南方羊布魯氏桿菌病的危害·診斷及防治

陳 俊

（安徽省合肥市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，安徽合肥 230601）

1 布魯氏桿菌病的病原及流行特點(diǎn)

布魯氏桿菌病是由布魯氏桿菌引起的人畜共患細(xì)菌性傳染病，屬于二類動(dòng)物疫病。根據(jù)抗原性和寄生宿主可以將布魯氏桿菌分為6種，19個(gè)生物型。臨床上，以牛種布魯氏桿菌、羊種布魯氏桿菌、豬種布魯氏桿菌最為常見，其中羊種布魯氏桿菌的致病力最強(qiáng)。布魯氏桿菌是細(xì)胞內(nèi)寄生的革蘭氏陰性菌，呈小球性或短桿形，不形成芽孢，無鞭毛，不運(yùn)動(dòng)。布魯氏桿菌對(duì)外界環(huán)境的抵抗力強(qiáng)，在污染的土壤和水中能存活1～4個(gè)月，但對(duì)濕熱與消毒劑的抵抗力不強(qiáng)，60℃下加熱30 min即可被殺死;使用0.01%新潔爾滅5 min內(nèi)即可殺死布魯氏桿菌［1］。

布魯氏桿菌病一年四季均可發(fā)生，以產(chǎn)仔季節(jié)為主，即每年3～8月。布魯氏桿菌病流行于世界各地，在我國人畜布魯氏桿菌病目前已波及28個(gè)省(市)、自治區(qū)和直轄市。20世紀(jì)50～60年代，我國布魯氏桿菌病嚴(yán)重流行，70年代疫情逐漸下降，80年代和90年代初期疫情得到了基本控制，90年代中期起疫情持續(xù)快速上升［2］。自2000年以來，布魯氏桿菌病疫情強(qiáng)勢走高，每年的報(bào)告發(fā)病人數(shù)逐年上升，如2003年全國布魯氏桿菌病發(fā)病人數(shù)為6 448人;2013年全國布魯氏桿菌發(fā)病人數(shù)為43 486人，為2003年的6.7倍。與以前相比，目前的布魯氏桿菌病流行又有新的特點(diǎn):現(xiàn)今大規(guī)模爆發(fā)式的流行極為罕見，以小范圍、點(diǎn)狀、分散的流行形式所取代［2］;疫情范圍擴(kuò)大，疫情由牧區(qū)向農(nóng)區(qū)擴(kuò)散［3］;羊種布魯氏桿菌成為優(yōu)勢菌種［4］。近年來，我國布魯氏桿菌病受感染人群也出現(xiàn)變化:①青少年感染人數(shù)上升，②非職業(yè)人群感染率上升，但是布魯氏桿菌感染率的職業(yè)特點(diǎn)仍然存在［4］。

與北方傳統(tǒng)疫區(qū)相比，布魯氏桿菌病對(duì)南方地區(qū)造成的危害更大。近年來，隨著南方地區(qū)養(yǎng)羊業(yè)的發(fā)展，大批北方羊只被調(diào)入南方，造成南北方人畜之間的流通頻繁，布魯氏桿菌病被帶入南方地區(qū)。南方地區(qū)以前從未爆發(fā)過布魯氏桿菌病疫情，對(duì)布魯氏桿菌病的防疫意識(shí)薄弱，在引種、運(yùn)輸過程中不嚴(yán)格執(zhí)行檢疫制度，造成傳染源的輸入與輸出，從而引發(fā)布魯氏桿菌病疫情。

2 布魯氏桿菌病的危害

布魯氏桿菌主要侵害生殖器官，引起不育、睪丸炎、胎膜發(fā)炎、流產(chǎn)等。病畜和帶菌者是主要傳染源。消化道是布魯氏桿菌病的主要感染途徑，其次是皮膚、黏膜及生殖道。該菌具有強(qiáng)的侵襲力和擴(kuò)散力，不僅可從破損的皮膚侵入機(jī)體，而且可從無創(chuàng)傷的皮膚、黏膜侵入機(jī)體。某些吸血昆蟲也可能傳播布魯氏桿菌病，自然交配可相互傳染。布魯氏桿菌病的危害嚴(yán)重，并且是多方面的。

2.1 布魯氏桿菌病對(duì)人類的危害 人類布魯氏桿菌病主要來自動(dòng)物，主要是通過接觸發(fā)病及帶菌動(dòng)物和被布魯氏桿菌污染的畜產(chǎn)品而感染。其中，最危險(xiǎn)的是受感染的妊娠母畜，在流產(chǎn)或分娩時(shí)大量病菌隨著胎兒、胎水和胎衣排出。尤其是羊種布魯氏桿菌毒力最強(qiáng)，對(duì)人的感染力也最強(qiáng)，成為人類最危險(xiǎn)的傳染源。

人布魯氏桿菌病的臨床特點(diǎn)為長期發(fā)熱、多汗、關(guān)節(jié)痛及肝脾腫大等［5］。病菌侵入機(jī)體后，急性期可以治愈，但由于該病頗似重感冒，不易確診，常被拖延為慢性期。一旦轉(zhuǎn)為慢性期，布魯氏桿菌病患者則很難治愈，使其勞動(dòng)能力減弱或喪失，甚至影響生育，給患者及家庭帶來巨大的精神和經(jīng)濟(jì)壓力。如果患有腦炎和心肌炎還會(huì)威脅到人生命安全，嚴(yán)重影響人類健康［6］。

2.2 布魯氏桿菌病對(duì)畜牧業(yè)的危害 布魯氏桿菌病嚴(yán)重影響著家畜的生產(chǎn)力和動(dòng)物性產(chǎn)品的生物安全，給畜牧業(yè)發(fā)展造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失。我國每年牛、羊、豬感染有百萬頭之多，所造成的經(jīng)濟(jì)損失可達(dá)十幾億元［6］。在臨床癥狀上，母畜多以流產(chǎn)、乳房炎、關(guān)節(jié)炎為主，公畜以睪丸炎、關(guān)節(jié)炎最為常見。母羊最明顯的癥狀是流產(chǎn)，流產(chǎn)發(fā)生于第3～4個(gè)月，嚴(yán)重時(shí)山羊流產(chǎn)率可達(dá)50% ～90%，綿羊流產(chǎn)率可達(dá)40%。早期流產(chǎn)的胎兒，常在產(chǎn)前已經(jīng)死亡，發(fā)育比較完全的胎兒，產(chǎn)出時(shí)可能存活但顯得衰弱，不久后很可能死亡。公羊關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)生睪丸炎、睪丸腫大、陰囊增厚硬化、性欲降低甚至不能配種。

3 布魯氏桿菌病的診斷

3.1 臨床診斷 通過對(duì)流行病學(xué)資料、流產(chǎn)、胎兒胎衣的病理變化、胎衣滯留以及不育等臨診癥狀，可初步對(duì)布魯氏桿菌病進(jìn)行臨床診斷，但若要確診需要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室診斷。

3.2 實(shí)驗(yàn)室診斷

3.2.1 病原學(xué)診斷。

3.2.1.1 顯微鏡檢查。采集流產(chǎn)胎衣、絨毛膜水腫液、肝、脾、淋巴結(jié)、胎兒胃內(nèi)容物等組織，制成抹片，用柯茲羅夫斯基染色法染色，鏡檢，布魯氏桿菌為紅色球桿狀小桿菌，而其他菌為藍(lán)色。

3.2.1.2 分離培養(yǎng)。新鮮病料可用TRYPTOSE瓊脂面或血液瓊脂斜面、肝湯瓊脂斜面、3%甘油0.5%葡萄糖肝湯瓊脂斜面等培養(yǎng)基培養(yǎng);若為陳舊病料或污染病料，可用選擇性培養(yǎng)基培養(yǎng)。培養(yǎng)時(shí)，1份在普通條件下，另1份放于含有5% ～10%CO2的環(huán)境中，37℃培養(yǎng)7～10 d。然后進(jìn)行菌落特征檢查和單價(jià)特異性抗血清凝集試驗(yàn)。為使防治措施有更好的針對(duì)性，還需要進(jìn)行種型鑒定。如果病料被污染或含菌極少時(shí)，可將病料用生理鹽水稀釋5～10倍，健康豚鼠腹腔內(nèi)注射0.1～0.3 ml/只。如果病料腐敗時(shí)，可接種于豚鼠的股內(nèi)側(cè)皮下。接種后4～8周，將豚鼠撲殺，從肝、脾分離培養(yǎng)布魯氏桿菌。

3.2.2 血清學(xué)診斷。常采用虎紅平板凝集試驗(yàn)、全乳環(huán)狀試驗(yàn)、試管凝集試驗(yàn)和補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)。若羊只具備布病流行特征、臨床癥狀和病理變化特點(diǎn)的，判定為疑似疫情。試管凝集試驗(yàn)或補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陽性時(shí)，判定為患病動(dòng)物。若為未免疫動(dòng)物，當(dāng)虎紅平板凝集試驗(yàn)或全乳環(huán)狀試驗(yàn)陽性時(shí)，判定為疑似患病動(dòng)物;全乳環(huán)狀試驗(yàn)或補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陽性時(shí)，判定為患病動(dòng)物。若虎紅平板凝集試驗(yàn)或全乳環(huán)狀試驗(yàn)陽性時(shí)，但試管凝集試驗(yàn)或補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陰性時(shí)，30 d后應(yīng)重新采樣檢測，試管凝集試驗(yàn)或補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陽性的判定為患病動(dòng)物。

4 布魯氏桿菌病的防治策略

4.1 提高重視程度，完善補(bǔ)償政策 與禽流感、口蹄疫等烈性傳染病相比，布魯氏桿菌病的致死率低，幾乎不引起動(dòng)物的死亡，再加上南方地區(qū)未曾出現(xiàn)過流行，故未能引起當(dāng)?shù)卣跋嚓P(guān)部門的重視。作為人畜共患病，布魯氏桿菌病的防控對(duì)公共衛(wèi)生具有重要意義，而且由布魯氏桿菌病造成的經(jīng)濟(jì)損失也是十分巨大的，相關(guān)部門應(yīng)高度重視布魯氏桿菌病的防治。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國每年用于撲殺布魯氏桿菌病陽性畜的費(fèi)用不足實(shí)際所需的40%［3］。撲殺補(bǔ)償?shù)牟蛔悖斐绅B(yǎng)殖戶在發(fā)現(xiàn)病畜后，不僅不上報(bào)不撲殺，反而轉(zhuǎn)賣出售病畜，造成更嚴(yán)重的傳播與擴(kuò)散，給防控布魯氏桿菌病帶來巨大困難。因此，建議進(jìn)一步完善補(bǔ)償政策，根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r進(jìn)行合理補(bǔ)償。

4.2 加大宣傳力度，增強(qiáng)防疫意識(shí) 對(duì)于南方地區(qū)而言，布魯氏桿菌病為外來病，南方群眾對(duì)此病幾乎不了解，在生產(chǎn)過程中基本無防疫意識(shí)，故造成近幾年南方地區(qū)布魯氏桿菌病在人畜間發(fā)病率明顯上升。南方地區(qū)應(yīng)加大宣傳力度，增強(qiáng)群眾防疫意識(shí)。特別是積極發(fā)揮基層動(dòng)物防疫員的宣傳作用，對(duì)各類人群，特別是職業(yè)人群和高危人群進(jìn)行布魯氏桿菌病防治知識(shí)的宣傳和培訓(xùn)，使群眾真正了解到布魯氏桿菌病給人類和畜牧業(yè)帶來的危害，提高自我防護(hù)意識(shí)，增強(qiáng)疫情觀念，樹立“防重于治”的防疫觀念。

4.3 加強(qiáng)檢疫監(jiān)管，降低傳播風(fēng)險(xiǎn) 動(dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)家畜飼養(yǎng)、交易、屠宰、加工、運(yùn)輸、貯存家畜及其產(chǎn)品的監(jiān)督管理，特別是要重視流通環(huán)節(jié)中外引畜的檢疫監(jiān)管。異地調(diào)運(yùn)的動(dòng)物，必須來自于非疫區(qū)，憑當(dāng)?shù)貏?dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)出具的檢疫合格證明調(diào)運(yùn)。動(dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)調(diào)運(yùn)的種用、乳用、役用動(dòng)物進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測。檢測合格后，方可出具檢疫合格證明。調(diào)入后應(yīng)隔離飼養(yǎng)30 d，經(jīng)當(dāng)?shù)貏?dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)檢疫合格后，方可解除隔離。

4.4 提倡自繁自養(yǎng)，保護(hù)健康羊群 對(duì)于未發(fā)生過過布魯氏桿菌病的地區(qū)，提倡養(yǎng)殖戶盡可能堅(jiān)持自繁自養(yǎng)，不從外地購買，防止從外部引入病畜，堅(jiān)決保護(hù)健康羊群。若必須從外部進(jìn)羊，應(yīng)從無此病地區(qū)購買，并對(duì)新進(jìn)羊只進(jìn)行嚴(yán)格檢疫、隔離。待羊只確認(rèn)健康后方可合群。若有原因不明的流產(chǎn)羊只，必須對(duì)其嚴(yán)格隔離，待證明為非傳染性流產(chǎn)時(shí)，才能取消隔離。對(duì)于發(fā)現(xiàn)的患病羊只，已無治療價(jià)值，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行屠宰。對(duì)于健康羊群及無疫情地區(qū)，并不建議進(jìn)行疫苗免疫，以防造成人為散毒，并給監(jiān)測帶來不便。

4.5 加強(qiáng)日常管理，做好個(gè)人防護(hù) 強(qiáng)化衛(wèi)生管理，加強(qiáng)消毒措施。做好牲畜、飼草、用具、糞便及水源的管理，嚴(yán)格按衛(wèi)生要求處理流產(chǎn)物，切斷污水、流產(chǎn)物等傳染源，做好環(huán)境衛(wèi)生及個(gè)人衛(wèi)生。定期對(duì)圈舍、用具、飼草、以及飲水、土壤等環(huán)境進(jìn)行消毒。

做好個(gè)人防范。飼養(yǎng)人員每年要定期進(jìn)行健康檢查。發(fā)現(xiàn)患有布魯氏桿菌病的應(yīng)調(diào)離崗位，及時(shí)治療。接羔人員和防疫人員要做好個(gè)人防護(hù)，戴好手套、口罩，處理完畢后使用消毒液清洗手、衣服及可能被污染的部位。

［1］劉湘濤，劉曉松.新編羊病綜合防控手冊(cè)［M］.北京:中國農(nóng)業(yè)科學(xué)技術(shù)出版社，2011:71 -76.

［2］徐楠，李娜.布氏桿菌病流行病學(xué)及診治研究進(jìn)展［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2010(20):246-247.

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［5］丁玉春，林俊，盧茵.布魯氏菌病流行情況及防制措施［J］.上海畜牧獸醫(yī)通訊，2012(1):53 -54.

［6］趙鳳菊.布魯氏菌病的流行情況及危害［J］.中國畜牧獸醫(yī)文摘，2011(2):62-63.