新醫(yī)院財(cái)會(huì)制度下的會(huì)計(jì)信息化建設(shè)對(duì)策的若干思考

馮華偉

新醫(yī)院財(cái)會(huì)制度下的會(huì)計(jì)信息化建設(shè)對(duì)策的若干思考

馮華偉

當(dāng)前時(shí)期，中國(guó)正處于社會(huì)轉(zhuǎn)型期，信息技術(shù)得到了空前的發(fā)展?fàn)顟B(tài)，各大醫(yī)院紛紛意識(shí)到信息技術(shù)對(duì)單位工作的重要作用。本文以醫(yī)院會(huì)計(jì)工作為例，著重闡述了當(dāng)前時(shí)期下醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化建設(shè)的具體對(duì)策，旨在為醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化建設(shè)提供一定的借鑒與依據(jù)。

新醫(yī)院財(cái)會(huì)制度；會(huì)計(jì)工作；信息化建設(shè)；問(wèn)題；對(duì)策

按照我國(guó)財(cái)政部規(guī)劃的相關(guān)要求，至2010年我國(guó)將力爭(zhēng)80%以上的基層單位實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)電算化，我國(guó)各大醫(yī)院，基本實(shí)現(xiàn)了會(huì)計(jì)電算化模式，有效地緩解了各大醫(yī)院會(huì)計(jì)工作人員繁忙的工作，很大程度上緩解了會(huì)計(jì)工作人員的壓力，提高了效率及工作質(zhì)量，從而為實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)信息化轉(zhuǎn)變奠定了有力的基礎(chǔ)。然而，由于會(huì)計(jì)信息化屬于一門新興學(xué)科，起步晚，應(yīng)用時(shí)間不長(zhǎng)，另外各大醫(yī)院自身的發(fā)展模式及發(fā)展空間也存在著一定的差異，會(huì)計(jì)工作人員的信息化業(yè)務(wù)水平也具有較大的差異，那么這就導(dǎo)致各大醫(yī)院在會(huì)計(jì)信息化建設(shè)中出現(xiàn)參差不齊的情況。

一、會(huì)計(jì)信息化建設(shè)概述

所謂會(huì)計(jì)信息化建設(shè)，主要指的是將常規(guī)的、傳統(tǒng)的或者以往的會(huì)計(jì)手段及途徑穿插信息技術(shù)，從而有效地實(shí)現(xiàn)了會(huì)計(jì)工作與信息技術(shù)之間達(dá)到互融。近年來(lái)，我國(guó)信息技術(shù)飛速發(fā)展，信息時(shí)代改變了傳統(tǒng)的生活方式以及工作方式，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作提出了更高及更為嚴(yán)格的要求，醫(yī)院要緊隨社會(huì)發(fā)展的潮流，加強(qiáng)會(huì)計(jì)信息化建設(shè)，提高醫(yī)院的會(huì)計(jì)工作效率與質(zhì)量，將先進(jìn)的會(huì)計(jì)手段與信息技術(shù)之間相結(jié)合，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)決策能力，從而在很大程度上促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的有序、健康運(yùn)轉(zhuǎn)，進(jìn)而推動(dòng)醫(yī)院的全面發(fā)展。

會(huì)計(jì)手段與信息技術(shù)間的互相融合，能夠使得醫(yī)院財(cái)會(huì)工作人員充分地運(yùn)用信息技術(shù)，提高財(cái)務(wù)工作的效率與質(zhì)量，提高醫(yī)院財(cái)會(huì)信息的準(zhǔn)確性以及安全性，提供更為有效的財(cái)會(huì)信息。

二、加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化建設(shè)的重要意義分析

1.會(huì)計(jì)信息化建設(shè)促使財(cái)務(wù)管理由“核算型”向“管理型”轉(zhuǎn)變

當(dāng)前時(shí)期下，我國(guó)許多醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理模式屬于“核算型”，這與醫(yī)院財(cái)務(wù)部門的職責(zé)分不開，醫(yī)院財(cái)務(wù)部門的一個(gè)重要職責(zé)就是財(cái)務(wù)核算。因此，醫(yī)院的會(huì)計(jì)電算化大多是以會(huì)計(jì)核算為主。同時(shí)，大多數(shù)的醫(yī)院會(huì)計(jì)部門各分部門之間相互獨(dú)立，各部門獨(dú)立核算，核算軟件重復(fù)配置，浪費(fèi)嚴(yán)重。隨著國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革推進(jìn)，“核算型”的管理模式很難適應(yīng)醫(yī)院改革的發(fā)展需要，會(huì)計(jì)信息化建設(shè)就恰好推進(jìn)了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式由“核算型”向“管理型”轉(zhuǎn)變。

2.醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化建設(shè)完全與現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展、管理模式相符

隨著信息化技術(shù)的不斷加速發(fā)展，醫(yī)院也正在不斷地加快設(shè)備的更新，提高自動(dòng)化水平以及信息化水平。醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作作為醫(yī)院不可或缺的一個(gè)重要組成內(nèi)容，更應(yīng)該加強(qiáng)自動(dòng)化及信息化建設(shè)進(jìn)程，以改善醫(yī)院會(huì)計(jì)工作的現(xiàn)狀，這樣對(duì)于提高醫(yī)院整體工作效率具有十分重要的作用。

3.會(huì)計(jì)信息化建設(shè)適合國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和新醫(yī)院財(cái)會(huì)制度改革

會(huì)計(jì)信息化建設(shè)強(qiáng)調(diào)財(cái)務(wù)制度上的科技和管理上的創(chuàng)新和變革，這與國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的大政方針是一樣的，方向是相同的。會(huì)計(jì)信息化建設(shè)符合醫(yī)改和新醫(yī)院財(cái)會(huì)制度的要求，有利于提高醫(yī)院的管理水平，增強(qiáng)醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。

三、社會(huì)轉(zhuǎn)型期醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化建設(shè)現(xiàn)狀分析

1.缺乏規(guī)范化的管理制度

規(guī)范化的會(huì)計(jì)管理制度能夠保證醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化建設(shè)各項(xiàng)工作的有序進(jìn)行與開展，但是當(dāng)前我國(guó)很多醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化建設(shè)管理制度發(fā)展得并不完備，缺乏統(tǒng)一及規(guī)范的管理制度，而且會(huì)計(jì)信息化建設(shè)在我國(guó)各個(gè)領(lǐng)域的應(yīng)用也較窄，并無(wú)一套先進(jìn)的會(huì)計(jì)信息化建設(shè)的管理經(jīng)驗(yàn)。因此，當(dāng)前時(shí)期下醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化建設(shè)管理制度亟需加強(qiáng)完善及規(guī)范，從而真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化建設(shè)為醫(yī)院各項(xiàng)工作所服務(wù)。

2.忽視開發(fā)建設(shè)

我國(guó)有很多醫(yī)院早在本世紀(jì)初就致力于會(huì)計(jì)信息化建設(shè)，會(huì)計(jì)信息化建設(shè)可以很好地促進(jìn)會(huì)計(jì)工作效率及質(zhì)量的提升，因此很多醫(yī)院開始意識(shí)到醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化建設(shè)的重要作用，逐漸加快了會(huì)計(jì)信息化建設(shè)的步伐。但是在實(shí)際過(guò)程中，很多家醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化建設(shè)尚未完善，未構(gòu)建一整套會(huì)計(jì)信息化建設(shè)管理制度，某些會(huì)計(jì)活動(dòng)仍然以手代替，那么這就大大降低了會(huì)計(jì)工作的效率與質(zhì)量，大大加重了會(huì)計(jì)工作人員的工作壓力。

3.醫(yī)院會(huì)計(jì)工作人員素質(zhì)有待提升

某些醫(yī)院的會(huì)計(jì)工作人員缺乏較高的專業(yè)素養(yǎng)，同時(shí)也未對(duì)先進(jìn)的會(huì)計(jì)知識(shí)及信息化建設(shè)的途徑進(jìn)行系統(tǒng)化的學(xué)習(xí)，從而造成醫(yī)院會(huì)計(jì)工作效率低下。醫(yī)院在實(shí)施信息化建設(shè)的同時(shí)，也要求會(huì)計(jì)工作人員對(duì)相關(guān)的理論知識(shí)與操作技能加以掌握，某些會(huì)計(jì)工作人員不熟悉醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化軟件，缺乏信息化建設(shè)方面的意識(shí)，這在一定程度上阻礙了醫(yī)院會(huì)計(jì)信息建設(shè)進(jìn)程，而且也不能很好地解決會(huì)計(jì)工作人員實(shí)際工作過(guò)程中所遇到的一些突出的問(wèn)題，久而久之，那么就會(huì)造成惡性循環(huán)。

4.會(huì)計(jì)信息化建設(shè)在醫(yī)院的發(fā)展程度尚需提升

會(huì)計(jì)信息化建設(shè)剛剛進(jìn)入醫(yī)院，各方面的建設(shè)尚未發(fā)展成熟，而且信息化建設(shè)進(jìn)程中所要使用的會(huì)計(jì)處理軟件也需升級(jí)。當(dāng)前時(shí)期下，醫(yī)院的會(huì)計(jì)管理工作人員對(duì)會(huì)計(jì)信息知識(shí)及會(huì)計(jì)軟件的應(yīng)用也不算熟練，那么對(duì)醫(yī)院信息化發(fā)展進(jìn)程也存在較大的阻力。

5.信息發(fā)展不對(duì)稱

目前有很多家醫(yī)院在實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)信息化建設(shè)過(guò)程中均存在著諸多較為突出的信息不對(duì)稱的問(wèn)題，由于存在此類問(wèn)題，那么就會(huì)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)主管部門的管理及監(jiān)控造成較大的影響。一般而言，醫(yī)院主管部門是根據(jù)財(cái)務(wù)部門所提供的會(huì)計(jì)信息，調(diào)整會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)活動(dòng)，且采取強(qiáng)有效的措施對(duì)其進(jìn)行干預(yù)、管理及監(jiān)控等。而且，會(huì)計(jì)信息發(fā)展不對(duì)稱也會(huì)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)相關(guān)信息的判定具有一定的阻礙性。

四、社會(huì)轉(zhuǎn)型期醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化建設(shè)對(duì)策

1.注重培養(yǎng)財(cái)會(huì)工作人員，提升綜合素養(yǎng)

隨著經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，科學(xué)技術(shù)也得到了較大的發(fā)展與進(jìn)步。所以說(shuō)，醫(yī)院會(huì)計(jì)工作的開展與實(shí)施應(yīng)順應(yīng)社會(huì)的發(fā)展潮流，對(duì)相關(guān)科學(xué)知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)，不斷完善自身的技能，唯有如此才可趕得上時(shí)代發(fā)展的潮流，從而可以更好地投入到現(xiàn)代化的醫(yī)院工作之中來(lái)。對(duì)于醫(yī)院自身而言，務(wù)必要注重復(fù)合型、高素質(zhì)的財(cái)務(wù)人才的培養(yǎng)，在對(duì)財(cái)會(huì)知識(shí)、計(jì)算機(jī)互聯(lián)等方面的知識(shí)加以了解的同時(shí)，還應(yīng)時(shí)刻保持風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)以及憂患思維，時(shí)刻牢記數(shù)據(jù)安全及內(nèi)控對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)系統(tǒng)的重要性。

2.強(qiáng)化信息化建設(shè)思想意識(shí)，立足風(fēng)險(xiǎn)管理

醫(yī)院的內(nèi)部控制的重要性不僅體現(xiàn)在會(huì)計(jì)工作的實(shí)施與開展方面，對(duì)整個(gè)醫(yī)院的工作的開展也具有十分重要的意義與現(xiàn)實(shí)價(jià)值。若內(nèi)控不到位，會(huì)計(jì)信息化建設(shè)在醫(yī)院會(huì)計(jì)工作的開展與實(shí)施進(jìn)程中將會(huì)對(duì)醫(yī)院的進(jìn)程造成十分嚴(yán)重的阻礙。針對(duì)上述情況，醫(yī)院在開展會(huì)計(jì)工作過(guò)程中應(yīng)該積極地以信息化的技術(shù)手段以及對(duì)工作的邊界性，將此有效地應(yīng)用于實(shí)際加強(qiáng)單位的內(nèi)控中去。會(huì)計(jì)的決策者應(yīng)該首先具備與時(shí)俱進(jìn)的理念，在原有的基礎(chǔ)上加強(qiáng)以及深化會(huì)計(jì)信息化建設(shè)的意識(shí)。此外，不能忽視財(cái)務(wù)人員所起的重要作用，原因在于他們是直接的參與者以及操作者，財(cái)會(huì)工作人員唯有充分地意識(shí)到會(huì)計(jì)信息的重要作用，才能在實(shí)際工作過(guò)程中獲取相對(duì)應(yīng)的效果。

3.做好電算化會(huì)計(jì)檔案保管工作

電算化會(huì)計(jì)檔案要嚴(yán)格按照財(cái)政部有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理。由專人負(fù)責(zé)，妥善保存有會(huì)計(jì)信息的磁性介質(zhì)或其他介質(zhì)；存放地點(diǎn)應(yīng)防磁、防火、防潮和防塵；采用磁性介質(zhì)保存會(huì)計(jì)檔案，要定期進(jìn)行檢查，定期進(jìn)行復(fù)制，防止由于磁性介質(zhì)損壞而使會(huì)計(jì)檔案丟失；重要會(huì)計(jì)檔案應(yīng)堅(jiān)持雙重備份制度，存放在兩個(gè)不同的地點(diǎn)。

4.注重操作系統(tǒng)的安全性，加強(qiáng)信息化管理

在保證機(jī)房?jī)?nèi)的計(jì)算機(jī)設(shè)備等硬件設(shè)施的安全性以外，不能忽略會(huì)計(jì)工作中的財(cái)務(wù)相關(guān)的一些系統(tǒng)性的保密工作?？蓮娜缦聝牲c(diǎn)著手加以解決：（1）嚴(yán)格地杜絕那些與操作系統(tǒng)不相干的工作人員隨便接觸或者動(dòng)用主干機(jī)器，，而且還應(yīng)該注意及時(shí)更新殺毒軟件；（2）構(gòu)建相對(duì)較為安全的計(jì)算機(jī)辦公軟件，然后經(jīng)過(guò)三級(jí)網(wǎng)絡(luò)來(lái)實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)信息和資源的整合。

當(dāng)前時(shí)期下，新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下會(huì)計(jì)信息化建設(shè)進(jìn)程中存在著諸多較為突出的問(wèn)題，這些問(wèn)題嚴(yán)重地阻礙了醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化建設(shè)進(jìn)程，為了順應(yīng)時(shí)代發(fā)展潮流，就必須加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化建設(shè)。對(duì)其中存在的問(wèn)題加以解決，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化的全面建設(shè)，從而促進(jìn)醫(yī)院會(huì)計(jì)工作全面開展與實(shí)施。只有注重新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化建設(shè)的實(shí)施與落實(shí)，才能夠真正地符合新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的相關(guān)要求，才能夠真正地提高現(xiàn)代醫(yī)院工作的效率與質(zhì)量，從而提升醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)力。

［1］許岸高.醫(yī)院信息系統(tǒng)及其面臨的問(wèn)題［J］.現(xiàn)代醫(yī)院雜志，2003（1）：67—68.

［2］Health Level 7，Reference Information Model v2.04［EB/ OL］.2007—04—02.

［3］藍(lán)文婷.新醫(yī)改制度下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)研究［D］.廣西大學(xué)碩士學(xué)位論文，2012.

［4］張智慧.新醫(yī)改條件下加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理淺析［J］.經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊，2012（11）：111-112.

（作者單位：河南省太康縣人民醫(yī)院）