對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果研究

對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果研究

劉婭慧

(咸寧市中醫(yī)醫(yī)院，湖北 咸寧 437100)

摘要：目的 探討綜合護(hù)理干預(yù)對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者的影響。方法 選取35例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者作為研究對象，所有患者在接受治療期間給予綜合護(hù)理干預(yù)措施，觀察分析護(hù)理效果，總結(jié)護(hù)理體會。結(jié)果 經(jīng)綜合護(hù)理后，35例患者對護(hù)理服務(wù)均表示滿意，患者膝關(guān)節(jié)功能平均分達(dá)到(77.54±8.35)分。結(jié)論 對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，不僅有助于提高臨床治療效果，而且能提高患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度。

關(guān)鍵詞：膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎；綜合護(hù)理；效果

中圖分類號：R473.6

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：2095-4646(2015)04-0344-02

收稿日期：(2015-03-09)

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎又被稱為退行性關(guān)節(jié)炎或骨性關(guān)節(jié)病，是由膝關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生退行性變而引起的，并以骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)疼痛、膝關(guān)節(jié)疼痛為主要臨床表現(xiàn)的一種常見疾病[1]。目前，對于該疾病的治療缺乏特異性的辦法，只能通過治療緩解患者的臨床癥狀、改善關(guān)節(jié)功能，進(jìn)而延緩疾病進(jìn)程。而治療期間給予患者良好的護(hù)理干預(yù)對提高臨床治療效果，加快功能恢復(fù)，進(jìn)而提高患者生存質(zhì)量有重要作用。我院對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者實施綜合護(hù)理干預(yù)，并取得了較為滿意的效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2012年9月至2013年9月我院收治的35例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者作為研究對象，入選患者均經(jīng)X線攝片檢查，可見關(guān)節(jié)軟骨存在不同程度的磨損，膝關(guān)節(jié)有骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)間隙變窄。同時排除嚴(yán)重的類風(fēng)濕、肝/腎/心等臟器病變、關(guān)節(jié)外觀顯著變形、膝部有外傷史、結(jié)核病、腫瘤、繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)疾病等的患者?；颊咧心?0例，女15例；年齡51～75歲，平均(60.24±4.58)歲；病程8個月至15年，平均病程(5.47±2.11)年。其中，21例右側(cè)，14例左側(cè)，均為單膝發(fā)病。膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛是主要臨床表現(xiàn)，患者主訴行走、運動困難。

1.2方法所有患者均接受綜合性的治療方法，如口服鹽酸氨基葡萄糖膠囊、注射玻璃酸鈉、服用塞來西布等。與此同時，治療期間給予患者綜合護(hù)理干預(yù)措施，具體如下。

1.2.1心理護(hù)理由于長期受疾病的折磨和困擾，患者易出現(xiàn)焦慮、煩躁、抑郁等不良情緒，降低治療的依從性，從而影響治療效果。因此，護(hù)理人員應(yīng)主動與患者加強(qiáng)交流，了解患者的心理狀況，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行針對性的心理干預(yù)，幫助患者建立對抗疾病的信心，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系。

1.2.2健康宣教包括為患者講解膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制、治療方法、注意事項等。提醒患者注意穿防滑鞋、并帶好護(hù)膝。平時注意保護(hù)好關(guān)節(jié)，并做好日常保暖工作，避免關(guān)節(jié)直接暴露在空調(diào)和風(fēng)扇下。

1.2.3飲食護(hù)理指導(dǎo)患者注意日常飲食，多攝入富含維生素、膠質(zhì)、鈣質(zhì)的食物，飲食宜以清淡為主。此外，保證身體每日所需水分，多喝溫開水。

1.2.4運動指導(dǎo)護(hù)理人員要根據(jù)患者的實際情況擬定一個長期的運動計劃，并在患者按計劃執(zhí)行時予以指導(dǎo)。鼓勵患者可在自身情況允許的情況下進(jìn)行一些有氧運動，如散步、游泳、太極拳等，也可每天平躺在床上做蹬自行車的運動動作，但運動過程應(yīng)循序漸進(jìn)，不宜過度勞累。此外，叮囑患者不宜久站、久坐，防止膝關(guān)節(jié)長時間負(fù)重。

1.3觀察指標(biāo)對患者護(hù)理前后的膝關(guān)節(jié)功能進(jìn)行HSS評分[2]，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高表示功能恢復(fù)越好。另外，采用問卷調(diào)查方式了解患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度評價，包括對護(hù)理人員的護(hù)理態(tài)度、操作技能水平認(rèn)可、舒適度等方面的內(nèi)容。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析用SPSS 18.0軟件，用±s表示計量資料，用t檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

35例患者均對護(hù)理工作感到滿意，滿意度達(dá)到100.0%。另外，護(hù)理前患者膝關(guān)節(jié)功能評分為(60.25±6.75)分，護(hù)理后評分達(dá)到(77.54±8.35)分，護(hù)理前后膝關(guān)節(jié)功能評分差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是一種常見的慢性病，其發(fā)病過程一般比較長，多發(fā)于中老年人群。由于患病后的早期癥狀不十分明顯，因此具有慢性炎癥過程急性發(fā)作的特征[3]?；加邢リP(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎后，最為突出的臨床表現(xiàn)就是膝關(guān)節(jié)長期疼痛，若長期得不到有效治療，久而久之可能會致殘，嚴(yán)重影響患者的身心健康。目前，對于該病的發(fā)病原因尚不清晰，多采取綜合性的治療辦法。但膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎無法根治，在治療過程中需要進(jìn)行有效的護(hù)理，這對緩解疼痛、腫脹等有積極作用[4]。

本研究中給予膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者綜合護(hù)理干預(yù)，包括心理護(hù)理、健康宣教、飲食和運動指導(dǎo)等。經(jīng)過各方面的護(hù)理后，有利于緩解患者的不良情緒，提高對疾病的認(rèn)識和治療信心，改變不良的生活習(xí)慣等，從而有利于保證臨床治療的效果。研究中給予患者綜合護(hù)理干預(yù)后，護(hù)理滿意度達(dá)到100.0%，且膝關(guān)節(jié)功能平均分達(dá)到(77.54±8.35)分。由此可見，對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行綜合護(hù)理后有效保證了臨床治療效果，并受到患者的認(rèn)可和歡迎，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]韓艷.72例老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者護(hù)理體會[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報，2012，18(3)：104

[2]鄭亞珠.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的護(hù)理體會[J].河北中醫(yī)，2013，35(5)：779

[3]張煒.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎綜合護(hù)理的體會[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12(12)：331

[4]呂惠玲.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎綜合治療38例的護(hù)理體會[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，35(1)：183