農(nóng)藥中毒癥狀

湖南省農(nóng)藥檢定所(410005) 吳志華

農(nóng)藥標(biāo)簽知識(shí)（7）

農(nóng)藥中毒癥狀

湖南省農(nóng)藥檢定所(410005) 吳志華

農(nóng)藥進(jìn)入人體內(nèi)的主要途徑有3種，即皮膚接觸、呼吸道和消化道吸收。在實(shí)際生活中，農(nóng)藥經(jīng)皮膚接觸和呼吸系統(tǒng)進(jìn)入人體內(nèi)而發(fā)生中毒的現(xiàn)象較為常見。農(nóng)藥中毒是指農(nóng)藥進(jìn)入人體后超過人的最大忍受量，正常生理功能受到影響，使生理失調(diào)、病理改變等。不同種類的農(nóng)藥，其引起的中毒癥狀不同。

目前絕大多數(shù)的農(nóng)藥中毒是有機(jī)磷農(nóng)藥所引起的，通過呼吸道、消化道及皮膚3種途徑中毒，常用品種有毒死蜱、敵百蟲、敵敵畏、三唑磷、馬拉硫磷和樂果等。輕度中毒癥狀表現(xiàn)為頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、多汗、無力、胸悶、視力模糊和胃口不佳等。中度中毒癥狀除上述輕度中毒癥狀外，還出現(xiàn)輕度呼吸困難、肌肉震顫、瞳孔縮小、精神恍惚、行走不穩(wěn)、大汗、流涎、腹疼和腹瀉等。重度中毒癥狀除上述輕度和中度中毒癥狀外，還出現(xiàn)昏迷、抽搐、口吐白沫、肺水腫、大小便失禁、驚厥和呼吸麻痹等。早期或輕度中毒常被人忽視，并且其癥狀與感冒、中暑、腸炎等病相似，應(yīng)引起足夠的重視。

有機(jī)氯類農(nóng)藥通過呼吸道、消化道、皮膚吸收引起中毒。這類農(nóng)藥能蓄積于人體脂肪中逐漸分解，但速度很慢，可導(dǎo)致慢性蓄積性中毒。常用的有機(jī)氯類農(nóng)藥品種有三氯殺蟲酯、三氯殺螨醇等。中毒多因誤食引起，約半小時(shí)至數(shù)小時(shí)可發(fā)病。輕度中毒癥狀為全身不適、頭痛、無力、視力模糊、惡心、嘔吐、出汗、流涎和嗜睡等，有時(shí)出現(xiàn)肌肉震顫，經(jīng)消化道引起的中毒嘔吐明顯，偶有腹瀉。中度中毒除上述輕度中毒癥狀外，還劇烈嘔吐、腹痛、煩躁不安、抽搐和呼吸困難等。重度中毒時(shí)全身抽搐、體溫升高、血壓下降、心律失常，嚴(yán)重時(shí)吐白沫、心室震顫、呼吸衰竭、尿少尿閉、肝臟受損。呼吸道引起的中毒，咽喉部有異物感，劇烈咳嗽、吐痰或咯血，出現(xiàn)中毒性肺炎及肺水腫等。有機(jī)氯類農(nóng)藥因累積性中毒引起的慢性中毒癥狀表現(xiàn)為食欲不振、嘔吐、頭痛、乏力、惡心、失眠和四肢酸痛等，有的會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)炎癥、貧血或血小板減少等。

氨基甲酸酯類農(nóng)藥通過呼吸道、消化道、皮膚引起中毒，常用品種有甲萘威、仲丁威、速滅威、混滅威、異丙威、滅多威、克百威等。中毒癥狀表現(xiàn)為頭昏、頭痛、乏力、面色蒼白、惡心嘔吐、多汗、流涎、瞳孔縮小、視力模糊。嚴(yán)重者出現(xiàn)血壓下降、意識(shí)模糊不清、眼結(jié)膜充血、流淚、胸悶、呼吸困難等癥狀，皮膚出現(xiàn)接觸性皮炎如風(fēng)疹而局部紅腫奇癢等現(xiàn)象。

擬除蟲菊酯類農(nóng)藥多屬中低毒性，常用的品種有溴氰菊酯、氯氰菊酯、甲氰菊酯、氰戊菊酯、氯菊酯、胺菊酯、甲醚菊酯等。經(jīng)口引起中毒的輕度癥狀為頭痛、頭昏、惡心嘔吐、上腹部灼痛感、乏力、食欲不振、胸悶和流涎等。中度中毒癥狀除上述癥狀外還出現(xiàn)意識(shí)朦朧，口、鼻、氣管分泌物增多，雙手顫抖，肌肉跳動(dòng)，心律不齊，呼吸感到有些困難。重度癥狀表現(xiàn)為紫紺、肺內(nèi)水泡音、四肢陣發(fā)性抽搐或驚厥，意識(shí)喪失，嚴(yán)重者深度昏迷或休克，甚至?xí)霈F(xiàn)反復(fù)強(qiáng)直性抽搐引起喉部痙攣而窒息死亡。經(jīng)皮膚中毒癥狀為皮膚發(fā)紅、發(fā)辣、發(fā)癢、發(fā)麻，嚴(yán)重的出現(xiàn)紅疹、水皰、糜爛。眼睛受農(nóng)藥侵入后表現(xiàn)結(jié)膜充血、疼痛、怕光、流淚、眼瞼紅腫。

《農(nóng)藥標(biāo)簽和說明書管理辦法》規(guī)定，農(nóng)藥標(biāo)簽應(yīng)標(biāo)注農(nóng)藥中毒癥狀。當(dāng)前市場(chǎng)上農(nóng)藥標(biāo)簽大都標(biāo)注了農(nóng)藥中毒癥狀，但對(duì)中毒癥狀的描述不詳盡。