(gè)頸項(xiàng)以上指的是五官說的，那種經(jīng)氣可以往上來，就說明有氣至病所。這一篇講的都是經(jīng)氣向上行而且到達(dá)胸腹和五官。第三篇《靈樞》五十一篇叫衛(wèi)氣。這篇上有三個(gè)部分，其中一部分也是重點(diǎn)的部分講的是標(biāo)本，這里的標(biāo)本講的是經(jīng)穴，四肢為本，前胸后背穴位為標(biāo)，它也講的經(jīng)氣向心而行。這是《內(nèi)經(jīng)》上這三篇應(yīng)該是和十一脈灸經(jīng)延續(xù)下來的。

談到灸法的以后發(fā)展，重點(diǎn)應(yīng)該是我們想辦法把古代的《十一脈灸經(jīng)》再現(xiàn)，這樣我們就把經(jīng)氣循行的“根”找到了。如果經(jīng)脈循行再現(xiàn)，我們找出它的規(guī)律來，假如灸感能找的這個(gè)，再加上黑龍江過去由聲電鍉針在患者井穴上，激發(fā)經(jīng)氣出現(xiàn)循經(jīng)感傳的氣至治病所圖，如果這兩個(gè)如果結(jié)合的話，我們就距離把古代經(jīng)絡(luò)本來面貌就更接近了，這才是中醫(yī)針灸應(yīng)該做的大事，從理論上解決一些根本性的問題，這才是我們當(dāng)代中醫(yī)針灸人應(yīng)該辦的事。

[1]王雪苔.古代灸法考（上）[J].中國針灸，1982（1）:1-5.

[2]王雪苔.古代灸法考（中）[J].中國針灸，1982（2）:38-41.

[3]王雪苔.古代灸法考（下）[J].中國針灸，1982（3）:35-40.

[4]周次利，蔡圣朝，吳煥淦，王莖.周楣聲灸法思想探析[J].上海針灸雜志，2011,3，30（3）:141-143.

[5]蔡耀明.特殊灸感研究[J].中國針灸,1994（S9）:306-308.

[6]吳煥淦，沈雪勇，陳日新等.灸法作用的基本原理與應(yīng)用規(guī)律研究[C].中國針灸學(xué)會(huì).2011年中國針灸學(xué)會(huì)年會(huì)論文集.北京,2011:1-9.

[7]安鑫.陳日新腧穴敏化學(xué)術(shù)思想及臨床經(jīng)驗(yàn)[J].江西中醫(yī)藥，2011,1,1,42（337）:77-78.

[8]張波.陳日新“開通經(jīng)絡(luò)”艾灸療法[J].江西中醫(yī)藥，2006,1,1,37（227）:7-8.

[9]謝錫亮.灸法簡(jiǎn)介[N].中國中醫(yī)藥報(bào),2005，4，25.

[10]赤羽幸兵衛(wèi).知熱感度測(cè)定法針灸治療學(xué)[M].上海：上海衛(wèi)生出版社,1956