陽春地區(qū)女性免費孕前優(yōu)生檢查TORCH、TSH、GLU 結(jié)果分析

吳金霞 張展朝

孕前檢查是減少新生兒出生缺陷的一個重要手段,也能降低不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率,提高出生人口質(zhì)量水平［1-3］。研究者對2018 年1 月1 日～2019 年12 月31 日陽春地區(qū)2479 例陽春地區(qū)參加免費孕前優(yōu)生檢查的女性TORCH、TSH、GLU 水平進行分析,發(fā)現(xiàn)其中存在的問題,探討可行的解決方案,以期為今后轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,提高優(yōu)生優(yōu)育水平提供一定的參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018 年1 月1 日～2019 年12 月31 日陽春地區(qū)參加免費孕前優(yōu)生檢查的2479 例女性作為研究對象,年齡19～47 歲,平均年齡(29.42±5.23)歲。根據(jù)年齡的不同,將受試者分成低齡組(年齡≤20 歲,110 例)、適齡組(20﹤年齡≤35 歲,1763 例)、高齡組(年齡﹥35 歲,606 例)。

1.2 方法及檢查指標(biāo) 所有受試者都按照《孕前健康檢查表》進行檢查,并簽訂知情同意書,詢問病史、體格檢查、婦科及B超檢查,實驗室檢查項目包括尿常規(guī)、血常規(guī)、肝功檢查、GLU、TSH、TORCH 等。本文重點分析TORCH、TSH、GLU 指標(biāo)。其中TORCH 包括TOX-IgM 及TOX-IgG、RV-IgG、CMV-IgM 及CMVIgG。

1.3 觀察指標(biāo) 比較分析所有受試者TORCH 檢測結(jié)果以及不同年齡受試者TORCH、TSH、GLU 檢測結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0 統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P﹤0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 受試者TORCH 檢測結(jié)果分析 CMV-IgG、RV-IgG 陽性檢出率較高,分別為91.45%、91.73%,且兩者陽性檢出率比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P﹥0.05)；CMV-IgM、TOX-IgM、TOX-IgG 陽性檢出率較低,分別為0.36%、0.16%、0.04%,且三者比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P﹥0.05)。CMV-IgM、TOX-IgM、TOX-IgG 陽性檢出率均明顯低于CMV-IgG、RV-IgG,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P﹤0.05)。見表1。

表1 2479 例受試者TORCH 檢測結(jié)果分析(n,%)

2.2 不同年齡組TORCH 檢測結(jié)果分析 適齡組CMV-IgG、RV-IgG 的陽性檢出率分別為99.21%、100.00%均高于低齡組的63.64%、66.36%及高齡組的73.93%、72.28%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P﹤0.05)。三組CMV-IgM、TOX-IgM、TOX-IgG 陽性檢出率比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P﹥0.05)。見表2。

表2 不同年齡組TORCH 檢測結(jié)果分析［n(%)］

2.3 不同年齡組TSH檢測結(jié)果分析 低齡組、適齡組、高齡組中TSH﹤0.3 μIU/ml 占比分別為1.82%、8.17%、4.95%,TSH﹥4.5 μIU/ml 占比分別為0、8.39%、5.94%,三組TSH 檢測結(jié)果比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P﹥0.05)。全部受試者中,TSH﹤0.3 μIU/ml、TSH﹥4.5 μIU/ml 占比分別為7.10%、7.42%。見表3。

表3 不同年齡組TSH 檢測結(jié)果分析［n(%)］

2.3 不同年齡組GLU 檢測結(jié)果分析 低齡組、適齡組、高齡組GLU﹤3.5 mmol/L 占比分別為0、1.93%、2.48%,GLU﹥6.1 mmol/L 占比分別為4.55%、10.04%、13.70%,三組GLU 檢測結(jié)果比較,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P﹤0.05)。全部受試者中,GLU﹤3.5 mmol/L、GLU﹥6.1 mmol/L 占比分別為1.98%、10.69%。見表4。

表4 不同年齡組GLU 檢測結(jié)果分析［n(%)］

3 討論

孕前檢查是提高優(yōu)生優(yōu)育的一級干預(yù)手段,預(yù)防措施落實到懷孕之前,把好出生缺陷的前口,減少不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率,有效降低出生缺陷的風(fēng)險［4］。目前多項研究通過對大樣本數(shù)據(jù)進行調(diào)查分析,來探索優(yōu)生優(yōu)育的重要影響因素,從而采取針對性的干預(yù)措施。如雷小娟等［5］采用大數(shù)據(jù)樣本探索TORCH 檢查在孕前育齡女性優(yōu)生優(yōu)育應(yīng)用情況。何軍晶等［6］選取403 例孕婦研究昆明地區(qū)孕前優(yōu)生檢查中TORCH 感染的情況。肖玲等［7］分析2016～2017 年襄陽市免費孕前優(yōu)生檢查結(jié)果等。

本文以2018 年1 月1 日～2019 年12 月31 日 陽春地區(qū)參加免費孕前優(yōu)生檢查的2479 例女性作為研究對象,檢查被研究者的TORCH、TSH、GLU 指標(biāo),對結(jié)果數(shù)據(jù)進行分析,在TORCH 項目中,CMV-IgG、RV-IgG 檢出率較高,且高齡組陽性檢出率最高；TSH異常檢出率均﹤10%,且各個年齡組TSH 檢查結(jié)果比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P﹥0.05)。GLU 檢出異常發(fā)生率較高,可見GLU 異常在育齡婦女中較為常見,且容易受到年齡的影響。

育齡婦女中,TORCH 項目CMV-IgG、RV-IgG 陽性率、GLU 水平異常、甲狀腺功能異常均較為常見。因此,孕婦保健工作須關(guān)注其TORCH 病原體感染及其免疫力、GLU 水平、甲狀腺功能等情況,并采取針對性的干預(yù)措施,及早進行孕前保健,提高出生人口素質(zhì)。此外,要保證整個地區(qū)優(yōu)生優(yōu)育,離不開政府的引導(dǎo)作用,需要轉(zhuǎn)變觀念,改變服務(wù)模式,讓孕婦主動進行孕前檢查,同時注意配套設(shè)施的搭建,如做好孕前檢查的宣講工作,使得孕前檢查的必要性深入人心,同時將出生缺陷高危人群和生育病人殘疾兒再生育的二胎夫婦納入重點監(jiān)測人群,并提供孕前優(yōu)生檢查及隨訪等［8,9］。保證優(yōu)生優(yōu)育,需要政府、社會、家庭的共同努力。

綜上所述,孕前保健工作須關(guān)注女性TORCH 病原體感染及免疫力、GLU 水平、甲狀腺功能等情況,并采取針對性的干預(yù)措施,及早進行孕前保健,提高出生人口素質(zhì)。