尿液分析儀與顯微鏡檢驗尿液潛血的比較分析

李其印

河南桐柏縣人民醫(yī)院檢驗科 桐柏 474750

尿液潛血檢驗是泌尿外科等臨床科室檢驗中常見的檢驗項目之一，主要是以尿常規(guī)中紅細胞為依據(jù)。若紅細胞增多為尿潛血陽性［1］。尿液潛血檢驗也是臨床疾病診斷和治療的重要依據(jù)，對尿路結(jié)石、泌尿系感染、某些腎病等的診斷，都提供較有價值的診斷線索。傳統(tǒng)的檢驗方法是通過顯微鏡檢查，但此方法比較耗時費力［2］。隨著現(xiàn)代醫(yī)學檢驗手段的不斷發(fā)展，尿液分析儀在尿液潛血檢驗中也被廣泛使用。2012－04—2014－04，我科接收120例尿液檢查標本，分別采取尿液分析儀及顯微鏡檢驗，比較分析2種檢驗方法效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組尿液檢查標本120例，男65例，女55例;年齡15～75歲，平均年齡(38.6±3.4)歲。其中外科45例，內(nèi)科35例，婦科20例，兒科20例。

1.2 方法

1.2.1 尿液分析儀法 主要通過檢驗尿液中血紅蛋白的含量，分析得出結(jié)果。選擇離心管采取10 mL的尿液，浸入尿液試紙約3s，取出尿液試紙，置于尿液分析儀內(nèi)進行檢測分析，檢驗所得結(jié)果主要分為－、+、++、+++四個等級［3］。在操作過程中要嚴格遵守尿液化學分析儀的操作標準，避免交叉污染等。

1.2.2 顯微鏡檢驗法 通過顯微鏡觀察尿液標本中紅細胞的數(shù)量。選取10 mL的樣本，置于試管內(nèi)，使用離心機，在2 500 r/min的條件下離心 5 min，棄上清液，充分混勻，離心管內(nèi)沉淀0.2 mL，吸取1滴混懸液于載玻片上，混合均勻后蓋上蓋玻片，用顯微鏡進行觀察［4］。先使用低倍鏡找到物象，再使用高倍鏡進行觀察，記錄下視野內(nèi)紅細胞的數(shù)量，可多次觀察取平均值。

1.3 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)用SPSS 12.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料用卡方檢驗，計數(shù)資料比較用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

尿液分析儀檢查的陽性率為23.3%(28例)，顯微鏡檢查的陽性率為30%(36例)，2組比較，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

尿液潛血檢驗是臨床最常見的檢驗項目，也是臨床疾病診斷和治療的重要依據(jù)。主要是以尿常規(guī)中紅細胞為依據(jù)，若紅細胞增多為尿潛血陽性，對尿路結(jié)石、泌尿系感染、某些腎病等的診斷，都是有利的診斷線索［5］。隨著醫(yī)療水不斷發(fā)展，尿液潛血的檢驗方法不斷發(fā)展。通過顯微鏡檢查比較耗時費力。尿液分析儀在尿液潛血檢驗中也被廣泛使用，其檢驗效率也得到了提升。

尿液分析儀是用于測定尿液中某些化學成分的自動化儀器，具有操作簡便、快速等優(yōu)點。此類儀器主要是利用微電腦進行控制，采取球面積分儀接受雙波長反射光的方式對試帶上的顏色變化進行半定量測定［6］。制作試劑帶時利用了各種試劑的試劑墊，可以和尿中相應的成分進行獨立反應，顯示出不同的顏色，其顏色的深淺可表示尿液中某種成分的比例含量。但是如果使用不當則會影響檢驗結(jié)果的準確性，造成誤差。所以使用尿液分析儀進行檢驗時要求操作者對自動化儀器的原理、性能、注意事項及影響因素等方面的知識在有充分了解，正確使用自動化儀器，才能使尿液分析儀得出的結(jié)果更可靠、準確［7］。

與顯微鏡檢驗法比較，尿液分析儀檢驗的陽性率會稍低。其判定標準為:尿液中的球蛋白濃度低于4 000 mg/L顯示為尿蛋白陰性。尿液中的球蛋白濃度達5 000 mg/L顯示為尿蛋白陽性［8］。檢驗過程中，試劑對清蛋白的靈敏度較好，但對球蛋白的靈敏度不高，而且在大量使用抗生素的情況下，還可能造成假陰性結(jié)果。

傳統(tǒng)的顯微鏡檢驗法也具有自己的特點，其主要是通過顯微鏡觀察尿液標本中紅細胞的數(shù)量從而分析得出結(jié)果。具有方便可靠的優(yōu)點，可以提高低濃度標本的檢出準確率［9］。但其也具有局限性，因為顯微鏡檢查所需的時間一般都較長，受到的影響因素較多，無法滿足門診和住院部的需求。

本組結(jié)果顯示，尿液分析儀檢查的陽性率為23.3%(28例陽性)，顯微鏡檢查的陽性率為30%(36例陽性)，說明臨床尿液潛血檢驗的兩種方法各有自己的特點，在實際操作中應當將取長補短，相互結(jié)合，以提高檢驗結(jié)果的真實性、準確性。

［1］ 劉承秀，余光華，張迎.尿液潛血檢驗的比較分析［J］.西南民族大學學報(自然科學版)，2010，36(6):1007－1009.

［2］ 唐云鳳.尿液檢驗潛血的臨床分析［J］.醫(yī)學信息(下旬刊)，2011，24(6):286.

［3］ 王玉芬.探討不同檢驗方法在尿液－血檢驗中的臨床應用價值［J］.中國保健營養(yǎng)(下旬刊)，2012，22(8):2944.

［4］ 周秋月.不同檢驗方法在尿液潛血檢驗中的應用探討［J］.求醫(yī)問藥(學術(shù)版)，2011，9(10):94－95.

［5］ 陳雪梅.UF－500i尿沉渣分析儀、尿液分析儀和顯微鏡檢測尿液形成分結(jié)果對比分析［J］.醫(yī)學理論與實踐，2013，9(14):1206－1207.

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［9］ 李建梅.分析儀和顯微鏡手工法檢驗尿常規(guī)結(jié)果分析［J］.基層醫(yī)學論壇，2012，16(32):4297 －4298.